VENTILATOR-ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP) ADALAH PNEUMONIA

DIDAPAT DI RUMAH SAKIT YANG TERJADI 48 JAM ATAU LEBIH SETELAH INTUBASI
ENDOTRAKEAL. INI ADALAH INFEKSI NOSOKOMIAL YANG PALING SERING DI UNIT
PERAWATAN INTENSIF (ICU) (HUNTER, 2012).
TINDAKAN SUCTION ADALAH SALAH SATU PROSUDER INVASIH YANG
PALING UMUM DI LAKUKAN OLEH PERAWAT PADA PASIEN DI ICU DAN SANGAT
PENTING UNTUK MENGURANGI RISIKO VAP (MIETTO ET AL, 2013).
OPEN SUCTION SYSTEM (OSS) CLOSED SUCTION SYSTEM (CSS)
 STUDI DARI BERBAGAI LITERATUR
penulis Desain penelitian intervensi OSS : PERCOBAAN TERKONTROL SECARA
Lacherade et al, 2010 RCT SSD ACAK,

David et al, 2011 RCT OSS vs CSS SSD : SYSTEM HISAP TERBUKA,
OSS, CSS, SSD, dan RCT : DRAINASE SEKRESI.
Juneja et al, 2011 Studi kohort retrospektif
SSD dengan CSS CSS : SYSTEM HISAP TERTUTUP.
Speroni et al, 2011 Penelitian kohort SSD TEMUAN DARI ULASAN DIATAS MENUNJUKAN
BAHWA SSD DAPAT MENGURANGI KEJADIAN
Akerman et al, 2014 Penelitian kohort OSS vs CSS
VAP, HASILNYA JUGA BERHUBUNGAN DENGAN
OSS vs SSD dengan PENELITIAN SEBELUMNYA. TEMUAN INI JUGA
Lorente et al, 2014 Penelitian kohort
control tekanan darah MENYOROTI MANFAAT TAMBAHAN POTENSI
CONTROL TERUS MENERUS TEKANAN
Damas et al, 2015 RCT SSD DARAH.
KEFEKTIVAN ANTARA CSS VS
OSS
SISTEM HISAP TERBUKA (OSS), YANG MELIBATKAN MELEPASKAN OKSIGENASI PASIEN
DARI VENTILATOR DAN MEMPERKENALKAN SEKALI PAKAI SUCTION KATETER (SUBIRANA
ET AL, 2007). SEBALIKNYA, SISTEM HISAP TERTUTUP (CSS) TERDIRI DARI MULTI GUNA
KATETER SUCTION TERMASUK DALAM RANGKAIAN VENTILASI, MENCEGAH KEBUTUHAN
UNTUK PEMUTUSAN DAN HILANGNYA RESULTAN DARI TEKANAN UDARA (LORENTE ET AL,
2006).
 LANJUTAN . . .
DESAIN TERTUTUP JUGA MEMINIMALKAN KEMUNGKINAN KONTAMINASI
POTENSIAL BAIK DARI LINGKUNGAN ATAU KESEHATAN PROFESIONAL, SEHINGGA
MENGURANGI RISIKO PENULARAN BAKTERI SELAMA PENYEDOTAN (SUBIRANA ET
AL, 2007; ÅKERMAN ET AL, 2014). META-ANALISIS TELAH MAMPU MENUNJUKKAN
MANFAAT DARI CSS LEBIH DARI OSS DALAM MENGURANGI KONTAMINASI,
MENCEGAH VAP ATAU DALAM MENGURANGI ANGKA KEMATIAN DAN LAMA
TINGGAL DI RUMAH SAKIT (JONGERDEN ET AL, 2007; PETER ET AL, 2007;)
REKOMENDASI UNTUK PRAKTEK
DALAM JURNAL INI MENGATAKAN BAHWA IMPLIKASI PRAKTIK
KEPERAWATAN MASIH BELUM JELAS, MESKIPUN SSD LEBIH BAIK UNTUK
MENCEGAH VAP, SEBAGAI TAMBAHAN UNTUK PENGISAPAN TRAKEA,
SUBGLOTTIC SEKRESI DRAINASE (SSD) DIANJURKAN UNTUK MENCEGAH VAP
(INSTITUTE FOR HEALTHCARE IMPROVEMENT, 2012; KEYT ET AL, 2014).
HAL INI DAPAT DILAKUKAN SECARA TERUS MENERUS ATAU SEBENTAR-
SEBENTAR MELALUI TABUNG KHUSUS DIMODIFIKASI ENDOTRAKEAL (ETT)
DILENGKAPI DENGAN PEMBUKAAN SALURAN PENYEDOTAN TEPAT DI ATAS
MANSET MENINGKAT UNTUK MENGURAS AKUMULASI SEKRESI (ZOLFAGHARI DAN
WYNCOLL, 2011; MIETTO ET AL, 2013).
KESIMPULAN
VAP ADALAH INFEKSI NOSOKOMIAL YANG PALING UMUM DI ICU DAN
SALAH SATU PENYEBAB UTAMA KEMATIAN ICU. ULASAN INI DIBANDINGKAN
METODE TRAKEA HISAP YANG BERBEDA DAN TAMBAHAN BERARTI TERHADAP
KEJADIAN VAP.
KOMBINASI SSD DENGAN INTERVENSI LAIN ADALAH AREA YANG
MEMBUTUHKAN PENELITIAN YANG SEDANG BERLANGSUNG. SELAIN ITU,
PEDOMAN KEBIJAKAN, PELATIHAN YANG EFEKTIF, PENDIDIKAN, DAN STRATEGI
PERILAKU DAN MANAJERIAL UNTUK PERAWAT HARUS DILAKSANAKAN
DIFOKUSKAN PADA PENCEGAHAN VAP.