A cavidade bucal na infância : órgão investido de

enorme complexidade (Valentim ,1998).

Algumas bactérias, vírus e fungos podem produzir

doenças que se manifestam na cavidade bucal
(Shafer; Hine; Levy,1987).

O cirurgião-dentista deve conhecer o normal e

diferenciá-lo do patológico: realizar diagnóstico
precoce e o encaminhamento do paciente(Haddad et
al.,2009).
 DOENÇAS INFECCIOSAS:
Candidíase pseudomembranosa aguda(moniliase)
Sífilis
Osteomielite aguda supurativa
Osteomielite de garré
Estomatite herpética aguda
 DOENÇAS PRÓPRIAS DA 1º INFÂNCIA
 Rubéola
 Sarampo
 Escarlatina
 Caxumba
 Varicela (catapora)
 CANDIDÍASE
 Causada por um fungo
 Cândida albicans
 Fungo oportunista
(Normal na cavidade oral)
 Caracteriza-se pelo aparecimento de placas
esbranquiçadas localizadas em qualquer
região da cavidade bucal,especialmente na
língua e palato.
INFECÇÃO MICÓTICA
 Os fungos de importância médica são divididos em:
patogênicas (sistema imune normal) e oportunistas
(hospedeiros imunocomprometidos) (Topazian;
Goldberg; Hupp, 2006).

 Outros fatores: Uso prolongado de antibióticos e

corticóides.
 Mudança de hábitos alimentares
 imunodeficiência/imunodepressão; quimioterapia,
anemia, etc. (Guedes-Pinto; Correa; Guiglio, 1987).
CANDÍDIASE:INFECÇÃO MICÓTICA
 Formas clínicas:
Pseudomembranosa aguda (sapinho) -parto:
*Placa mole cobrindo língua, bochecha e palato mole .
Remover superfície eritematosa(sintomas leves
raramente há dor).

 Eritrófica aguda(vermelhidão, dor e mucosa edematosa).

 Candidíase mucocutânea.
 Hiperplasia por cândida.
 Atrofia de papila central.
 Candidíase multifocal crônica (Valentim, 1998;Neville,2008.)
 CANDIDÍASE
 Tratamento:

- Raspagem das placas(diagnóstico diferencial com

leucoplasias)
- Antifúngicos (nistatina)

- Investigar a causa da baixa resistência.

CANDIDÍASE:INFECÇÃO MICÓTICA
 Tratamento: médico.

• Antifúngico sistêmico (Ketaconazol).

• Antifúngico sistêmico com Anfotericima

B(administração endovenosa).

• Higienização: Bicarbonato de Sódio e Antifúngicos

(Baldani; Lopes; Scheidt, 2001).

• Identificar se os fatores são locais ou sistêmicos. (Leão;

Gomes; Porter, 2007; Neville et al.,2008).
CANDIDIASE POR HIV
SÍFILIS:INFECÇÃO BACTERIANA
 Etiologia: Treponema palidum (Walter; Ferelle; Issáo, 1996).

 Curso clínico: primária, secundária e terciária

 logo após o nascimento-1º e 2º década.
 Transmissão: transplacentária (vida intra uterina), via
hematogênica ou no momento do parto.

 Manifestações bucais:
 placas mucosas altamente sensíveis
Tríade de Hutchinson :Molar de Moon e Incisivos de
Hutchinson
SÍFILIS:manifestações bucais

Fonte: Neville et al., 2008.

Fonte: Neville et al., 2008.

SÍFILIS :INFECÇÃO BACTERIANA
 Tratamento:
• Uso de penicilina, quando sensíveis à penicilina:
tetraciclina.
• Nem sempre a antibioticoterapia resulta em
cura total:Treponema pallidum dentro dos
linfonodos/SNC.
• Deve ser realizada por médicos , porém o
cirurgião-dentista deve saber diagnosticar e
encaminhar o paciente
OSTEOMIELITE AGUDA SUPURATIVA
 Origem microbiana(estafilococos e
estreptococos)
 Mais comum em crianças e idosos
 Lesão tem origem a partir de
traumas,extrações traumáticas, dentes
infectados
 Características:Por abscesso amplo e
reabsorção óssea
 Alta virulência e seqüestro ósseo
 Sintomas: febre, dor, mal estar, drenagem
espontâneas da coleção purulenta fratura
patológica
OSTEOMIELITE DE GARRÉ
 É freqüente em crianças
 Local: 1º molar inferior permanente, com grande
destruição por cárie
 Alta resistência do paciente e baixa virulência
 Aumento de volume na região(assintomático)
 Firme à palpação
 Aumento da temperatura local
ESTOMATITE HERPÉTICA AGUDA
 Vírus herpes simples
 Primo infecção herpética
(02 a 05 anos)
 Quadro clínico:
- Mal estar geral, hipertermia, anorexia,
irritabilidade, adenopatia satélite
- Lesão primária – vesícula
- Úlceras semelhantes a aftas
- Abrange toda mucosa, lábios e língua
- Sialorréia - Dor
 ESTOMATITE HERPÉTICA AGUDA
 Tratamento
7 a 14 dias regride
Sintomático (dieta líquida e pastosa)
VASA
Violeta genciana___________600 mg
Xilestesin 2% sem vaso_____1,5 ml
Sacarina__________________0,5 ml
Àgua_____________________30ml
 ESTOMATITE HERPÉTICA

APÓS UMA SEMANA

 INFECÇÃO VIRAL
 HERPES SIMPLES ou HERPES LABIAL

 HSV -1 e HSV-2 (Valentim, 1998).

 Manifestações Bucais incluem:
Prurido Vesículas - Crostas em 36 a 48 horas
 Cicatrização de 07 a 10 dias (Sonis, 1996).
 Fatores Desencadeantes:
Exposição solar exagerada, trauma, febre, imunopressão,
stress, etc. (Guedes-Pinto; Correa; Giglio, 1987).
ESTOMATITE HERPÉTICA SECUNDÁRIA
 Manifestações secundárias recorrente:
 70% da população persistem com vírus .
 Erupções levianas em pregas muco-cutâneas
localizadas
HERPES:INFECÇÃO VIRAL

OUTROS TRATAMENTOS: questionável????????????

•Sintomático e alívio do desconforto (Valentim, 1998).

•Aciclovir ( Zovirax®) Gânglio Trigeminal (Haddad et al., 2009).
•Vitamina C e Aplicação de Laser (Haddad et al., 2009).
CATAPORA ou VARICELA
 Infecção virótica
 A lesão mais precoce é uma pequena vesícula
e depois ocorre o exantema.
 Pode apresentar-se em pequenas
quantidades, na parede faríngea posterior ou
numerosa na mucosa bucal, gengiva e língua
 Período de incubação – 07 a 10 dias (Walter;
Ferelle; Issáo, 1996).
 CATAPORA:INFECÇÃO VIRAL
• Transmissão : Primavera e Inverno
• Manifestações Sistêmicas: mal-estar, artralgia,
anorexia, febre e calafrios (Sonis, 1996).
• Vesículas; tronco ; extremidades e face (Sonis, 1996).

• O organismo fica contaminado e no futuro poderá

manifestar-se sob a forma de Herpes-Zoster
 CATAPORA ou VARICELA
 Tratamento:
 Sintomático
 Vasa
 Oncilon A em Oralbase ou Xilodase
 Banho com Permaganato de Potássio ou sabonete
 Anticéptico.
CATAPORA
 CATAPORA OU VARICELA

Fonte: Neville et al., 2008. Fonte: Neville et al., 2008.

Fonte: Neville et al., 2008.

TRATAMENTO:
.Sintomático.Uso de analgésico (Haddad et al., 2009)
 ESCARLATINA
 Etiologia: Streptococcus Beta-hemolíticos do grupo A
(Neville et al., 2008).

 Diagnóstico: realizar uma cultura da secreção da garganta .

 Exantema (parte interna da coxa, do braço, dobra anterior
do cotovelo)
 Intensidade do exantema diminui por 1 ou 2 dias e
desaparece por no mínimo 1 semana.

 Manifestações bucais mais precoce na língua:

 Lingua em framboesa com hipertrofia moderada nas
papilas. Camada esbranquiçada.

 Picos de febre ou seja febre alta.

 ESCARLATINA

Fonte: Neville et al., 2008.

 Tratamento: Encaminhar para o médico.

Uso de penicilina ou eritromicina/colutórios paliativos.
(Neville et al., 2008).
Penicilina (Amoxicilina®), associada ao Ácido Clavulônico
ou Claritromicina (Ortigosa, 2007).
 CAXUMBA
 Infecção viral

 Afeta glândulas salivares :PARÓTIDAS.

 Observar tumefação no orifício do ducto parótideo

e salivação.
 Cuidado ao fazer o exame clínico.
 CAXUMBA
 Tratamento:
 Sintomático
 Duração 07 dias( + 04 dias começa a regredir o
edema )
 Repousoooooooooooooooooooooooooooo!
 Seqüelas.
 INFECÇÕES BACTERIANAS
 IMPETIGO
 Etiologia:Streptococcus e Staphylococcus (Walter;
Ferelle; Issáo,1996).
 Invasão: epiderme : vesículas inflamatórias lesões
crostulosas (Valentim, 1998).
 Manifestações bucais: região peribucal; comissura
labial e vermelhão dos lábios (Valentim, 1998).
 Tipos: bolhoso e não bolhoso(Cole; Gazewood, 2007).
 Diagnóstico: exame clínico
isolamento em culturas (Neville et l., 2008).
 IMPETIGO OU COBREIRO

 Tratamento:
 Água oxigenada (10 vol.)
 Permanganato de Potássio
 Pomada á base de Neomicina
 Encaminhar ao Médico.

 IMPORTANTE:ACESSIBILIDADE AOS SERVIÇOS

 SAÚDE.
 IMPETIGO OU COBREIRO

Pode atingir a cavidade

bucal :gengivo estomatite
estreptocóccica
INFECÇÕES BACTERIANAS

Fonte: Neville et al., 2008.

Impetigo- Tratamento: limpeza da pele/oxigenação.

Região infectada: anti-sépticos, antibiótico tópico e
sistêmico (Valentim, 1998).
HERPANGINA OU FARINGITE AFTOSA
 Infecção viral vírus Cox-sackie A e B
 Penetram no organismo por uma infecção bucal e
é eliminado pelo intestino
 Pequenas lesões nos pilares amigdalianos, palato
mole e língua
 Mais freqüente no verão, crianças pequena
idade;lactentes 1º ano de vida.
 HERPANGINA OU FARINGITE AFTOSA
 Transmissão pessoa para outra por contato direto
saliva
 Incubação 2 a 10 dias
 Duração 3 a 5 dias
 Manifestações clínicas:
 Dor de garganta
 Febre baixa
 RUBEOLA
 Virose (02 a 10 anos mais comum) togavírus
 Infoadenite occipital
 Sintomas catarrais inicialmente
 Exantema(manchas mais claras e menores que o
sarampo)
 38ºC odontoblastos hipoplasia
 Tratamento:
 Sintomático
 SARAMPO
 Mixo vírus
 Clínico:Acomete as vias aéreas e mucosas
catarrais.
 Período de incubação de 09 a 11 dias
 Febres bi-fásicas.
 Exantemas característicos (13º ao 14º dias).
 Alterações dentárias: Ameloblastos -hiploplasia e
hipocalcificação
 SARAMPO:INFECÇÃO VIRAL
 SARAMPO
• Transmissão . (Topazian; Goldberg; Hupp, 2006).
• Manifestações sistêmicas: Febre, Mal-estar, tosse,
conjuntivite, fotofobia, lacrimejamento, lesões
eruptivas da pele e mucosa bucal.
• Face ,linha de implantação dos cabelos,atrás da
orelha ,pescoço,peito e extremidades.
SARAMPO : EXANTEMA
 SARAMPO:INFECÇÃO VIRAL

Fonte: Neville et al., 2008.

Fonte: Neville et al., 2008.

TRATAMENTO:
. Repouso, Dieta e Analgésicos (Valentim, 1998).

.Vacina contra Sarampo-Caxumba-Rubéola (Neville et al.,

2008).
 SARAMPO
 Diagnóstico diferencial:
 Manchas de Koplic :o redor do dúcto parotídeo
 Na região dos molares decíduos e pré molares
 Auréola vermelha (necroses epiteliais)
 INFECÇÕES VIRAIS
 SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA
ADQUIRIDA (AIDS)

• Transmisssão (Guerra, 2007).

• Infecção em Crianças (Castro, 199).
• Infecções bacterianas de repetição (Castro, 1999).
Manifestações orais mais comuns (Castro, 1999).

Fonte: Neville et al., 2008. Fonte: Neville et al., 2008.

Fonte: Neville et al., 2008. Fonte: Neville et al., 2008.

Gengivite foi a mais frequente (Silva; Lopes; Barreto, 2002).

 INFECÇÕES VIRAIS:HIV
 Tratamento: MÉDICO E SISTÉMICO.

 Tratamento das complicações e a prevenção, aliada à

terapia antivirótica (Sonis, 1996).
 Melhora r na expectativa de vida (Castro, 1999).

 ACOLHIMENTO E CUIDADO!
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B
 PROCEDIMENTOS
 O diagnóstico confiável deve ser baseado em um exame
clínico sistematizado, completo e detalhado dos tecidos
moles e duros da cavidade bucal.
 O conhecimento da etiologia é importante para a escolha
correta do tratamento adequado.
 O cirurgião-dentista pode ser o primeiro a detectar
alterações patológicas com manifestações na cavidade
bucal de crianças, portanto ele precisa saber reconhecer,
diagnosticar, tratar ou encaminhar adequadamente para
tratamento das lesões estomatológicas.
Sejam bem vindos
 Resuma os recursos do projeto