ASUHAN KEPERAWATAN

INTRANATAL
Definisi
 Persalinan adalah proses pengeluaran
hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah
cukup bulan atau dapat hidup di luar
kandungan melalui jalan lahir atau melalui
jalan lain dengan bantuan atau tanpa
bantuan (kekuatan sendiri).
 Persalinannormal adalah proses
pengeluaran janin yang terjadi pada
kehamilan cukup bulan (37-42
minggu), lahir spontan dengan
presentasi belakang kepala yang
berlangsung dalam 18 jam, tanpa
komplikasi baik pada ibu maupun
pada janin
Penyebab mulainya persalinan
Teori penurunan Hormon (perubahan kadar
hormon)

Teori placenta menjadi tua

Teori distensi rahim

Teori iritasi mekanik

Induksi partus
Teori penurunan Hormon
(perubahan kadar hormon)

1-2 minggu sebelum partus

mulai, terjadi penurunan
hormone progesterone,
dan meningkatnya kadar
hormon estrogen dan
prostaglandin.
Teori placenta menjadi tua

Turunnya kadar hormone

estrogen dan progesterone
menyebabkan kekejangan
pembuluh darah yang
menimbulkan kontraksi
rahim.
Teori iritasi mekanik

Di belakang servik terlihat

ganglion servikale (fleksus
frankenhauser). Bila ganglion
ini digeser dan di tekan
misalnya oleh kepala janin
akan timbul kontraksi uterus.
Tanda-Tanda In Partu:

His/Kontraksi

Show

Dilatasi serviks

Kadang-kadang ketuban pecah

His/ Kontraksi

Terjadi secara terus menerus dan

menimbulkan ketidaknyamanan
serta rasa nyeri, merupakan
tanda persalinan yang
sebenarnya jika his tersebut
berlanjut terus menerus dan
semakin meningkat frekuensinya
Show

Keluarnya mukus atau

lendir dan bercampur
darah yang lebih
banyak, robekan kecil
pada bagian servik
Dilatasi serviks

Terjadi secara bertahap merupakan

indikator yang menunjukkan kemajuan
persalinan kalau proses persalinan
tersebut disertai dengan kontraksi uterus.

Dilatasi serviks diketahui atau dipastikan

dengan pemeriksaan pervaginam.
Faktor-Faktor Persalinan
Passage (Jalan Lahir)

Power

Passanger

Psikis (Psikologis)

Penolong
Passage terdiri dari

Bagian keras tulang-

tulang panggul
(rangka panggul)

Bagian lunak: otot-

otot, jaringan dan
ligamen-ligamen
Pintu Panggul:
Pintu atas panggul (PAP)

Ruang tengah panggul (RTP)

Pintu Bawah Panggul (PBP)

Pelvis cavity
Power terdiri dari:
His (kontraksi otot uterus)

Kontraksi otot-otot dinding perut

Kontraksi diafragma pelvis atau

kekuatan mengejan

Ketegangan dan ligmentous

action terutama ligamentum
rotundum
Passager

Janin

Plasenta
Psikologis meliputi :
Melibatkan psikologis ibu, emosi
dan persiapan intelektual

Pengalaman bayi sebelumnya

Kebiasaan adat

Dukungan dari orang terdekat

pada kehidupan ibu
Penolong:

Mengantisipasi dan
menangani
komplikasi yang
mungkin terjadi pada
ibu dan janin
Kala Persalinan:

Kala I

Kala II

Kala III

Kala IV
Kala I

Ditandai dengan
keluarnya lendir
bercampur darah,
serviks mulai membuka
dan mendatar
Kala II

Dimulai ketika
pembukaan serviks
sudah lengkap (10
cm) dan berakhir
dengan lahirnya bayi
Kala III

Dimulai setelah bayi dilahirkan

dan berakhir dengan lahirnya
plasenta dan selaput ketuban

Seluruh proses biasanya

berlangsung 5-30 menit
setelah bayi lahir.
Kala IV
Dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir 2 jam
setelah proses tersebut

Observasi yang harus dilakukan pada kala IV adalah:

Tingkat kesadaran
Pemeriksaan tanda-tanda vital
Kontraksi uterus
Terjadinya perdarahan. Perdarahan dianggap masih
normal jika jumlahnya tidak melebihi 400 sampai 500
cc.
TERIMAKASIH