ASUHAN KEPERAWATAN

DENGAN KASUS SYOK

oleh: 
Kelas A/ Kelompok 1
Riska Wulandari 162310101010
Indri Andriani 162310101016
Mitasari 162310101022
Ananda Syafira RF 162310101024
Diah Mei Fita Rini 162310101049
Airlangga Nala S 162310101035
Melati Kusuma Dewi 162310101037
Nadhifah Eriyanti 162310101040
APA ITU SYOK MENURUT
KALIAN GESSS???
KETEMUHH...YEEE...
RESUME
• Tn. A. D umur 31 tahun datang ke IGD RSUD Sanglah
Denpasar Bali pada tanggal 21 November 2011 jam 07.30
dengan keluhan, dada yang terasa sakit dan berdebar-
debar. Keluarga mengatakan pasien diare 4 kali sehari dan
disertai muntah dengan frekuensi 4-5 kali. Pasien
mengatakan memiliki riwayat penyakit hipertensi, kencing
manis dan penyakit jantung yang diturunkan dari
keluarganya. Pasien memiliki kebiasaan merokok dan
meminum minuman beralkohol. Selama MRS pasien tidak
makan dan juga minum, pasien mendapatkan cairan
melalui cairan parenteral. Selama MRS pasien tidak BAK
dan juga BAB. Pasien tidak dapat melakukan aktivitas
apapun selama MRS dikarenakan pasien harus bedrest,
pasien mengeluhkan lemas dan pasien tampak lemah.
• Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan bahwa kondisi
pasien compos mentis, pasien bedrest di tempat tidur dengan
terpasang alat-alat monitor vital sign dan EKG, pasien
terpasang nasal kanul 3 lpm, pasien juga tampak gelisah. TD
pasien : 61/29 mmHg, N : 99 x/menit, RR : 24x/menit, S :
36,7oC. Kemudian perawat juga melakukan pengkajian head to
toe yang didapatkan bahwa pasien terpasang CVC pada sisi
dextra, tampak adanya iktus cordis di mid clavikula, sonor di
semua lapang paru kecuali ICS 4 – ICS 6 di bagian kiri pekak,
suara paru vesikuler +/+, suara jantung S1 S2 reguler, bising
usus positif, tidak adanya distensi abdomen, timpani dibagian
kuadran kiri atas, tidak adanya distensi kandung kemih,
pasien memakai kondom kateter, produksi urin -/12 jam, akral
teraba dingin, kekuatan otot 4444.
Pathway
Diagnosa Keperawatan

• Penurunan curah jantung b.d perubahan kontraktilitas

d.d klien mengatakan dadanya berdebar, TD: 61/29 mmHg,
N: 99x/menit, RR: 24x/menit, akral dingin, produksi urin
tidak ada dalam 12 jam, pasien tampak lemas, lelah, dan
gelisah, BUN: 42,00 mg/dL, kreatinin: 6,95 mg/dL
• Intoleran aktivitas b.d ketidakseimbangan antara suplai
dan kebutuhan oksigen d.d klien mengatakan lelah dan dada
berdebar-debar, kekuatan otot 4-4-4-4, TD: 61/29 mmHg, N:
99x/menit, RR: 24x/menit, klien hanya berbaring di tempat
tidur, terpasang binasal canul 3 Lpm
• Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d stressor d.d
klien mengatakan mengkonsumsi alkohol ketika sedang
sedih, dan juga merokok, klien mengatakan ingin sembuh
tetapi sulit untuk merubah kebiasaan buruknya
Intervensi Keperawatan

• Penurunan curah jantung b.d perubahan

kontraktilitas d.d klien mengatakan dadanya
berdebar
Manajemen Syok (4250)

Pengecekan Kulit (3590)

• Intoleran aktivitas b.d ketidakseimbangan
antara suplai dan kebutuhan oksigen d.d klien
mengatakan lelah dan dada berdebar-debar,
kekuatan otot 4-4-4-4
Terapi Latihan: Mobilitas Sendi (0224)
• Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d
stressor d.d klien mengatakan mengkonsumsi
alkohol ketika sedang sedih, dan juga merokok,
klien mengatakan ingin sembuh tetapi sulit untuk
merubah kebiasaan buruknya
Peningkatan Komunitas: Kurang Penglihatan (5230)
Modifikasi perilaku (4360)
LEBIH LENGKAP DI WORD
NGGIH....
質問がありますか？
Shitsumon ga arimasu ka?

MERCI BIEN