Atención Primaria a la Salud

Elvira Sandoval Bosch

Héctor García
 Antecedentes
 1977
 OMS  SPT 2000
 1978
 Alma Ata
 Establece estrategia específica = APS
 3 programas:
a) Poblaciones especiales: madre, niño, trabajador,
edad avanzada, necesidades diferentes.

b) Salud general: alimentación y nutrición, salud bucal,

salud mental, prevención de accidentes, saneamiento
ambiental.

e) Programas para la prevención, protección y control de

enfermedades
• Metas mínimas

Esperanza de Mortalidad Mortalidad Vacunación Agua Potable Cobertura de

vida infantil menores 1 a 4 100% y manejo de servicios de
> 70 años < 30 por cada años menores 1 excretas salud
1,000 < 2 por cada año
mil 100% 100%
100% población población

Embarazadas
 ¿Qué es?
 OMS

 “Asistencia sanitaria esencial basada en métodos y

tecnologías prácticas, científicamente fundadas y
socialmente aceptables, puestas al alcance de todos los
individuos y sus familias de la comunidad y el país
puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su
desarrollo con espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación.”
 APS
 Representa el 1er nivel de contacto con el sistema
nacional de salud.
 Necesita adaptarse a las características y necesidades
del lugar
 Puente:
 Sistema sanitario
 Componentes del desarrollo social y económico

Abanico de actividades, algunas NO son

responsabilidad directa o exclusiva de los sistemas
sanitarios pero forman parte de los determinantes del
nivel se salud comunitario:
Nutrición garantía de provisión de alimentos
Saneamiento básico
 Componentes estratégicos APS
1. Extensión universal de la cobertura
 Aumento en la disponibilidad de los servicios

 Aumento en la accesibilidad de los servicios

 Accesibilidad geográfica

 Accesibilidad económica

 Accesibilidad cultural

 Participación ciudadana
 Componentes estratégicos APS
2. Regionalización de los servicios
 Movilización de recursos
 Conformación de niveles de atención

3. Articulación intersectorial
 Sectores involucrados
 Salud
 Educación
 Economía
 Trabajo
 Componentes estratégicos APS
4. Desarrollo de tecnología apropiada
 Transferencia tecnológica

 OMS  estímulos y fortalecimiento tecnología local:

 Uso de conocimiento tradicional aumenta confianza

 Uso de técnicas inventadas en la comunidad fomenta

participación

 Uso recursos existente en la zona permite ampliación en

cobertura (disminuye costes)
 Componentes estratégicos APS
5. Desarrollo de recursos humanos
 1988, Edimburgo Federación Mundial para la
Educación Médica
 Reorientar la formación para el logro de una atención
igualitaria basada en la impartición humanitaria de los
servicios médicos al alcance de la población
a) Accesibilidad con perspectiva social y cultural
b) Impacto en las condiciones de salud con eficiencia social y
del sector salud
c) Aumento oportunidad, equidad y eficiencia de los servicios
d) Reorientar el sistema de salud
e) Participación comunitaria como estrategia
 Componentes estratégicos APS

6. Desarrollo administrativo

 Administración y gestión
Continua

Precisa Confiable

Información

Oportuna Veraz
 Componentes programáticos
1. Atención
materno- 4. Diarreicas
infantil
2. 5.
Inmunizaciones Respiratorias
agudas
3. Planificación
familiar
6. Parasitarias
Control de
enfermedades
7.
Ocupacionales

9. Control, 8. De
prevención y transmisión
rehabilitación de sexual
enfermedades
Alma –ata
crónicas
1978

10.
Alimentación y
nutrición

11.
Saneamiento
ambiental 12. Mental

Salud

15. 14. Prevención

Erradicación de accidentes 13. Dental
de la malaria
 Abordando los problemas y necesidades de salud de la persona Asumiendo que los procesos de
desde una perspectiva biopsicosocial, considerando siempre sus atención sanitaria deben contemplar
componentes biológicos, psicológicos y sociales como partes de forma constante y coordinada
indisociables de los procesos de salud-enfermedad. actuaciones de promoción de la salud,
Integral prevención de la enfermedad,
diagnóstico, tratamiento,
Con capacidad y reconocimiento rehabilitación y análisis del entorno
docente e investigador en los Docente e social.
Integrada
ámbitos que le son propios investigadora

A partir del desarrollo
de actuaciones que
respondan a objetivos
y métodos Programada y
predeterminados y con
herramientas de
evaluación adecuadas.
Desarrollando sus
actividades a lo largo
de toda la vida de las
personas, en los
diferentes lugares en
que vive y trabaja y en
Continuada y el seno de los distintos
evaluable longitudinal recursos, centros y
servicios del sistema
Elementos sanitario
conceptuales

Realizada por unos

Enfocando la atención de las
necesidades y problemas de
salud tanto desde una
perspectiva personal como
colectiva o comunitaria, y
contando con la participación
activa y constante de los
actores implicados.
profesionales que no se
limitan a actuar como
Comunitaria y receptores pasivos de los
Activa problemas y demandas,
participativa
sino que trabajan de forma
activa y anticipatoria
detectándolos en sus fases
más precoces

Desarrollada
Accesible
por equipos Sin existencia de barreras que dificulten la
Formados por profesionales sanitarios
utilización de sus recursos por las personas que
(medicina, enfermería…) y no sanitarios
los necesiten o que las discriminen en función
(trabajo social, administración…)
de su raza, creencias o situación económica.
 Actores

Centro de salud Equipo de salud

 Estructura funcional  Reconoce el papel esencial
 Acciones: de TODOS
 Acogida usuario  Funciones y tareas

 Asistencia curativa propias

 Promoción  De acuerdo a necesidades

 Prevención
 De acuerdo a Dr. Tejada Rivero
“Valor fundamental para la democratización de la
Salud y de la sociedad en general, al comprender
todos aquellos elementos que tienen que ver con la
salud y que son, tal vez, mas importantes que la
atención médica. Allí entran el agua potable, el
saneamiento básico, la alimentación suficiente y
adecuada; la educación, las condiciones de vivienda, la
protección frente at medio físico y social…”
Dudas