ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN.

H DENGAN
DIAGNOSA MEDIS CONGESTIVE HART
FAILURE
DI RUANG SAKURA RSUD DR. DORIS
SYLVANUS PALANGKA RAYA

Kelompok 7
Pengertian CHF
Congestive Heart Failure (CHF) adalah suatu kondisi
dimana jantung mengalami kegagalan dalam memompa
darah guna mencukupi kebutuhan sel-sel tubuh akan
nutrien dan oksigen secara adekuat.
Tanda Gejala
• Peningkatan volume intravaskular.
• Kongesti jaringan akibat tekanan arteri dan vena yang
meningkat akibat turunnya curah jantung.
• Edema pulmonal akibat peningkatan tekanan vena pulmonalis
yang menyebabkan cairan mengalir dari kapiler paru ke alveoli;
dimanifestasikan dengan batuk dan nafas pendek.
• Edema perifer umum dan penambahan berat badan akibat
peningkatan tekanan vena sistemik.
• Pusing, kekacauan mental (confusion), keletihan, intoleransi
jantung terhadap latihan dan suhu panas, ekstremitas dingin,
dan oliguria akibat perfusi darah dari jantung ke jaringan dan
organ yang rendah.
• Sekresi aldosteron, retensi natrium dan cairan, serta
peningkatan volume intravaskuler akibat tekanan perfusi ginjal
yang menurun (pelepasan renin ginjal).
Pengkajian
IDENTITAS PASIEN
• Nama : Tn. H
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Umur : 64 Tahun
• Alamat : Jl. Piranha
• Pekerjaan : Pensiun
• Pendidikan : S1
• Agama : Islam
• Suku/Bangsa : Dayak/Indonesia
• Status Perkawinan : Menikah
• Tgl MRS : 06 Maret 2019
• Diagnosa Medis : CHF+HHD
• Tanggal pengkajian: 6 Maret 2019
 RIWAYAT KESEHATAN /PERAWATAN

Keluhan Utama :
• Klien mengatakan “sesak napas”

Riwayat Penyakit Sekarang :

• Klien datang ke IGD pada tanggal 06 Maret 2019 di antar oleh
keluarganya dengan keluhan sesak napas sejak tadi pagi, di IGD
klien dilakukan pemeriksaan tanda-tanda vital yaitu TD: 120/80
mmHg, Nadi : 89x/m, Suhu 36,30C, RR: 27x/m, SPO2: 95%
dan di berikan terapi oksigen nasal kanul 2-4 lpm, infus Nacl
0,9% 150cc/24 jam, injeksi: Furosemide 1x1 mg. Setelah
dilakukan pemeriksaan klien di diagnose CHF, kemudian klien
pun di bawa ke ruang sakura untuk mendapatkan perawatan
lebih lanjut.
Riwayat Penyakit Sebelumnya (riwayat penyakit dan
riwayat operasi)
• Keluarga mengatakan pada bulan Februari 2019 klien
pernah masuk rumah sakit dan dirawat, dan klien belum
pernah operasi sebelumnya, klien menderita penyakit
jantung ± 10 tahun dengan diagnose yang sama.
Riwayat Penyakit Keluarga
• Keluarga mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang
mempunyai penyakit yang sama seperti Tn.H, tidak
mempunyai penyakit keturunan ataupun menular, dan
tidak ada riwayat Hipertensi.
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan Umum :
• Kesadaran klien composmethis dengan GCS E4M6V5,
keadaan umum lemah dan berbaring di tempat tidur. Klien
terpasang infus NaCl 0,9% 500 cc/24 jam di tangan sebelah
kanan, terpasang O2 nasal kanul 3 lpm.
• Status Mental :
• Tingkat kesadaran composmenthis, ekspresi wajah sedih,
bentuk badan simetris, cara berbaring terlentang, klien
berbicara dengan lancar, suasana hati sedih, penampilan rapi.
Orientasi Waktu: Klien dapat membedakan pagi, siang dan
malam, Orientasi Orang: Klien dapat membedakan dokter dan
perawat, Orientasi Tempat: Klien menyadari dia berada di
RSUD dr Doris Sylvanus Palangka Raya.
 • Tanda-tanda vital :
• TD: 120/80 mmHg, Nadi 105 x/m, Suhu 36,30C, RR:
27x/m, Spo2: 95%.
• Pernafasan:
• Bentuk dada simetris, tidak merokok, batuk(+), tidak ada
batuk darah, tipe pernafasan dada dan perut, irama
pernafasan tidak teratur, suara napas wheezing. Masalah
keperawatan pola napas tidak efektif.
• Cardiovaskuler
• Capillary refill ≤ 2 detik,vena jugularis tidak meningkat,
suara jantung normal, klien mengeluh jantung sering
berdebar-debar, kepala pusing. Masalah keperawatan
penurunan curah jantung.
Prioritas Masalah
1. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan
penurunan volume paru
2. Penurunan curah jantung berhubungan dengan
perubahan frekuensi jantung
Terima Kasih