MODALITAS IMEJING I

Oleh
Edy Susanto, S.H., S.Si., M.Kes.

Staf Pengajar Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi

Poltekkes Semarang

01/03/2019 Edy Susanto 1

 MODALITAS IMEJING I

Team :
1. dr. Nasirun Sp.Rad.
2. Ir. Vivi Vira Viridianti, MARS
3. Sugiyanto, M.App.Sc.
4. Edy Susanto, S.H., S.Si., M.Kes.

01/03/2019 Edy Susanto 2

 Silabi
Dr. USG : Analisa hasil sonogram, ekogenisitas,
Nasirun teknologi 3D, 4D, interventional, intraoperatif,
kualitas & artefak sonogram
Ir. Vivi RNI : Prosedur dasar konvs & modern,
Instrumentasi, dasar modalitas, Gamma
camera, PET, SPECT, EXAC, Radiofarmaka,
Dosimetri & keselamatan kerja
Giek USG : Komponen Dasar, teknologi transduser,
komponen dasar lainnya
Edy USG : Pengertian, sejarah, keunggulan &
keterbatasan, dasar pencitraan modalitas,
ekogenisitas, efek Doppler
01/03/2019 Edy Susanto 3
 PUSTAKA
1. Bushong, SC., 1991. Diagnostic Ultrasound :
Physic, Biology and Instrumentation. Mosby Year
Book, Inc., Toronto.
2. McDicken, W.N., 1991. Diagnostic Ultrasonics :
Principles and use of instruments. Churchill
Livingstone. New York.
3. Curry, RA and Tempkin,BB., 2004. Sonography :
Introduction to Normal Structure and Function.
4. Perkins, A., 1995. Nuclear Medicine : Science
and Savety. John Libbey & Company Ltd.
England.

01/03/2019 Edy Susanto 4

 PENILAIAN
1. Kehadiran (+ 10%)
2. Tugas : (20 sp 40 %)
 Membuat makalah ttg modalitas imejing USG
dan RNI
 Membuat resume ttg journal modalitas imejing
USG dan RNI
3. Mid Semester (0 sp 20 %)
4. UAS (+50 %)

01/03/2019 Edy Susanto 5

 Klasifikasi gelombang
1. Arah getar gel. longitudinal
gel. transversal
2. Amplitudo gel. diam
gel. berjalan
3. Medium
perambatan gel. Mekanik
gel. elektromagnet

01/03/2019 Edy Susanto 6

 Klasifikasi Radiasi
Bermuatan
Sinar α, Sinar , Positron
Radiasi
Partikel
Pengion Tidak bermuatan
neutron

Radiasi elektromagnet
Sinar (,X &UV)
Radiasi Sinar (UV,CT,IR,
Radar,gel.TV,Radio)
Non Gelombang mekanik
Pengion Infra sonik (< 20 Hz)
Audibel sonik (20-20.000 Hz)
Ultrasonik (> 20.000 Hz)
Dx. Ultrasonik (1-10 MHz)

01/03/2019 Edy Susanto 7

PENGERTIAN ULTRASONOGRAFI

 Ultra  high : tinggi

 Sono  sound : suara
 Grafi graphy : gambar / citra

 Suatu pencitraan untuk pemeriksaan alat /

organ tubuh dengan menggunakan
gelombang suara berfrekuensi tinggi

01/03/2019 Edy Susanto 8

 ULTRASONOGRAFI
 Salah satu imejing diagnostik untuk
pemeriksaan alat-alat tubuh dengan maksud
untuk melihat
– Bentuk
– Ukuran anatomis
– Gerakan
– Hubungan dengan jaringan sekitarnya.

01/03/2019 Edy Susanto 9

 Pemanfaatan Imejing
 USG, CT Scan, MRI dan RNI merupakan
pemeriksaan penunjang medis yang sangat
mutlak diperlukan dalam mendiagnosa
suatu penyakit.
 Realitas : USG sangat banyak digunakan
pada obstetri, CT Scan dan MRI tidak
dimanfaatkan pada obstetri, tetapi
dimanfaatkan pada kelainan ginekologi

01/03/2019 Edy Susanto 10

 Keuntungan pemeriksaan USG
 Tidak ada kontra indikasi
 Non invasif
 Non traumatik
 Tidak membutuhkan persiapan yg sulit
 Cepat dan aman
 Memiliki nilai diagnostik yg cukup tinggi

01/03/2019 Edy Susanto 11

 Keterbatasan pemeriksaan USG
 Tidak mampu untuk melihat organ yg
terhalang oleh udara ataupun tulang
 Sulit dilakukan pada penderita yang
overweight
 Hasil sangat ditentukan oleh ketrampilan
operator

01/03/2019 Edy Susanto 12

 Sejarah perkembangan USG
 1880, dimulai dg penemuan efek kristal
piezoelektrik oleh Currie bersaudara
 1914, pertama kali dipergunakan dalam
teknik SONAR oleh Langevin (Perancis)
 1937, pertama kali dipergunakan untuk
pemeriksaan jaringan tubuh (ventrikel
cerebral) oleh Dussik (Austria)
 1949, Douglas Howry dan WR Blis
(University of Denver), berhasil membuat
pesawat USG jenis B-Mode Bistable

01/03/2019 Edy Susanto 13

 Sejarah perkembangan USG
 1951, John Wild berhasil membuat pesawat
USG jenis statis B-Mode, hasilnya sudah dpt
membedakan jaringan normal dan maligna.
 1954, D. Howry dan Holmes berhasil membuat
jenis B-Mode (Sonoscope), sonogram sudah
memperlihatkan hasil kearah abu-abu.
 1959, aplikasi gabungan USG dan efek
Doppler
 1966, aplikasi bidirectional Doppler

01/03/2019 Edy Susanto 14

 Sejarah perkembangan USG
 1972, Kossof berhasil membuat pesawat
jenis gray scale.
 1978, Tailor dan MC Cready telah
mengembangkan pesawat jenis Scan
Converter.
 1981, aplikasi colour flow mapping
 1986, aplikasi colour duplex sonography
 Terkini, USG 3 D dan 4 D (2004)

01/03/2019 Edy Susanto 15

 USG di Indonesia
 1964, dipergunakan pertama kali utk
kepentingan terapi (UST) di bag. Radiologi
FKUI / RSCM Jakarta
 1978, di FKUI/RSCM menggunakan USG
ROHNAR 5000 (Philips) dan di Bandung
menggunakan USG Bisable (teknologi
1949)  mulai pesat
 1982, terbentuk PUSKI (Perhimpunan
Ultrasonografi Kedokteran Indonesia)
 1984, Konggres PUSKI yg pertama
01/03/2019 Edy Susanto 16
 Arahan Menkes dlm Konggres
PUSKI, 24-27 Juli 1984
 PUSKI mrpk perkumpulan seminat / kelompok
studi dalam rangka pemantapan koordinasi &
komunikasi, bukan perkumpulan profesi
 Dirjenyanmed, agar mengatur bahwa alat USG
dibawah suatu UPF tertentu (radiologi)
 Profesi IKARI, IPTEK USG diberikan secara
terintegrasi dlm pendidikan calon radiologist
 USG masuk dalam bidang Images/ imaging
baik berdasarkan sinar, lapangan magnet
maupun lainnya yg dikembangkan sesuai dg
kemajuan teknologi.
01/03/2019 Edy Susanto 17
 ISTILAH ANATOMI
 SUPERIOR,CRANIAL,CEPHALAD, ROSTRAL :
STRUKTUR YG DEKAT KEARAH KEPALA PASIEN.
 INFERIOR, CAUDAL : DEKAT KE ARAH KAKI
 ANTERIOR, VENTRAL : BAGIAN TUBUH DEPAN
 POSTERIOR, DORSAL : BAGIAN TUBUH BELAKANG
 MEDIAL, MESIAL : BAGIAN TENGAH
 LATERAL : BAGIAN SAMPING/PINGGIR
 PRONE : TIDUR TELUNGKUP
 SUPINE : TIDUR TELENTANG
 PROXIMAL : TEPI ATAS
 DISTAL : TEPI BAWAH

01/03/2019 Edy Susanto 18

 DAERAH ABDOMEN

 ATAS:
HIPOKONDRIUM
KANAN/KIRI DAN
EPIGATRIUM
 TENGAH : LUMBAR
KANAN/KIRI DAN
UMBILIKAL
 BAWAH: ILIAKA
KANAN/KIRI,
HIPOGASTRIK

01/03/2019 Edy Susanto 19

 KESEPAKATAN DALAM MEMBACA
SONOGRAM
 GBR LONGITUDINAL :
– BAGIAN KEPALA DI KANAN GBR
– BAGIAN KAUDAL DI KIRI GBR
– BAGIAN ANTERIOR : DI ATAS GBR
– BAGIAN POSTERIOR: DI BAWAH GBR
 GBR TRANSVERSAL:
– BAGIAN KANAN PASIEN DI KANAN GBR
– BAGIAN KIRI PASIEN DI KIRI GBR
– BAGIAN ANTERIOR DI ATAS PD GBR
– BAGIAN POSTERIOR DI BAWAH PD GBR
 ADA BODY MARKER

01/03/2019 Edy Susanto 20

 CONTOH
 LONGITUDINAL  TRANSVERSAL

01/03/2019 Edy Susanto 21

 PEMBERIAN LABEL
 MENURUT AIUM (American Institute of
Ultrasound in Medicine)
- LONGITUDINAL SCAN DENGAN
LABEL : LONG, SAG
- CORONAL SCAN DGN : COR
- TRANSVERSAL SCAN : TRANS

01/03/2019 Edy Susanto 22

 Efek Biologi
Menurut penelitian AIUM (American Institute
of Ultrasound in Medicine)

 Diagnostik : In the low megahertz frequency

range there have been no independenly
confirmed significant biological effects in
mammalian tissues expose to intensities
below 100 mW/cm2, for exposure times less
than 500 s, intensity less than 50 J / cm2

01/03/2019 Edy Susanto 23

 Efek Biologi
Menurut penelitian AIUM (American Institute
of Ultrasound in Medicine) (Bushong, 1991)

Application Intensity range

Surgery > 10 W / cm2
Therapi 0,5 – 3 W / cm2
Diagnostic 50 – 500 mW / cm2
Other 1 – 50 mW / cm2

01/03/2019 Edy Susanto 24

 TUGAS -1
 Membuat resume journal USG, dengan
topik memilih salah satu topik dibawah ini,
tetapi judul tidak boleh sama sesama
mahasiswa
 Topik meliputi
1. Surgery ultrasound
2. Therapi ultrasound
3. Diagnostic ultrasound (1 D, 2D, 3D, 4D)
4. Other ultrasound

01/03/2019 Edy Susanto 25

 Mode Display
 Amplitudo (A) Mode:
 B (Brightness) Mode
 T/M (Time Motion) Mode
 Doppler

01/03/2019 Edy Susanto 26

 A MODE DAN B MODE

01/03/2019 Edy Susanto 27

 A MODE, B MODE, M MODE

01/03/2019 Edy Susanto 28

 SCAN CONVERTER

 Memungkinkan untuk menyimpan gambar

yang diperoleh dan mengolah/menampilkan
pada CRT dengan skala abu-abu.
 Citra dapat dimanipulasi atau diubah
diantara proses “storing” dan “displaying”.
misal gambar hitam putih diubah menjadi
putih hitam.

01/03/2019 Edy Susanto 29

01/03/2019 Edy Susanto 30