Blok 21 Kedokteran Keluarga

Laporan Kunjungan Lapangan

Erica Cresentia (H1A0150122)

Feny Cahyani (H1A015023)
L. M. Mizanul Khair (H1A015035)

Fakultas Kedokteran
Universitas Mataram
2019
Outline
 Latar Belakang
 Identitas Pasien dan Keluarga
 Genogram
 Status Keluarga
 Perumahan dan Lingkungan
 Analisis Status Sosioekonomi
 Bagan HL Blum
 Rencana Upaya Intervensi
 Referensi
 Dokumentasi
Latar Belakang

 Puskesmas Pagesangan merupakan salah satu puskesmas yang ada di Wilayah

Kecamatan Mataram dan semua wilayahnya adalah daratan yang bisa
dijangkau oleh kendaraan. Pada tahun 2017, Puskesmas Pagesangan memiliki
wilayah kerja yang meliputi 5 Kelurahan 33 Lingkungan dengan luas wilayah
6,08 Km2 yang terdiri dari :
 Kelurahan Pagesangan Barat (0,75 Km2 ) : 6 Lingkungan
 Kelurahan Pagesangan (1,96 Km2 ) : 7 Lingkungan
 Kelurahan Pagesangan Timur (1,10 Km2 ) : 8 Lingkungan
 Kelurahan Mataram Timur (1,24 Km2 ) : 6 Lingkungan
 Kelurahan Pejanggik (1,03 Km2 ) : 7 Lingkungan
Con’t

 Jumlah penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Pagesangan adalah 48.726 jiwa

dan 11.589 KK, dengan perincian masing-masing kelurahan adalah sebagai
berikut :
No Kelurahan Jumlah Penduduk Jumlah KK
(Jiwa)

1. Pagesangan Barat 11.178 2.477

2. Pagesangan 9.794 2.482

3. Pagesangan Timur 12.342 2.768

4. Mataram Timur 6.280 1.637

5. Pejanggik 9.132 2.225

Total 48.726 11.589

Con’t
 10 penyakit terbanyak bulan Puskesmas Pagesangan

Desember tahun 2018 November tahun 2018 Oktober tahun 2018

NASOFARING AKUT (COMMON NASOFARING AKUT (COMMON NASOFARING AKUT (COMMON

COLD) COLD) COLD)
HIPERTENSI HIPERTENSI DYSPEPSIA
DIABETES MELLITUS DIABETES MELLITUS HIPERTENSI ESENSIAL (PRIMER)
DYSPEPSIA DYSPEPSIA DIABETES MELLITUS
FARINGITIS AKUT FARINGITIS AKUT DERMATITIS ATOPIK
PIODERMA DERMATITIS ATOPIK MYALGIA
CHEPALGIA ATRITIS DIARE & GASTROENTRITIS
MYALGIA FEBRIS SAKIT KEPALA
TB PARU BTA (+) DIARE ATRITIS
VULNUS LACERUM MYALGIA FARINGITIS AKUT
 Identitas Pasien dan Keluarga
Identifikasi Pasien Identitas Keluarga Pasien

Pasien Nama Status dalam Umur Pendidik Pekerjaan

Anggota Keluarga an
Nama Tn. Ma Keluarga Terakhir
Umur 35 tahun Tn. M Ayah 56 tahun - Tukang kayu

Jenis Laki-laki Ny. Z Ibu Meninggal - -

Kelamin
Agama Islam
Ny. Nu Anak kandung 1 37 tahun SD -
Pendidikan SLTA
Ny. Na Anak kandung 3 30 tahun SLTA -
Pekerjaan -
Nn. Y Anak kandung 4 18 tahun SLTP -
Alamat Gubuk Mamben, Kelurahan
Pagesangan Barat, Kecamatan Tn. S Suami Ny. Nu 36 tahun SD Tukang sapu
Sekarbela
A Anak dari Tn. S 4 Tahun
Kepesertaa BPJS Kesehatan dan Ny. Nu
n JKN
Genogram
: Laki-laki

1 2 : Pasien (Laki-laki)

: Perempuan

: Perempuan meninggal

9 8 5 6 : Tinggal satu rumah

3 4

1. Tn. M 7. A

2. Ny. Z 8. Ny. Na
10 11 7
3. Tn. Ma 9. Tn. R

4. Nn. Y 10. S

5. Ny. Nu 11. An

6. Tn. S
Status Kesehatan Keluarga
Aspek Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota Anggota
pemeriksaan keluarga 1 keluarga 2 keluarga 3 keluarga 4 keluarga 5 keluarga 6

BB (kg) 62 58 60 68 15 50

TB (cm) 171 155 168 170 100 155

TD (mmHg) 110/70 120/80 110/70 110/70 - 120/80

Status Gizi normal normal Normal Normal Normal Normal

Keluhan wasir - Kesepian - - -

Perumahan dan Lingkungan
I. Perumahan dan Lingkungan

Tetangga

K.mandi
Dapur
/WC

Kamar
Kamar 11 m
Tetangga Pasien Tetangga

Kamar

Ruang Tamu

Kamar

Teras
6m

Gang
1,5m

Keterangan:

: Jamban
: Pintu

: Kasur : Jendela

Gambar1 Denah Rumah dan Pemetaan Lingkungan

Perumahan dan Lingkungan
 Rumah keluarga tn M berada di lingkungan gubuk memben.
 Rumah berada di perumahan yang padat.
 Rumah sangat dekat dengan rumah tetangganya.
 Halaman rumah dipenuhi kayu.
 Lantai rumah terbuat dari semen tanpa ubin.
 Atap rumah terbuat dari seng tanpa plafon. Atap hanya terdapat pada
beberapa bagian rumah. Beberapa seng yang berada di dapur sudah lepas
 Akses mobilisasi: berjalan kaki dan angkutan umum
 Sumber air keluarga: sumur
 Jamban keluarga: satu buah jamban jongkok
 Pengelolaan sampah: sampah keluarga dibuang ke penampungan sampah
sementara, sedangkan sampah bekas serutan kayu diambil oleh petugas
khusus.
 Pengelolaan limbah: tidak memiliki saluran khusus
Analisis sosioekonomi
 Tuan M: pendidikan terakhir SMA dan tidak memiliki pekerjaan
 Saudari tuan M: pendidikan terakhir SD dan tidak memiliki
pekerjaan.
 Ayah tuan M: lulusan SD dan bekerja sebagai tukang pembuat
perkakas dari kayu dengan penghasilan tidak menetap (<
Rp1.000.000,-)
 Saudara ipar laki-laki tuan M: pendidikan terakhir SMP dan bekerja
sebagai tukang bersih-bersih di sekolah dengan penghasilan dibawah
Upah Minimum Provinsi NTB.
 Kondisi sosial di dalam rumah tuan M sekarang sudah membaik.
Keluarga tuan M mengaku sekarang sudah menerima keadaan tuan
M. Kondisi sosial di luar rumah juga baik.
Bagan HL Blum
Biologis

Derajat
Pelayanan Kesehatan Lingkungan
Kesehatan

Perilaku
Con’t
 Biologis
 Pasien tidak memiliki riwayat penyakit keluarga/keturunan
 Pelayanan Kesehatan
 Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien sebelumnya telah diberikan
pengobatan, tetapi setelah diberikan pengobatan perilaku pasien tidak diinginkan
oleh keluarga sehingga keluarga pasien tidak melakukan pengobatan. Keluarga
pasien juga mengatakan bahwa keluarga tidak memaksakan pasien untuk berobat,
kecuali pasien sendiri yang menginginkannya.
 Perilaku
 Saat pasien diberikan pengobatan, pasien sering marah-marah, memukuli warga
dan sering keluar rumah tetapi tidak tahu arah pulang. Namun, sekarang pasien
tampak sedikit bicara dan terlihat tampak bingung serta sering kali apabila
ditanyakkan sesuatu jawaban pasien tidak nyambung. Walaupun demikian, pasien
masih bisa mengerti apa yang diperintahkan oleh keluarga.
 Lingkungan
 Sebelumnya pasien sering keluar rumah dan bahkan pasien sering lupa jalan
pulang, tetapi semenjak 3 tahun yang lalu, pasien tidak pernah keluar rumah dan
tidak pernah bersosialisasi dengan tetangga.
Rencana Upaya Intervensi
No Masalah Kesehatan Rencana Upaya Intervensi Sasaran Hasil Yang Diharapkan

1. Pasien dirawat di rumah dan Pasien dibawa ke Puskesmas Pasien Pasien mendapatkan
pasien tidak pernah keluar untuk mendapat pengobatan pengobatan khusus agar
dari rumah yang adekuat. pasien dapat lebih
bersosialisasi

2. Keluarga pasien tidak Konseling, informasi dan Keluarga Keluarga pasien

membawa pasien ke edukasi kepada keluarga pasien memahami tentang
puskesmas tentang kondisi pasien kondisi kesehatan pasien
sehingga dapat mengambil
tindakan perawatan dan
pengobatan terbaik

3. Ayah pasien mengalami Tidak terlalu beraktivitas Ayah pasien Agar keadaan ayah pasien
wasir walaupun telah yang meningkatkan tekanan membaik
melakukan operasi di rongga perut
Referensi
 Fenny Etrawait, 2012. Intervensi Perilaku dan
Lingkungan dalam Pencegahan Kejadian Penyakit
Malaria Di Indonesia Tahun 2012. Available from :
http://ejournal.litbang.depkes.go.id.
 Puskesmas Pagesangan. Profil Puskesmas Pagesangan
Tahun 2017.
Dokumentasi
Wawancara dan Pemeriksaan
Con’t
Rumah tampak depan dengan teras depan tempat bekerja Tn. M
sebagai tukang kayu
Con’t

Kondisi kamar pasien (Tn. Ma)

Con’t

Kondisi dapur satu ruangan dengan kandang ayam dan tanpa

ventilasi