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Cl 97 mmol/L 96-111
Protein 1+ negatif
Keton 2+ negatif
Planning :
• Guyur RL 500 cc, lanjut RL:D5%= 1:1, 30 tpm
• Inj.Ondancetron 3 x 4 mg IV
• Inj. Ranitidin 2 x 50 mg IV
• Antasida 3xC1
• Kalk 1x1
• Cefotaxim 2 x 1 gr IV
• Cek T3, T4, TSH
• Consul Interna
F.U 11/3/19 | 23:00 WITA
Muntah (-), mual (+)
S
• KU : sakit sedang • Mata: KA (-/-), SI (-/-)
O • Kesadaran : CM (GCS • Thorax : simetris, Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
E4V5M6) • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
• TD : 100/80 mmHg • Abdomen : datar, BU (+) normal, supel, massa (+) regio
• N : 78 x/m suprapubik, keras, immobile, nyeri tekan (+), hepar dan lien
• RR : 20 x/mnt tdk teraba
• S : 36,6 C • Ekstremitas : akral hangat, CRT>2 detik, edema (-)
SGPT 25 U/L
F.U 14/3/19 | 05:00 WITA
Muntah (-), mual (+) 5x
S
• KU : sakit sedang • Mata: Conjungtiva Anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-)
O • Kesadaran : CM (GCS • Thorax : simetris, Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
E4V5M6) • Cor : S1S2 T/R, m (-), g (-)
• TD : 110/70 mmHg • Abdomen : datar, BU (+) normal, supel, nyeri tekan (-), hepar
• N : 85x/m dan lien tdk teraba, Ballotement (+), TFU: 3 jari di atas
• RR : 20 x/mnt simpisis
• S : 36,7 C • Ekstremitas : Akral hangat, CRT<2 detik, edema (-)