OM SWASTIASTU

NAMA KELOMPOK
I Gede Made Agus Sudiartha (16C11803)
Ni Putu Diah Putri Pradnyana Wati (16C11821)
Putu Dian Satria Udayani (16C11822)
Ni Komang Eri Cahyani (16C11828)
Nisa Fitriyani (16C11842)
Ni Putu Nunik Sekariani (16C11844)
Ni Putu Pande Ratna Wati (16C11848)
Ni Komang Setyk Egarwati (16C11854)
Ni Putu Siska Arisa Dewi (16C11857)
Ni Nyoman Sriwindari (16C11858)
Ni Komang Suci Sastrawati (16C11861)
Made Yayang Anjani (16C11877)
Ni Putu Yuni Sukriana Dewi (16C11880)
 A. PENGKAJIAN
a . Identitas
Identitas Klien Klien 1 Klien 2
Nama Tn. NL Tn. AS

Umur 45 Th
22 th
Jenis kelamin Laki-laki Laki-laki
Agama Hindu Hindu
Status Menikah Belum
menikah
Pendidikan SD SMA
Suku/ Bangsa Bali, Indonesia Bali,
Indonesia
Alamat Br. Laing, Pandak Br medahan desa
Kemenuh
Badung, kediri, Tabanan Sukawati, Gianyar
CM xxx309 xxx030
B. RIWAYAT PASIEN
1. Keluahan utama
Klien 1 Tn Nl Klien 2 Tn Ns

Mengamuk, memukul kaca tanpa tau Mengamuk sejak pagi membanting ember
alasan
2.Keluhan saat pengkajian
Klien 1 Tn NL
Klien merasa bingung dengan diri sendiri,
kesal, merasa tersinggung, tidak mampu
mengontrol diri, mengamuk dan memukul
kaca,tangan terluka
Klien 2 Tn Ns
Klien mengatakan kesal tidak trima ibunya
telah meninggal, klien kesal dengan ayahnya
karena tidak perduli dengan dia dan
ibuknya, klien kesal dengan dokter karena
tidak dapat menyelamatkan ibuknya, klien
marah dengan orang-orang yang ada
dilingkunganya, klien mengamuk dan
membanting ember mencaci maki orang
pada sekitarnya
3. RIWAYAT KLIEN SEBELUMNYA

Klien 1 Tn NL Klien 2 Tn Ns

oEpilepsi sejak umur 3 bulan Klien tidak memiliki riwayat gangguan

oPernah dirawat d RSJ Provinsi Bali 6 kali jiwa sebelumnya
Tidak ada riwayat gangguan jiwa dari
keluarga
Klien pertama kali dirawat di RSJ
4. Faktor predisposisi dan presipitasi
Faktor predisposisi
Klien 1:
-faktor ekonomi
Klien 2:
-Pendekatan dari lingkungan, pernah
mengalami penganiyaan atau
kekerasan, ibunya meninggal.
Faktor presipitasi
Klien 1:
-Tidak memiliki ruang untuk memenuhi
kebutuhan hari raya galungan (ekonomi).
Klien 2:
-mendengar suara tangisan ibunya.
5. Pemeriksaan fisik
Tanda-tanda Vital Klien 1 : Tn. NL Klien 2: Tn. AS
Tekanan darah 130/90 mmHg 110/80 mmHg
suhu 36,2˚C 36˚C
Nadi 92x/menit 82x/menit
Respirasi 20x/menit 18x/menit

Ukuran Klien 1 Tn.NL Klien 2 Tn.NS

Berat badan 46Kg 54 Kg
Tinggi badan 165 Cm 175 Cm
 TABEL 4.1 PERILAKU KEKERASAN
PEMRIKSAAN DIAGNOSTIK
TANGGAL : 25 MEI 2017
NAMA : TN.NL
TEST NAME REFERENCE UNIT
FUNGSI HATI
Bilirubn total 0.67 <1.1 Mg/dL
Biirubin direx 0.22 <0.25 Mg/dL
SGOT 35 0-50 U/L
SGPT 33 0-65 U/L
Fosfatase alkali 47 42- 105 U/L
FUNGSI GINJAL
Ureum 18 15-39 Mg/dL
Kreatinin 0.93 0.9- 1.3
Asam urat 2.43 3.5- 7.2 Mg/dL
DIABETES

Glukosa sewaktu 110 70-140 Mg/dL

ELEKTROLIT
Natrium 139.8 135-148 Mmol/L
Kalium 4.3 3.5- 5.3 Mmol/L
Chlorida 108.9 99-107 Mmol/L
 TABEL 4.2 PRILAK KEKERASAN
TANGGAL ; 19 MEI 2017
NAMA : TN.AS
TEST NAME REFERENCE UNIT
FUNGSI HATI
Bilirubn total 0.76 <1.1 mg/dL
Biirubin direx 0.22 <0.25 mg/dL
SGOT 22 0-50 U/L
SGPT 17 0-65 U/L
Fosfatase alkali 63 42- 105 U/L
FUNGSI GINJAL
Ureum 21 15-39 mg/dL
Kreatinin 1.22 0.9- 1.3
Asam urat 6.55 3.5- 7.2 mg/dL
DIABETES

Glukosa sewaktu 109 70-140 mg/dL

ELEKTROLIT
Natrium 138.6 135-148 mmol/L
Kalium 4.25 3.5- 5.3 mmol/L
Chlorida 107.8* 99-107 mmol/L
6. konsep diri
A. Citra Tubuh

Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS

Klien mengatakan menyukaI seluruh Klien mengatakan menyukaI seluruh
tubuhnya karena bersyukur diberi tubuh tubuhnya karena bersyukur diberi tubuh
tidak cacat lengkap dan berfungsi tidak cacat lengkap dan berfungsi
seluruhnya. seluruhnya.
B. Identitas Diri
Klien 1 Tn. NL
Klien merasa puas dengan profesinya
sendiri sebagai buruh bangunan.
C. Peran Diri
Klien 1 Tn. NL
Klien mengatakan perannya dirumah
sebagai tulang punggung serta ayah dan
3 anaknya. Saat ini klien tidak dapat
menjalankan perannya karena mengalami
gangguan jiwa.
Klien 2 Tn. NS
Klien merasa puas dengan profesinya
sebagai klining service.
Klien 2 Tn. NS
Klien mengatakan perannya sebagai anak
tidak dapat perhatian dari ayahnya. Saat
ini klien tidak dapat menjalankan
perannya karena mengalami gangguan
jiwa.
D. Ideal Diri
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS
Klien mengatakan menjadi suami yang Setelah pulang dari RSJ klien ingin
baik bagi istrinya dan menjadi ayah yang bekerja dan menabung .
bertanggung jawab terhadap ketiga
anaknya, klien ingin cepat pulang.

E. Harga Diri
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS
Malu dengan diri sendiri Malu dengan diri sendiri
7. Hubungan Sosial
A. Orang yang terdekat
Klien 1 Tn.NL Klien 2 Tn. NS
Istri dan anaknya Neneknya

B. Peran Serta dalam Masyarakat

Klien 1 Tn. NL
Aktif dalam kegiatan masyarakat dan
menyamabraya.
C. Hambatan berhubungan dengan orang lain
Klien 1 Tn. NL
Merasa malu dengan keadaannya
Klien 2 Tn. NS
Malas bergaul dengan tetangga di
sekitar lingkungannynya.
Klien 2 Tn. NS
Lingkungan sekitar tidak bisa menerima
keadaan klien, dan klien tidak dapat
bergaul dengan orang atau teman
sejawatnya karena gangguan jiwa yang
dialami.
D. Kegiatan Ibadah
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS
Saat dirumah hanya sembahyang saat Saat dirumah klien jarang sembahyang
rainan dan selama di RSJ klien tidak dan selama di RSJ tidak pernah
pernah sembahyang karena masih merasa sembahyang.
bingung.
8. Status mental
A. Penampilan
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS
Penampilan klien cukup rapi dan menjaga Penampilan klien cukup rapi dan menjaga
kebersihan. kebersihan.
B. Pembicaraan
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS
Saat diwawancara klien Nada suara klien masih tinggi dan
kooperatif,pembicaraan dapat dipahami pembicaraan klien berbelit-belit
dengan baik,dan klien mampu menjawab
pertanyaan dengan baik
C. Aktivitas Motorik

Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS

Klien tampak bingung seakan tidak betah Klien tampak mondar-mandir,tatapan

berlama-lama diam ditempat,pandangan klien tajam, suara klien keras
tajam,klien tampak mengatupkan rahang membentak,klien tampak mengatupkan
dengan kuat,klien tampak tegang. harang dengan kuat, klien tampak
tegang.
D. Alam Perasaan

Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS

Merasa malu dengan dirinya Klien merasa sedih dan kecewa

E. Afek
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS
Afek klien adekuat Afek klien kesepian
F. INTERAKSI SELAMA WAWANCARA

Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS

Interaksi anatara klien dan perawat Interaksi antara perawat dan klien cukup
selama proses wawancara yang sangat baik walaupun tatapan mata kurang
baik

G. Persepsi
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS

Klien selalu mendengar dan masih Klien masih susah untuk melupakan
mengingat perkataan tetangga yang masalahnya dan menyimpan dendam
menghinanya,hal tersebut menjadi beban terhadap ayah dan dokter yang
sehingga klien sulit mengontrol emosinya merawatnya
H. Alur Pikir

Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS

Pembicaraan klien tampak biasa, menjawab Mampu menjawab pertanyaan dengan baik
dengan dan kadang-kadang melamun walaupun masih berbelit - belit

I. Isi pikiran
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS

Selalu memikirkan dan terbayang oleh perkataan- Klien sangat kecewa dan kesal terhadap ayahnya
perkataan yang menghina keluarganya
J. Tingkat Kesadaran

Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS

Klien masih bisa mengenali waktu orang dan Klien masih bisa mengenali waktu orang dan
tempat tempat

k. Memori
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS
Mampu mengingat kejadian yang pernah dialami Mampu mengingat kejadian yang pernah dialami
(sekarang atau masa lalu) (sekarang atau masa lalu)
L.Tingkat Konsentrasi Dan Berhitung

Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS

Mampu berkonsentrasi dengan baik dan berhitung Mampu berkonsentrasi dengan baik dan berhitung
sederhana sederhana

M. Kemampuan Penilaian
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS
Klien mampu mengambil keputusan bersama Klien mampu mengambil keputusan bersama
N. Daya Tarik Diri

Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. NS

Klien mengatakan dirinya mengalami sakit jiwa Klien mengingkari penyakit yang diderita klien
dan sekarang berada di rsj untuk pengobatan berasa tidak butuh pertolongan
9. Kebutuhan Persiapan Pulang
A. Makan dan Minum
Klien 1 Tn. NL
Makan 3x sehari, snak 2x sehari minum
selalu disediakan di ruangan
B. Eliminasi
Klien 1 Tn. NL
BAB 2 X Sehari, BAK 3 X Sehari
Klien 2 Tn. AS
Makan 3x sehari (tidak pernah habis),
snak 2x sehari minum selalu disediakan di
ruangan
Klien 2 Tn. AS
BAB 2 X Sehari, BAK 3 X Sehari
c. Mandi
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. AS
Mandi 2x sehari, keramas 1x selama 2 Mandi 3x sehari, keramas 1x selama 2
hari hari

D. Berpakaian
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. AS
Mengganti pakaian 1x sehari, Mengganti pakaian 2x sehari jika kotor,
penampilan klien cukup rapi penampilan klien cukup rapi

E. Istirahat dan tidur

Klien Tn. NL Klien 2 Tn. AS
Istirahat siang 3 jam dan tidur dimalam Istirahat siang 3-4 jam dan tidur malam 9
hari 8 jam jam
F. Penggunaan obat
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. AS
Selalu minum obat yang diberikan Selalu minum obat yang diberikan

G. Pemeliharaan Kesehatan
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. AS
Jika klien merasa tidak enak badan selalu Jika klien merasa tidak enak badan selalu
melapor dengan perawat melapor dengan perawat

H. Kegiatan di dalam rumah

Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. AS
Bersih-bersih rumah Menonton tv
I. Kegiatan di luar rumah
Klien 1 Tn. NL
Bekerja sebagai buruh bangunan
10.Mekanisme koping
Klien 1 Tn. NL
Bila mempunyai masalah selalu
memendam sendiri dan jarang
menceritakannya kepada keluarga
Klien 2 Tn. AS
Tidak pernah melakukan kegiatan apapun
diluar rumah
Klien 2 Tn. AS
Bila mempunyai masalah klien lebih
senang menyendiri dan berdiam diri
11. Masalah Psikososial Dan Lingkungan
Klien 1 Tn. NL
Apabila memiliki masalah klien tidak bisa
menceritakannya karena tidak mau membuat
keluarga kawatir, serta tidak terbiasa
menceritakan pengalaman dengan teman yang
dikenal atau dipercaya.
Klien 2 Tn. AS
apabila memiliki masalah klien tidak bisa
menceritakan karena tidak mau membuat
keluarga kawatir dan tidak mau menceritakan
masalahnya dengan orang yang ada diruangan
karena tidak ingin orang lain mengetahui apa
yang terjadi pada dirinya
12. Pengetahuan
Klien 1 Tn. NL Klien 2 Tn. AS
Klien sadar bahwa dirinya sakit dan memerlukan Klien sadar bahwa dirinya sakit dan memerlukan
pengobatan pengobatan