Clínica e Epidemiologia dos

Tumores de Cabeça e Pescoço

Márcia Vilela Gonçalves

Médica Oncologista CGO
Centro Goiano de Oncologia
Anatomia
•Fossas e Seios Nasais

•Boca

•Faringe

•Laringe

•Tireóide

•Glândulas Salivares

•Tecidos Moles e Conjuntivo do Pescoço (nervo, osso, músculo, cartilagem,

vasos, pele, mucosa)
Sitios Anatomicos mais comuns
• Cavidade Oral

• Faringe : nasofaringe, orofaringe e hipofaringe

• Laringe
Histologia

•Carcinoma –origem tecido epitelial (pele e mucosa). São os

mais comuns - CEC.

•Sarcoma –origem tecido conjuntivo (osso, músculo, cartilagem)

•Linfoma –origem tecido linfóide

• Adenocarcinomas de glandulas salivares

•Melanoma –origem melanócitos

Tumor de Boca
Tumor de Labio Inferior
Tumor de Língua
Leucoplasia
Sarcoma de Gengiva
Tumor de Parotida
Laringe
Sítios mais comuns
Epidemiologia
• 664.000 casos/ano, 2/3 em países em
desenvolvimento
• Incidência: 3:1 homens: mulheres
• CECs: 90%
• Maioria de cavidade oral, seguidos de tumores
de Faringe e Laringe
• Aumento da incidência de tumores de
cavidade oral em pctes jovens (<45) HPV
positivos. Tumores com melhor prognóstico.
Epidemiologia
• Sobrevida em 5a: 60% X 40% (brancos/negros)
• Tabagismo aumenta o risco de 5 a 25X o risco
• Etilismo associado pode elevar 40X o risco
• Má higiene oral e etilismo
• Carência de Vit A e ferro
• Epstein Bar virus assoc com Nasofaringe
• HPV (16, 18, 31): 25% HNC, 60% dos HNC de
orofaringe
Diagnóstico
• Endoscopias aerodigestivas com biópsias
• Tomografias
• PET
Principais fatores
• Estadiamento: TNM
• Performance Status
• Comorbidades
Estádios mais comuns
Modalidades Terapêuticas
• Cirurgia
• Radioterapia
• Quimioterapia
• Quimioradioterapia

• Tratamento multidisciplinar é o “’gold

standart” para estes tipos de tumor
Historico
• 1960 a 1980 - Cirurgia e/ ou Radioterapia
• 1991 - introduzido o conceito de preservação
de órgão - estudo em ca de laringe
• 2003 - Forastiere - RTOG 91-11 - 3 braços -
QT/RT teve melhores taxas de preservação
com mesma sobrevida
• Preservação de órgão – conceito consolidado
• Terapia alvo já é realidade
Associação QT+RT
Conclusão
• Tumores pouco frequentes
• Relacionados com hábitos de vida
• Grande repercussão sócio-econômica
• Potencial piora da Qualidade de vida
• Preservação de órgão já é realiadade
• Tratamento deve ser multidisciplinar para
atingir objetivos na preservação, cura e
reabilitação dos pacientes