OKA VII

DPJP: dr. Kulsum, Sp. An

5 Rencana Anestesi
 OKA VII
DPJP : dr. Kulsum, Sp.An
Operator: dr. Jufriadi, Sp.U
Tim: dr. Wandi-Taqin-Rizki
7. 1. Tn. S, lk, 61 tahun
Diagnosis : HN bilateral + Multiple Nefrolithiasis + TCC
Prosedur : Nefrectomy Sinistra
Status Fisik : ASA III
- Aki stage I ur:24, Cr:1,68, UO > 0,5 cc/kgbb/jam
- Ht stge I TD : 140/70mmHg, murmur (-), METS < 5.
EKG SR: 66 bpm iskemik septal + LVH, Cardiomegali
CTR : 65%, Th:-
- Hipoalbumin 2,9 gr/dl
- Trombositopenia 119.000/mm3
Rencana : General Anestesi Intubasi ETT
PostOp : Persiapan ICU
 OKA VII
DPJP : dr. Kulsum, Sp.An
Operator: dr. Jufriadi, Sp.U
Tim: dr. Wandi-Taqin-Rizki
7. 2. Tn. TM, lk, 44 tahun
Diagnosis : Pan striktur Uretra
Prosedur : Uretroplasty
Status Fisik : ASA III
- DM tipe 2 GDS 290 th(-)
- Riw. HT, TD 130/80mmHg, murmur-, gallop- METS >6.
EKG : SR 88bpm, Th:-
- Peningkatan fungsi ginjal ur:43, cr:1,32
Saran : Regulasi GDS < 200 mg/dl

Rencana : General Anestesi Intubasi ETT

PostOp : Ruangan
 OKA VII
DPJP : dr. Kulsum, Sp.An
Operator: dr. Jufriadi, Sp.U
Tim: dr. Wandi-Taqin-Rizki
7. 3. Ny. D, Pr, 44 thn
Diagnosis : Nefrostomy Insitu sin a.i Pyohidronefrosis sin ec batu UPJ
Prosedur : APG sin + Persiapan Nefrectomy sin
Status Fisik : ASA II
- Riw. Asma terakhir kambuh 1 minggu yll ,Pencetus
kelelahan dan debu, Rr: 20x:i, Sp02 98%,- Cxr: Ves (+|+), Rh
(-|-), Wh (-|-), Th: -
- Hipokalemia (3,0)
- Hipoalbumin (2,46)
- Trombositosis 514.00/mm3
Konsul Pulmo untuk tatalaksana Asma
Saran :
Rencana : General Anestesi-Epidural
PostOp : Persiapan HCU
 OKA VII
DPJP : dr. Kulsum, Sp.An
Operator: dr. Yovie, Sp.BTKV
Tim: dr. Wandi-Taqin-Rizki
7. 4. Ny. K, Pr, 61 tahun
Diagnosis : Necrotic digiti III manus dex
Prosedur : Amputasi
Status Fisik : ASA IV
- CKD on HD regular Ur: 110, Cr: 4,7, UO< 0,5 cc/kgbb/jam
- Dispneu ec CHF NYHA III-IV, RR:27x/i, SpO2:98% RA, EKG :
SR 88bpm, LVH, CXR: Cardiomegali CTR: 76 % Th; lovenox
(H6), aspilet 1x80mg, cilostazol 2x100mg
- HT stg 1 TD:140/80, METS 3, Th/amlodipon 1x5mg
- Anemia 9,2
- Leukositosis 22.800/mm3
- Pemanjangan faal koagulasi PT:1,29 APTT:1,87
 OKA VII
DPJP : dr. Kulsum, Sp.An
Operator: dr. Yovie, Sp.BTKV
Tim: dr. Wandi-Taqin-Rizki
7. 4. Ny. K, Pr, 61 tahun
Diagnosis : Necrotic digiti III manus dex
Prosedur : Amputasi

Saran : - Perbaiki KU
- Echokardiografy

Rencana :
PostOp :
 OKA VII
DPJP : dr. Kulsum, Sp.An
Operator: dr. Suhardi, Sp.BTKV
Tim: dr. Wandi-Taqin-Rizki
7. 5. Ny. N, Pr, 48 thn
Diagnosis : Necrotic digiti III manus dex
Prosedur : Amputasi
Status Fisik : ASA III
- DM tipe 2 , GDS: 444 gr/dl, Apidra 3x6 IU, Lantus 1x10 Iu
- Anemia 8,5 gr/dl
- Leukositosis 11,800/mm3
- Hipoalbumin 2,08 gr/dl

Regulasi GDS < 200 gr/dl

Saran :
Tranfusi PRC, Target HB > 10 gr/dl
Rencana : Spinal Anestesi
PostOp : Ruangan