You are on page 1of 14

Pengkajian Keperawatan Keluarga

I. Data Umum

Nama Kepala
Keluarga (KK)
Komposisi Keluarga
dan Genogram

Alamat dan Agama


Telepon
Tipe Keluarga
Status Sosial
Pekerjaan Kepala Ekonomi
Keluaga
Suku Bangsa
Aktivitas Rekreasi
Pendidikan Kepala Keluarga
Keluarga
Komposisi Keluarga

Hubungan Jenis Pendidik Kondisi


No Nama Umur Pekerjaan Agama Ket.
keluarga Kelamin an kesehatan
1 Asep R. Suami L 50 th SMA Wiraswasta Islam Sehat -
2 Dede S. Istri P 45 th SMP Berdagang Islam Hipertensi -
Sudah
3 Litha Anak P 24 th SMA Islam Sehat
menikah
4 Chandra Anak L 22 th SMA Islam Sehat -
5. Den-den Anak L 14 th SMP Islam Sehat Sekolah
Genogram

Keterangan :

: Hipertensi
II. Riwayat dan tahap perkembangan
keluarga

Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Riwayat Keluarga Inti

Riwayat Keluarga Sebelumnya


III. Pengkajian lingkungan

Karakteristik Rumah
 Luas : 84 m2
 Jumlah ruangan : Terdapat 7 ruangan (ruang tamu, 2 kamar, ruang
tengah (ruang keluarga), WC 1, dapur & ruang
makan.
 Ventilasi : 10% luas rumah ( jumlah jendela: 4)
 Ketersediaan air bersih : Air PDAM dipergunakan untuk
 Pencahayaan : cukup
 Sanitasi lingkungan : cukup bersih.
 Tipe jamban atau WC : closet jongkok

Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Mobilitas Geografis Keluarga

Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat


Lanjutan... III. Pengkajian lingkungan

Sistem Pendukung Keluarga

Pola Komunikasi Keluarga

Struktur Kekuatan Keluarga

Struktur Peran
 Ayah : kepala keluarga, pencari nafkah
 Ibu : Ibu rumah tangga, membantu suami dalam mencari nafkah
 Anak 1 : Sudah menikah dan tinggal bersama suaminya
 Anak 2 : Pekerja, tidak bergantung nafkah dari orangtua
 Anak 3 : Pelajar

Nilai atau Norma Keluarga


IV. Fungsi keluarga

Fungsi Afektif

Fungsi Sosialisasi

Fungsi Perawatan Kesehatan

Fungsi Reproduksi

Fungsi Ekonomi
V. Stres dan Koping Keluarga

Kemampuan Keluarga
Stresor Jangka dalam Merespon Stressor Strategi Koping yang
Pendek dan Panjang Digunakan
Jika ada stressor masalah yang terjadi akan
 Stressor jangka panjang  Diskusi bersama untuk memecahkan
segera dibicarakan dalam forum keluarga
Tn A dan Ny D memikirkan masalah
dan segera diselesaikan seperti ketika ada
pendidikan seorang anaknya yang  Ketika adanya kondisi stres tiap
masalah terkait kejenuhan dalam aktivitas
masih dibangku SMP. Sakit yang anggota keluarga cenderung
maka segera dibicarakan dan diselesaikan
hipertensi yang diderita Ny. D sering mengungkapkan perasaannya dan
mungkin dengan jalan-jalan bersama atau
menimbulkan kecemasan pada diri tidak memendamnya sendiri.
sekedar makan malam diluar bersama-
Ny. D  Selain itu, Tn. A juga sering
sama.
Stressor jangka pendek mengajak anggota keluarga yang
 Ketika anggota keluarga yang belum Kemampuan Keluarga lainnya untuk berdoa juga dilakukan
pulang hingga larut malam, dalam Merespon Stressor untuk memberikan ketenangan dalam
kejenuhan rutinitas diri.
Tidak ada masalah terkait strategi yang ada
karena bersifat konstruktif.
VI. Pemeriksaan Fisik
NO. Pemeriksaan Tn A Ny D An C An D
1. Penampilan Baik Baik Baik Baik
Compos Compos Compos Compos
2. Kesadaran
mentis mentis mentis mentis
Tanda – tanda vital
 Tekanan darah 120/90 140/100 120/80 120/80
90x/menit 92x/menit
3.  Nadi 92 x/menit 98x/menit
22x/menit 22x/menit
 Respirasi 22x/menit 23x/menit
36.50C 36.60C
 Suhu 360C 36.70C
Kepala
4.  Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
 Kulit kepala Bersih Bersih Bersih Bersih
Rambut
 Warna Dominasi Dominasi
hitam hitam (sedikit Hitam Hitam
5.
 Kebersihan (sedikit putih) putih)
Bersih Bersih
 Ada kerontokan Bersih Bersih Tidak ada Sedikit
Tidak ada Sedikit
Mata
 Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
 Konjunctiva Merah muda Merah muda Merah muda Merah muda
6.
 Sclera Putih Putih Putih Putih
 Alis Normal Normal Normal Normal
 Reflex mengedip Baik Baik Baik Baik
Lanjutan…VI. Pemeriksaan Fisik
Hidung
 Bentuk
7. Simetris Simetris Simetris Simetris
 Fungsi
Baik Baik Baik Baik
penciuman
Telinga
 Bentuk
8. Simetris Simetris Simetris Simetris
 Fungsi
Baik Baik Baik Baik
pendengaran
Mulut
 Bentuk Simetris, agak Simetris, agak
Simetris, kecil Simetris, kecil
lebar lebar
 Bibir
- Mukosa Merah muda Merah muda
Merah muda Merah muda
9. - Warna Kecoklatan Merah muda
Merah muda Merah muda
 Gigi
- Jumlah 28 30
- Karies 30 30
Tidak ada Tidak ada
- Berlubang 2 Tidak ada
1 Tidak ada
1 2
Leher
 Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
10.  KGB Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
 Pergerakan Normal Normal Normal Normal
Dada
 Pergerakan Normal Normal Normal Normal
11.
 Bunyi napas Normal Normal Normal Normal
 Bunyi jantung Normal Normal Normal Normal
Lanjutan…VI. Pemeriksaan Fisik

Ekstremitas
 Atas
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Kelengkapan Lengkap Lengkap Lengkap Lengkap
- Pergerakan Normal Normal Normal Normal
- Kekuatan otot 5 (baik) 5 (baik) 5 (baik) 5 (baik)
12. - CRT < 3 detik < 3 detik < 3 detik < 3 detik
 Bawah
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Kelengkapan Lengkap Lengkap Lengkap Lengkap
- Pergerakan Normal Normal Normal Normal
- Kekuatan otot 5 (baik) 5 (baik) 5 (baik) 5 (baik)

Sekresi
 BAB 1x/hari 1x/hari
13. 1x/hari 1x/hari
 BAK 3-4x hali/hari 3-4x hali/hari 3-4x hali/hari 3-4x hali/hari
VII. Harapan Keluarga

 Tn A dan keluarganya berharap bahwa pemberian


layanan kesehatan yang ada haruslah adil dan tidak
membeda-bedakan berdasarkan kemampuan
finansial. Selain itu, besar harapan bahwa tenaga
kesehatan yang ada juga turut memberikan
pelayanan yang ramah dan mampu meningkatkan
kepercayaan kepada tenaga kesehatan yang ada baik
di puskesmas maupun di rumah sakit
Analisa Data