FÓRCEPS

INTRODUCCION

• TOCURGIA: maniobras instrumentales realizadas para la extracción del

feto.

• En los últimos años existe una cierta tendencia a una menor

instrumentalización de los períodos expulsivos
INTRODUCCION

• Para evitar las complicaciones que se derivan de un parto

instrumentado es necesario tener en cuenta:
• una correcta indicación.
• que se cumplan las condiciones indicadas para cada instrumento.
• una adecuada realización de la técnica.
FÓRCEPS OBSTÉTRICO

• El fórceps obstétrico corriente es una pinza de ramas cruzadas

destinada a ser aplicada sobre la cabeza fetal cuando ésta se
encuentra aún contenida en la pelvis materna, y a arrastrar esta
cabeza hacia fuera y extraer el feto.
FÓRCEPS OBSTÉTRICO

• Los autores clásicos distinguen en el fórceps tres partes:

• Mangos.
• Zona articular.
• Articulación francés
• Articulación inglesa
• Articulación de Brunninghausen
• Cucharas.
• pedículo o talón
• pico de la cuchara
CLASIFICACIÓN ACTUAL POR DISEÑO

• a) fórceps de diseño clásico

• b) fórceps de diseño especial
FUNCIÓN MECÁNICA DEL FÓRCEPS

• Las diferentes funciones que realiza el instrumento son fundamentalmente

cuatro, a saber:
• Toma o prensión de la cabeza fetal.
• Tracción de la cabeza hacia fuera.
• Movimientos de flexión y deflexión de la cabeza.
• Movimientos de rotación de la cabeza fetal.
FÓRCEPS DE SIMPSON

• Es un fórceps cruzado con ramas divergentes y con articulación

inglesa.
• La tracción se hace desde los mangos
• Pertenece a los modelos curvos, y mide 33 cm .
• Los mangos tienen forma de empuñadura
 FÓRCEPS DE KJELLAND

• fórceps cruzado con ramas divergentes.

• Se diferencia de otros por ser un fórceps recto, ya que carece de la curvatura
pelviana.
• su articulación, es de tipo inglés, pero deslizable, lo que le permite respetar el
asinclitismo.
FÓRCEPS DE KJELLAND

• Las cucharas ofrecen una amplia curvatura cefálica de 9,5 cm , lo que

es una garantía para la cabeza fetal, pero, por otro lado, supone que la
presa es menos sólida.
• Uso principalmente para resolver las distocias de rotación.
CONDICIONES PARA LA APLICACIÓN DE
FÓRCEPS
• Presentación debe ser cefálica
• Dilatación completa
• Cabeza encajada
• Proporcionalidad cefalopelviana.
• Membranas rotas
• Diagnóstico correcto de la variedad de posición
INDICACIONES MATERNAS

• Estacionamiento del p arto en el período expulsivo.

• Agotamiento materno.
• Fiebre intraparto (38 °C o más).
• Enfermedades generales de la madre, como cardiopatías, neumonía, diabetes grave,
etc..
• Preeclamcia/ eclamcia
• Signos de compresión excesiva de las partes blandas de la madre, generalmente en
partos lentos).
• Cesaría anterior
INDICACIONES FETALES

• Sufrimiento fetal,
• Estaría indicado terminar el parto mediante una aplicación sencilla de
fórceps en el caso de que se apreciara un descenso progresivo del pH.
• Distocias de rotación
• Cabeza última en la presentación de nalgas.
• Fetos prematuros.
• Se divide en los siguientes tiempos:
1. Presentación del fórceps.
2. Introducción y colocación de las cucharas.
3. Articulación de las ramas.
4. Comprobación de la corrección de la presa.
5. Extracción de la cabeza fetal.