ASUHAN KEPERAWATAN PADA

IBU INPARTU DENGAN

KETUBAN PECAH DINI

Oleh : Inu Martina, S.ST

Prodi S1 Keperawatan STIKes Kepanjen
Definisi
 Ketuban Pecah Dini adalah pecahnya
ketuban sebelum inpartu, yaitu bila
pembukaan pada premi < 3 cm dan pada
multi para < 5 cm (Rustan M, 1998).
 Etiologi
 Trauma
amniosintesis, pemeriksaan pelvis dan hubungan
seksual
 Infeksi vagina, serviks
 Keadaan abnormal dari fetus : malpresentasi
 Kelainan cerviks seperti ukuran serviks yg pendek
(<25 cm)
 Peningkatan tekanan intrauterus,Gemeli
 Selaput amnion terlalu tipis
 PoliHidramnion
 Multipara dan peningkatan usia ibu
 Defisiensi nutrisi
 KPD

ATERM PREMATUR IMATUR

≥ 35 MG 32- <35 28-<32

KONSERVATIF
ANTIBIOTIKA TOKOLITIK PEMATANGAN PARU

USG

YES TERMINASI

PARTUS NORMAL
Suhu ≥ 37,6 ◦ C TAK INPARTU

NO 24 JAM

48 JAM INPARTU
 Diagnosa
 Anamnessa
 Inspeksi
 Vaginal touche
 Inspikulo
 Lakmus tes ( sekresi vagina pada ibu hamil memiliki pH antara
(7,0 – 7,2)
“jika hasil tes (-) mengindikasikan selaput membran tdk ruptur,
sedangkan hasil tes (+) memungkinkan terjadinya ruptur dan
sekresi serviks menjadi alkali”
 Mikroskopis (u/ mengetahui jenis organisme yg ada di vagina
(ex : E.colli, Streptococcus, pseudomonas, dan strafilokokus)
Penatalaksanaan

 Pencegahan infeksi
 Optimalisasi janin
 Persalinan normal
 Terminasi kehamilan
Komplikasi

 Infeksi
 Gawat janin
 Persalinan buatan
 Persalinan prematur
 MAS ( Mekoneal Aspirasi Syndroma )
 Kelainan kongenital
Asuhan Keperawatan
Pengkajian
1. Identitas ibu
2. Riwayat penyakit
a) Riwayat kesehatan skrg : ibu datang
dengan pecahnya ketuban sebelum usia
<37 mgg dengan atau tanpa komplikasi
b) Riwayat kesehatan dahulu
 Kehamilan ganda, polihidramnion
 Infeksi vagina/serviks oleh kuman
streptokokus
 Selaput amnion tipis
3. Pemeriksaan fisik
o Kepala dan leher
o Dada
o Genitalia
inspeksi : kebersihan, ada/tidaknya
perdarahan. Edema, pengeluaran
(jumlah,warna, bau) dan lendir merah
muda kecoklatan
palpasi : pembukaan serviks (0-4)
Ekstremitas : edema,varises ad/tidak
 Diagnosa Keperawatan
1. Resiko tinggi infeksi maternal yag berhubungan dengan prosedur
infasif, pemeriksaan, vagina berulang, dan ruptur membran
amniotik
2. Kerusakan pertukaran gas pada janin yang b/d adanya penyakit
3. Resiko tinggi cedera pada janin b/d meahirkan bayi prematur
4. Ansietas yg b/d krisis situasi, ancaman pd diri sendiri atau janin
5. Resiko tinggi penyebaran infeksi atau sepsis yg b/d adanya
infeksi, prosedur infasif dan peningkatan pemahaman lingkungan
6. Resiko tinggi keracunan karena toksik yg b/d dosis efek samping
tolitik
7. Resiko tinggi cedera pada ibu yg b/d intervensi pembedahan,
penggunaan obat tokolitik
8. Intoleransi aktifitas b/d hipersensitifitas otot
9. Resiko tinggi kekurangan volume cairan yg b/d penurunan
masukan cairan
 Kesimpulan

 KPD merupakan salah satu kegawat

daruratan di bidang Obsetri
 KPD meningkatkan angka kematian bayi
 Penatalaksanaan KPD tergantung usia
kehamilan dan ada/tidaknya infeksi
TRIMA KASIH