15 Februari 2019

Assesment Onkologi
Operasi

Divisi Bedah Onkologi

RSUD DR M Djamil
 Pasien
Nurliwati, Tn /Perempuan/ 66th

Diagnosis
Ca Mammae Sinistra

Tindakan
MRM Sinistra
Foto Klinis
Laporan Operasi
 Pasien
Arif Sukma, Tn /Laki-laki/ 29th

Diagnosis
Hemangioma Palpebra Sinistra

Tindakan
Excisi + Rekonstruksi
Foto Klinis
 Laporan Operasi

Pasien Posisi Supine dalam general anestesi

Desinfeksi lapangan operasi persempit denan linen steril
Lakukan incise pada garis tumbuh alis mata
Dilakukan excisi pada massa tumor
Kontrol perdarahan
Operasi selesai
 Pasien
Yuliamnesti, Ny /Perempuan/ 55th

Diagnosis
Ca Mandibula Dextra + Maloklusi

Tindakan
Mandibulektomy Dextra + Rekonstruksi Plate
and Screw
Foto Klinis
 Laporan Operasi
• Pasien posisi Supine dalam general anestesi
• Desinfeksi lapangan operasi, persempit dengan
linen steril
• Insisi di bawah bibir pada midline, di lingkar
melewati dagu lalu dibelokkan ke lateral dari garis
tengah
• Insisi diperdalam dengan memotong m platysma
dan fascia servicalis
• Buat flap ke atas melewati batas bawah
mandibula dengan mempreservasi ramus
mandibula n. Facialis
• Ligasi arteri, vena facialis dan potong dekat kapsul
submandibularis
• Sisi lateral mandibula di ekspose , potong tulang
dengan menggunakan gergaji
• Rawat perdarahan
• Pasang reconstruction plate mandibula kanan
• Jahit luka operasi lapis demi lapis dengan
menggunakan drain
• Operasi selesai
 Pasien
Yulimar, Ny /Perempuan/ 54th

Diagnosis
Ca Thyroid

Tindakan
Subtotal Thyroidektomy Dextra
Foto Klinis
Foto Klinis
USG
 Laporan Operasi
• Pasien posisi supine dalam general anestesi, dengan diberikan
pengganjal pada bawah tengkuk hingga hiperekstensi leher
• Disinfeksi lapangan operasi & Persempit lapangan operasi
dengan linen steril
• Dilakukan insisi collar 2 jari superior jugulum
• Perdalam insisi hingga memotong m. Plastisma & fascia coli
superfisial
• Buka flap ke superior hingga emnensia kartilago tiroid dari
inferior hingga jugulum, tegel pada linen
• Pisahkan otot pretrachealis ke lateral, lepaskan dari kapsul
tiroid kanan
• Luksir struma keluar, ligasi dan potong v tiroidea media & a
tiroidea superior
• Identifikasi nervus rekurens pada sulkus
trakeooesofagium
• Bebaskan kelenjar tiroid dari kartilago tiroid, ligasi
& potong arteri & vena tiroidea superior, angkat
kel tiroid kanan
• Pisahkan otot pretrachealis ke lateral, lepaskan
dari kapsul tiroid kiri
• Rawat perdarahan
• Cuci uka operasi
• Jahit luka lapis demi lapis dengan meninggalkan
drain
• Operasi selesai
 Pasien
Helmi, Ny /Perempuan/ 47th

Diagnosis
Ca Mammae Dextra

Tindakan
Biposi Incisi
Foto Klinis
Rontgen
 Laporan Operasi
• Pasien posisi supine dalam general anestesi
• Disinfeksi lapangan operasi & Persempit lapangan operasi
dengan linen steril
• Dilakukan insisi diatas massa tumor et regio Mammae Kiri,
buka kutis subcutis, fascia
• Tampak massa tumor, lakukan Biposi Incisi
• Rawat perdarahan, jahit luka operasi
 Pasien
Nurmanis, Ny /Perempuan/ 64th

Diagnosis
Tumor ganas kulit wajah

Tindakan
Rekonstruksi
Foto Klinis
Rontgen
 Laporan Operasi
• Pasien posisi supine dalam general anestesi
• Disinfeksi lapangan operasi & Persempit lapangan operasi
dengan linen steril
• Dilakukan insisi rekonstruksi pada pedicle flap wajah,
rekonstruksi
• Rawat perdarahan, jahit luka operasi
 Laporan Operasi
• Pasien posisi Supine dalam general anestesi
• Desinfeksi lapangan operasi, persempit dengan
linen steril
• Insisi dengan membelah bibir bawah pada
midline, di lingkar melewati dagu lalu dibelokkan
ke lateral dari garis tengah
• Insisi diperdalam dengan memotong m platysma
dan fascia servicalis
• Buat flap ke atas melewati batas bawah
mandibula dengan mempreservasi ramus
mandibula n. Facialis
• Ligasi arteri, vena facialis dan potong dekat kapsul
submandibularis
• Sisi lateral mandibula di ekspose , potong tulang
dengan menggunakan gergaji
• Rawat perdarahan
• Pasang reconstruction plate mandibula kiri
• Jahit luka operasi lapis demi lapis dengan
menggunakan drain
• Operasi selesai
 Pasien 3
Marlina, Nn, wanita, 22 th

Diagnosis
Ca Thyroid Sinistra

Tindakan
Isthmolobectomy
Foto Klinis
 Laporan Operasi
• Pasien posisi supine dalam general anestesi, dengan diberikan
pengganjal pada bawah tengkuk hingga hiperekstensi leher
• Disinfeksi lapangan operasi & Persempit lapangan operasi
dengan linen steril
• Dilakukan insisi collar 2 jari superior jugulum
• Perdalam insisi hingga memotong m. Plastisma & fascia coli
superfisial
• Buka flap ke superior hingga emnensia kartilago tiroid dari
inferior hingga jugulum, tegel pada linen
• Pisahkan otot pretrachealis ke lateral, lepaskan dari kapsul
tiroid kanan
• Luksir struma keluar, ligasi dan potong v tiroidea media & a
tiroidea superior
• Identifikasi nervus rekurens pada sulkus
trakeooesofagium
• Bebaskan kelenjar tiroid dari kartilago tiroid, ligasi
& potong arteri & vena tiroidea superior, angkat
kel tiroid kanan
• Rawat perdarahan
• Cuci uka operasi
• Jahit luka lapis demi lapis dengan meninggalkan
drain
• Operasi selesai