PENDAHULUAN

• Wris-hand and fingers tersusun dalam kesatuan

fungsi yang kompleks.
• Sebagai organ kominikator, sensor maupun motor.
• Mempunyai ROM yang luas dan bervariasi serta
mudah cidera.
• Terdiri dari 28 tulang, 3 sendi, 19 otot intrinsich
dan 20 extrinsick.
• Ditunjang stabilitas dan dasar gerakan bahu dan
siku.
 DISTAL RADIOULNAR
JOINT
• Sendi putar
• Dibentuk oleh distal capitulum ulna yang convex denganr
radius yang concave.
• Diperkuat oleh lig. Interosseus radioulnaris
• Osteokinematik : pronasi 80 , harder endfeel
• supinasi 100 , elastic endfeel
• Arthrokinematik : translasi radius terhadap ulna dengan
• arah yang sama.
• Mlpp : 10 supinasi.
• CPP : Posisi supinasi.
• Capsular pattern : Nyeri pada ROM ekstrem.
 RADIOCARPAL JOINT
• Ovoid joint
• Dibentuk oleh os radius concave
menghadap ke distal sedikit serong
ke palmar 15 , dengan os carpal yang
berbentuk convex.
• Os ulna tidak langsung bersendi
dengan os carpal tetapi melalui discus
 RADIOCARPAL JOINT
• Osteokinematic: palmar-dorsal flexion dan
ulnar-radial deviation, dengan
elasticendfeel dan elastic harder.
• Arthrokinematic :
> traction ossa carpea selalu ke arah
distal searah axis os radii (serong 5 )
> translasinya selalu berlawanan arah dgn
gerak fisiologisnya.
 RADIOCARPAL JOINT

• MLPP : Posisi netral sedikit

ulnar deviation (5 )
• CPP : Posisi dorsofleksi penuh
• Capsular pattern : fleksi > extensi
 INTERCARPAL JOINT
• Dibentuk oleh ossa carpalia proximal dan ossa carpalia
distal.
• Antara deretan proximl dan distal ossa carpalia membentuk
sendi mid carpal joint.
• Diperkuat oleh lig. Interosseum
• Gerak fisiologis merupakan gerak geser
intercarpalia.
mid carpal memiliki ROM yang besar dimana saat palmar-
dorsal fleksi penuh terjadi gerak 30 .
MLPP : posisi netral sedikit fleksi
CPP : Posisi dorsal flexion.
 CARPOMETACARPAL
JOINT (CMC) I
• Saddle joint, dibentuk oleh trapeziometacarpal I.
• Osteokinematic : flexion-extension, abduction-
adduction.
• Traction : selalu ke arah distal
• Translation : flexion-extension searah sedangkan
abduction berlawanan arah.
• MLPP : posisi netral
• CPP : opposition penuh
• Capsular pattern : ABD > ADD
 CMC II-III-IV-V
• CMC II, III, IV adalah sendi datar.
• CMC V merupakan sendi saddle.
• CMC III paling stabil dan CMC V paling
mobile.
• MLPP : posisi tengah antara plexion dan
extension.
• CPP : Posisi full flexion
• Capsular pattern : equal ke segalah arah
METACARPOPHALANGEAL
(MCP) JOINT I - V
• Merupakan sendi condylair dimana caput
metacarpal biconvex.
• Gerak fisiologis : flexion-extension
abduction-adduction
• Traction selalu ke arah distal
• Translation : searah dengan gerak fisiologisnya.
• MLPP : posisi semiflexion
• CPP : posisi extensi penuh
• Capsular pattern : flexion > extension.
 PROXIMAL DAN DISTAL
INTERPHALANGEAL
JOINT (PIP-DIP)
• Merupakan hinge joint dimana ujung
proximal convex dan distal concave.
• Gerak fisiologis plexion-extension.
• Traction selalu ke arah distal
• Translationsearah dengan gerakannya
• MLPP : Posisi semifleksi
• CPP : full extension.
 ASSESMENT
• ANAMNESIS
• INSPEKSI
• QAUICK TEST
• PEMERIKSAAN FUNGSI GERAK
DASAR
• SPESIFIC TEST
 ANAMNESIS

• UMUM

• KHUSUS
INSPEKSI
 QUICK TEST
• Abduction-elevation of shoulder
• Cervical flexion-extension and 3 dimension
movement
• Elbow extension in pronation-palmar
flexion, and elbw flexion in supination
• Palmar flexion dengan fingers flexion
penuh dan dorsal flexion dengan fingers
extension penuh.
PEMERIKSAAN FUNGSI
GERAK DASAR

• SENDI RADIO-ULNAR DISTAL

> Pronasi (pasif)
> Supinasi (pasif)
PEMERIKSAAN FUNGSI
GERAK DASAR
• RADIOCARPAL JOINT –
INTERCARPAL JOINT
>Fleksi dorsal-Fleksi palmar (pasif)
>Abd ulnar-Abd radial (pasif)
>Fleksi dorsal-Fleksi palmar(TIMT)
>Abd ulnar-Abd radial (TIMT)
PEMERIKSAAN FUNGSI
GERAK DASAR
• IBU JARI
> Reposisi (pasif)
> extensi (TIMT)
> Fleksi (TIMT)
> ABD (TIMT)
> ADD (TIMT)

. JARI-JARI
> Mengembangkan dan merapatkan jari-jari (TIMT)
 SPESIFIC TEST

1. PALPASI
> Kulit
> Tulang
> Jaringan lunak
 SPESIFIC TEST
2. JOINT PLAY
MOVEMENT
distal radioulnar
joint
Joint play movement
radiocarpal joint
Joint play movement
Joint play movement
MCP
 SPESIFIC TEST
3. ROM TEST 10. MEDICAL DATA
4. MANUAL MUSCLE > X-RAY
TEST > MRI
5. FROMENS SIGN > OPERASI
6. ALLEN TEST 11. DLL
7. FINKELSTEIN TEST
8. TINNEL`S SIGN
TEST
9. PHALEN`S TEST
 DIAGNOSIS
• Joint hypomobility
• Joint hypermobility
• Joint instability
• Muscle tightness
• Muscle contracted
• Muscle wekness
• Muscle atropy dll.
INTERVENSION
joint mobilisation
joint mobilisation
joint mobilisation
joint mobilisation
MCP I
joint mobilistion
PIP dan DIP
TERIMA KASIH