Professional Documents
Culture Documents
REPORT
10 Januari 2019
----------------------------
Reza Muhammad
1620221190
IBS ELEKTIF
: ASA I
Identitas Pasien
• Nama : Sdr. Yogi
• Usia : 19 tahun
• Bangsal : Seruni
• Dx: ORIF Clavicula
• CM : 02080638
• DPJP : dr. Bambang, Sp. OT
• DPJP Anestesi: dr. Dudik, Sp. An
Anamnesis
• Ku : Nyeri pada bahu kanan
• Riwayat penyakit sekarang:
Pasien post KLL 2 minggu lalu, pasien post rawat ICU 11 hari,
pasien alih rawat dari bedah saraf. Saat ini pasien mengeluh
nyeri pada bahu kanan, keluhan sakit kepala(-), mual dan
muntah(-), BAK normal, BAB (-)11 hari
• Riwayat penyakit dahulu:
Muntah (-) Mual (-) Batuk(-) Pilek (-) Demam (-) Pusing (-) DM (-)
Riw. Stroke (-) Asma (-) Penyakit jantung (-) Alergi (-) Penyakit hati
(-) Peny. ginjal (-) Riw. Operasi (-) merokok (+)
Pemeriksaan Fisik
: ASA II
TERIMAKASIH