Professional Documents
Culture Documents
I. Data Umum
Nama Kepala
Keluarga (KK)
Komposisi Keluarga
dan Genogram
Keterangan :
: Hipertensi
II. Riwayat dan tahap perkembangan
keluarga
Karakteristik Rumah
Luas : 84 m2
Jumlah ruangan : Terdapat 7 ruangan (ruang tamu, 2 kamar, ruang
tengah (ruang keluarga), WC 1, dapur & ruang
makan.
Ventilasi : 10% luas rumah ( jumlah jendela: 4)
Ketersediaan air bersih : Air PDAM dipergunakan untuk
Pencahayaan : cukup
Sanitasi lingkungan : cukup bersih.
Tipe jamban atau WC : closet jongkok
Struktur Peran
Ayah : kepala keluarga, pencari nafkah
Ibu : Ibu rumah tangga, membantu suami dalam mencari nafkah
Anak 1 : Sudah menikah dan tinggal bersama suaminya
Anak 2 : Pekerja, tidak bergantung nafkah dari orangtua
Anak 3 : Pelajar
Fungsi Afektif
Fungsi Sosialisasi
Fungsi Reproduksi
Fungsi Ekonomi
V. Stres dan Koping Keluarga
Kemampuan Keluarga
Stresor Jangka dalam Merespon Stressor Strategi Koping yang
Pendek dan Panjang Digunakan
Jika ada stressor masalah yang terjadi akan
Stressor jangka panjang Diskusi bersama untuk memecahkan
segera dibicarakan dalam forum keluarga
Tn A dan Ny D memikirkan masalah
dan segera diselesaikan seperti ketika ada
pendidikan seorang anaknya yang Ketika adanya kondisi stres tiap
masalah terkait kejenuhan dalam aktivitas
masih dibangku SMP. Sakit yang anggota keluarga cenderung
maka segera dibicarakan dan diselesaikan
hipertensi yang diderita Ny. D sering mengungkapkan perasaannya dan
mungkin dengan jalan-jalan bersama atau
menimbulkan kecemasan pada diri tidak memendamnya sendiri.
sekedar makan malam diluar bersama-
Ny. D Selain itu, Tn. A juga sering
sama.
Stressor jangka pendek mengajak anggota keluarga yang
Ketika anggota keluarga yang belum Kemampuan Keluarga lainnya untuk berdoa juga dilakukan
pulang hingga larut malam, dalam Merespon Stressor untuk memberikan ketenangan dalam
kejenuhan rutinitas diri.
Tidak ada masalah terkait strategi yang ada
karena bersifat konstruktif.
VI. Pemeriksaan Fisik
NO. Pemeriksaan Tn A Ny D An C An D
1. Penampilan Baik Baik Baik Baik
Compos Compos Compos Compos
2. Kesadaran
mentis mentis mentis mentis
Tanda – tanda vital
Tekanan darah 120/90 140/100 120/80 120/80
90x/menit 92x/menit
3. Nadi 92 x/menit 98x/menit
22x/menit 22x/menit
Respirasi 22x/menit 23x/menit
36.50C 36.60C
Suhu 360C 36.70C
Kepala
4. Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
Kulit kepala Bersih Bersih Bersih Bersih
Rambut
Warna Dominasi Dominasi
hitam hitam (sedikit Hitam Hitam
5.
Kebersihan (sedikit putih) putih)
Bersih Bersih
Ada kerontokan Bersih Bersih Tidak ada Sedikit
Tidak ada Sedikit
Mata
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
Konjunctiva Merah muda Merah muda Merah muda Merah muda
6.
Sclera Putih Putih Putih Putih
Alis Normal Normal Normal Normal
Reflex mengedip Baik Baik Baik Baik
Lanjutan…VI. Pemeriksaan Fisik
Hidung
Bentuk
7. Simetris Simetris Simetris Simetris
Fungsi
Baik Baik Baik Baik
penciuman
Telinga
Bentuk
8. Simetris Simetris Simetris Simetris
Fungsi
Baik Baik Baik Baik
pendengaran
Mulut
Bentuk Simetris, agak Simetris, agak
Simetris, kecil Simetris, kecil
lebar lebar
Bibir
- Mukosa Merah muda Merah muda
Merah muda Merah muda
9. - Warna Kecoklatan Merah muda
Merah muda Merah muda
Gigi
- Jumlah 28 30
- Karies 30 30
Tidak ada Tidak ada
- Berlubang 2 Tidak ada
1 Tidak ada
1 2
Leher
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
10. KGB Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
Pergerakan Normal Normal Normal Normal
Dada
Pergerakan Normal Normal Normal Normal
11.
Bunyi napas Normal Normal Normal Normal
Bunyi jantung Normal Normal Normal Normal
Lanjutan…VI. Pemeriksaan Fisik
Ekstremitas
Atas
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Kelengkapan Lengkap Lengkap Lengkap Lengkap
- Pergerakan Normal Normal Normal Normal
- Kekuatan otot 5 (baik) 5 (baik) 5 (baik) 5 (baik)
12. - CRT < 3 detik < 3 detik < 3 detik < 3 detik
Bawah
- Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
- Kelengkapan Lengkap Lengkap Lengkap Lengkap
- Pergerakan Normal Normal Normal Normal
- Kekuatan otot 5 (baik) 5 (baik) 5 (baik) 5 (baik)
Sekresi
BAB 1x/hari 1x/hari
13. 1x/hari 1x/hari
BAK 3-4x hali/hari 3-4x hali/hari 3-4x hali/hari 3-4x hali/hari
VII. Harapan Keluarga