FASCÍCULOS

CORTICOESPINALES Y
CORTICONUCLEARES
SIGNIFICACIÓN E IMPORTANCIA
GENERAL DE LAS VÍAS
MOTORAS
 FASCÍCULOS
CORTICOESPINALES Y
CORTICONUCLEARES
• Los cilindroejes de la
corteza motora
forman dos fascículos:
– Corticoespinal, que
termina enla médula
espinal
– Corticonuclear o
corticobulbar, que
termina en los núcleos
motores del neuroeje
 FASCÍCULO
CORTICOESPINAL
• Desciende de la
corteza por la corona
radiante
• Entra a la cápsula
interna en el segmento
posterior; primero las
de la región cervical,
más atrás las del
miembro inferior
F C
A O
S R
C T
Í I
C C
U O
L E
O S
P
I
N
A
L
 FASCÍCULO
CORTICOESPINAL
• Se dispone en los 3/5
intermedios de la base
del pedúnculo cerebral
• En la porción basilar
de la protuberancia
está separado en
fascículos gruesos por
las fibras
pontocerebelosas
F C
A O
S R
C T
Í I
C C
U O
L E
O S
P
I
N
A
L
 FASCÍCULO
CORTICOESPINAL
• En la porción inferior del
puente se reagrupan en un
fascículo compacto y sufre
una torsión
• En el bulbo forma la
pirámide visible por su
cara anterior
• Por ello al fascículo
corticoespinal también se
le conoce como piramidal
F C
A O
S R
C T
Í I
C C
U O
L E
O S
P
I
N
A
L
CONCEPTOS CLAVE
FASCÍCULO
CORTICOESPINAL
• Cerca de extremo inferior
del bulbo las fibras se
entrecruzan formando la
decusación de las pirámides
(decusación motora) 75-
90% de las fibras
• Descienden en los cordones
laterales de la médula,
constituyendo el fascículo
corticoespinal dorsal o
lateral (piramidal cruzado)
CONCEPTOS CLAVE
FASCÍCULO
CORTICOESPINAL
• Algunas fibras no se
cruzan en la decusación de
las pirámides – 8% aprox.
• Descienden por el cordón
anterior formando el
fascículo corticoespinal
ventral o anterior
(piramidal directo)
• También se denomina
fascículo de Türck
 FASCÍCULO
CORTICOESPINAL
• Al llegar a su nivel
correspondiente pasan
al lado opuesto por la
comisura blanca
anterior de la médula
 FASCÍCULO
CORTICOESPINAL
• Alrededor del 2% de
la fibras permanecen
ipsolaterales y se
denominan fascículo o
tracto de Barnes
 FASCÍCULO
CORTICONUCLEAR
• Se origina en las áreas
de la cara en la corteza
cerebral
• Desciende por la
corona radiada a la
rodilla de la cápsula
interna
• Pasa por el pedúnculo
cerebral
 FASCÍCULO
CORTICONUCLEAR
• Continúa por la
porción basilar del
puente y por la
pirámide, pero no
alcanzan la médula
espinal
• Las fibras van
alcanzando sus
respectivos núcleos de
los pares craneales
 FASCÍCULO
E
C LAV
S
CEPTO
CO N

CORTICONUCLEAR
• La mayor parte de los
núcleos reciben fibras
corticales bilaterales
• La excepción es la parte
inferior del núcleo del
facial
• La interrupción de esta vía
produce paresia de los
músculos
correspondientes (parálisis
pseudobulbar)
 IMPORTANCIA DE LAS VÍAS
MOTORAS
• La función del músculo
estriado depende de su
inervación
• Por medio de los arcos
reflejos recibe una serie
constante de impulsos que
lo mantienen en un estado
de semicontracción
normal  TONO
 IMPORTANCIA DE LAS VÍAS
MOTORAS
• Lesión de neurona
motora inferior
(neurona del asta
anterior, raíz anterior
del nervio o del nervio
periférico)
• Parálisis flácida
• Arreflexia
• Atrofia muscular
CONCEPTOS CLAVE
 IMPORTANCIA DE LAS VÍAS
MOTORAS
• Lesión de neurona
motora superior (vías
corticoespinales)
• Parálisis espástica
• Hiperreflexia
• Signo de Babinski (+)
• Clonus

CONCEPTOS CLAVE
 IMPORTANCIA DE LAS VÍAS
MOTORAS
• Las conexiones
vestibulares regulan
los músculos
antigravitatorios (tono
postural)
• Su interrupción
produce una marcha
trastabillante e
interrupción de los
reflejos posturales
CONCEPTOS CLAVE
 IMPORTANCIA DE LAS VÍAS
MOTORAS
• La lesión de los
hemisferios
cerebelosos produce
disminución del tono
muscular (hipotonía),
y los movimientos se
vuelven cortos y
aislados

CONCEPTOS CLAVE
 IMPORTANCIA DE LAS VÍAS
MOTORAS
• La lesión de la vía
eferente principal
(dentorrubrotalámica)
produce un temblor
grueso, de intención
• Este cede con el
reposo

CONCEPTOS CLAVE
 SIGNO DE BABINSKI
• Reflejo primitivo que
consiste en la
extensión de los dedos
del pie (como abanico)
al aplicar un estímulo
doloroso en la planta
• Normalmente se debe
encontrar flexión de
los dedos
CONCEPTOS CLAVE
 SIGNO DE BABINSKI
• Se encuentra presente de
manera normal en los
recién nacidos y hasta los 8
meses
• Desaparece al iniciarse la
bipedestación
• Es signo patognomónico de
lesión en la vía
corticoespinal (excepto en
anestesiados, crisis
epiléptica y postictal o
coma metabólico)

CONCEPTOS CLAVE
 IMPORTANCIA DE LAS VÍAS
MOTORAS
• La lesión del globo pálido

 
produce pérdida de la
expresión facial (aspecto
de máscara)
• La lesión del locus niger
produce temblor de
reposo, denominado                                  
parálisis agitante
• Ambas características se
pueden ver en la
enfermedad de Parkinson
CONCEPTOS CLAVE
 IMPORTANCIA DE LAS VÍAS
MOTORAS
• La lesión del cuerpo
estriado produce
hiperactividad de las
vías motoras no
corticoespinales
• Se observa como
movimientos
involuntarios
incoordinados: corea o
atetosis
CONCEPTOS CLAVE