TUBERCULOSIS

DEFINICION
• La tuberculosis es una enfermedad infecciosa,
comunicable, curable, usualmente crónica, de
presentación clínica variable, cuyo principal agente
causal es la Mycobacterium tuberculosis.

• Es una de las enfermedades mas conocidas y mas

antiguas de los seres humanos con amplia
distribución mundial y una causa principal de
muerte en todo el mundo.

• Por lo general la enfermedad afecta los pulmones,

aunque hasta en un tercio de los casos hay
compromiso de otros órganos.
EPIDEMIOLOGIA
• La infección es transmitida persona a persona a
través del aire, principalmente por la gotitas que un
individuo con TB emite por medio de la tos, los
estornudos o la fonación por lo cual cualquiera
pueda adquirirla.

• Según datos de la (OMS) en 2015 se estima que

hubo 10.4 millones de nuevos casos de tuberculosis
en todo el mundo, de los cuales solo el 6,1 millones
fueron detectados y reportados.

• 1.8 millones de personas murieron de tuberculosis

en 2015 de los cuales 400.000 mil personas
coinfectadas con VIH
POBLACION SUCEPTIBLE
• Los mas susceptibles son los inmunosuprimidos
por ejemplo aquellos que padecen VIH los
desnutridos, con diabetes, consumidores de
tabaco, bebes, o adulto mayor de genero
femenino, personas que viven en medio de
hacinamiento y países de desarrollo.
FISIOPATOLOGIA
Mycobacterium Tuberculosis:

• También llamado bacilo de

Koch
• Bacilos alcohol resistentes
• Aerobia estricta
• Inmóvil
• Bacilo de 1 a 4 um
• Difícil decoloración
• Se desarrolla a una
temperatura 35°c a 37°c
Mecanismo de transmisión
AEROGENA

BK +

FUENTE DE HUESPED
INFECCION SUCEPTIBLE
• TOSER
• HABLAR
• ESTORNUDAR
• RISA INTENSA
• CANTAR
• BESAR
COMPLEJO PRIMARIO DE GHON

• NEUMONITIS
• LINFAGITIS
• ADENITIS
ETAPAS
ETAPAS INICIAL O ATRACCION DE CONTROL FORMACION
DE ATAQUE MONOCITOS A INMUNITARIO, DE CAVIDAD
ACCION DEL TEJIDOS DE FORMACION DE O CAVERNA
MACROFAGO GRANULOMA NECROSIS
CLASIFICACION
• La tuberculosis suele dividirse en pulmonar,
extrapulmonar o ambas, según varios factores
vinculados con las poblaciones y sepas
bacterianas, la primera es la forma mas
frecuente y la única contagiosa
• Tuberculosis pulmonar
se divide en enfermedad primaria y
enfermedad pos primaria ( del adulto o
secundaria)

• Enfermedad primaria
Puede ser asintomática o en sus inicio fiebre y a
veces dolor pleuritico, esta forma de enfermedad a
menudo se observa en niños. Como la mayor parte
de aire inspirado se distribuye en las zonas medias
e inferior de los pulmones, estas área pulmonares
a menudo se afectan con TB primaria .
Corresponde a la infección inicial (foco de Ghon)
la cual presenta una lección periférica
• Pos primaria
También llamada TB del adulto o segundaria ya
que puede ser consecuencia de la reactivación
endógena de una infección latente distal o de otra
reciente «infección primaria o reinfección» .
Se ubica en los segmentos apical y posterior de los
lóbulos superiores donde la presión media de 02
que es sustancialmente mayor, facilita la
proliferación de micro bacterias.
• Tuberculosis extrapulomonar
Se da fuera del pulmón, los sitios donde con
mayor frecuencia se localiza la TB son

• Ganglios linfáticos
• Pleura
• Aparato genitourinario
• Huesos y articulaciones
• Meninges
• Peritoneo
• Pericardio
• Vías respitorias superiores
SIGNOS Y SINTOMAS

PERDIDA DE TOS Y
FIEBRE PESO EXPECTORACION

HEMOPTISIS DISNEA DIAFORESIS

NOCTURNA
 PRUEBAS DIAGNOSTICAS
• Tuberculina
Se practica por vía intradérmica en el tercio medio
del antebrazo no dominante y se inyecta 0.1 ml de
PPD (derivado proteico purificado) si la aplicación es
correcta se forma una pápula pálida con poros
dilatados con aspecto de cascara naranjo. La lectura
se efectúa después de 48 o 72 horas con ayudas de
una regla milimetrada con la cual se mide
únicamente la induración en forma transversal al eje
de longitud del brazo
 • Interpretación

DE 0-5 MM: Los no reactores representan

personas que no han sido infectadas por
Micobacterium tuberculosis.

DE 6-14 MM: reactores representan

personas que han sido infectadas por el
bacilo. sin diferenciar si están enfermos o
no.

> 14 MM: (hiperergia) sensibilidad de la

reacción tuberculina es variable y
depende de factores inmunológicos
generales
• Baciloscopia
examen en el que se realiza un análisis al
microscopio de una manera de esputo o flema
para determinar la presencia de Mycobacterium
tuberculosis. En este se hace necesario recolectar
tres muestras de entre 3 y 5 ml de cada una
• Ensayo IGRA (Interferon gamma release
assay)
Prueba que valora la respuesta inmunitaria frente
a MTB mediante la cuantificacion de
interferngamma producido por linfocitos-T en
respuesta al contacto con antígenos específicos
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO