Professional Documents
Culture Documents
ENDOTRACHEAL UMUM
DENGAN GENERAL
ANESTHESIA (GETA) PADA
PASIEN DENGAN
ODONTECTOMY
Oleh :
Silvia Greis
Pembimbing Klinik:
Gigi
molar tiga adalah gigi yang paling akhir erupsi
dalam rongga mulut, yaitu pada usia 18-24 tahun.
Prematur 2,0-2,5 10 10 cm
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. AIF
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 25 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Jl. Dewi Sartika
ANAMNESIS
Keluhan Utama : Sakit pada gusi
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan sakit pada gusi kiri dan
kanan yang dialami sudah kurang lebih sudah 6 bulan yang
lalu, sakit pada gusi memberat beberapa 2 bulan terakhir.
Pasien mengaku sulit untuk makan. Demam (-), sakit
kepala (-), batuk (-). BAB biasa.
Riwayat Penyakit Dahulu : riwayat alergi (-), riwayat
HT (-), riwayat DM (-), riwayat pembedahan dan
anastesi (-)
Riwayat Penyakit Keluarga : -
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang
Kesadaran : Composmentis
BB : 50 Kg
Tinggi badan : 155 cm
B1 (Breath)
Airway bebas, gurgling/snoring/crowing:-/-/-, RR: 24 x/menit,
Mallampati: 2, JMH: 6 cm, Riwayat asma (-) alergi (+), batuk (-),
sesak (-) leher pendek (-), pergerakan leher bebas, tonsil (T1-
T1), faring hiperemis (-), pernapasan bronkovesikular (+/+), suara
pernapasan tambahan ronchi (-/-), wheezing (-/-)
B2 (Blood)
Akral hangat,TD : 110/70 mmHg, HR : 88x/menit irama reguler,
CRT < 2 detik. masalah pada sistem cardiovaskuler (-).
B3 (Brain)
Kesadaran compos mentis, Pupil: isokor Ø 3 mm/3mm,
RefleksCahaya +/+
.
B4 (Bladder)
BAK lancar, produksi kesan normal, warna kunig
jernih, frekuensi 5-6 kali sehari
B5 (Bowel)
Keluhan mual (-), muntah (-). Abdomen: Inspeksi
tampak cembung, kesan normal, Auskultasiperistaltik
(+), kesan normal, Palpasitidak ada nyeri tekan, tidak
teraba massa, Perkusi tympani (+) pada seluruh
lapang abdomen.
B6 Back & Bone
Nyeri (-), krepitasi (-) morbilitas (-), ekstremitas
deformitas (-)
HASIL LAB
Hasil UNIT Normal
Range
WBC 7,56 10 3 / uL 4.8 – 10. 8
RBC 4, 77 10 6 / uL 4.7– 6.1
HB 13,1 g / dl 14– 18
HCT 38,9 % 37 – 47
PLT 255 10 3 / uL 150-450
Clotting time 6 menit 4-12 menit
Bleeding time 2 menit 30 1-4 menit
detik
Hasil UNIT Normal
Range
Glukosa 87,3 mg/dl 80 – 199
sewaktu
Creatinin 0,52 mg/dl 0.50 – 0,9
Urea 20.4 mg / dl 15.0 – 43.0
SGOT 15,9 U/L 0 – 31
SGPT 14,9 U/L 0 – 41
HbsAg Non reaktif Non reaktif
1. Radiologi
Foto Panorama
Impaksi gigi 38|48
Caries gigi 16|25
RESUME
Pasien perempuan usia 25 masuk RS dengan keluhan keluhan sakit
pada gusi kiri dan kanan yang dialami sudah kurang lebih sudah 6
bulan yang lalu, sakit pada gusi memberat beberapa 2 bulan terakhir.
Pasien mengaku sulit untuk makan.
Pemeriksaan fisik
B1 (Breath)
Airway bebas, gurgling/snoring/crowing:-/-/-, RR: 24 x/menit, Mallampati: 2
B2 (Blood)
Akral hangat,TD : 110/70 mmHg, HR : 88x/menit irama reguler, CRT < 2 detik
B3 (Brain)
Kesadaran compos mentis, Pupil: isokor Ø 3 mm/3mm, Refleks Cahaya +/+
B4 (Bladder)
BAK lancar, produksi kesan normal, warna kunig jernih, frekuensi 5-6 kali sehari
B5 (Bowel)
Keluhan mual (-), muntah (-). Abdomen: Inspeksi tampak cembung, kesan normal,
Auskultasiperistaltik (+), kesan normal, Palpasitidak ada nyeri tekan, tidak teraba massa,
Perkusi tympani (+) pada seluruh lapang abdomen.
B6 Back & Bone
Nyeri (-), krepitasi (-) morbilitas (-), ekstremitas deformitas (-)
DIAGNOSIS BEDAH
Impaksi gigi Molar 38 48
PENATALAKSANAAN
Odontektomi
KESIMPULAN
Pasien termasuk kategori PS ASA kelas I.
RENCANA ANESTESI
General Endotracheal Anesthesi (GETA)
Pre-operatif
Di Ruangan
Surat persetujuan operasi dan Surat persetujuan
tindakan anestesi.
Puasa 8 jam pre operasi
Antibiotic profilaksis: Ceftriaxon1gr/iv 1 jam
sebelum operasi
Di Kamar Operasi
Meja operasi dengan asesoris yang diperlukan
Mesin anestesi dengan sistem aliran gasnya
Alat-alat resusitasi (STATICS)
Obat-obat anestesia yang diperlukan.
Obat-obat resusitasi, misalnya; adrenalin, atropine,
aminofilin, natrium bikarbonat dan lain-lainnya.
Tiang infus, plaster dan lain-lainnya.
Alat pantau tekanan darah, suhu tubuh, dan EKG
dipasang.
Alat-alat pantau yang lain dipasang sesuai dengan
indikasi, misalnya; “Pulse Oxymeter”
Kartu catatan medic anestesia.
Tabel Komponen STATICS
S Scope Stetoscope untuk mendengarkan suara paru dan jantung.
Laringo-Scope: pilih bilah atau daun (blade) yang sesuai dengan usia pasien.
Lampu harus cukup terang.
T Tapes Plaster untuk fiksasi pipa supaya tidak terdorong atau tercabut.
I Introducer Mandarin atau stilet dari kawat dibungkus plastic (kabel) yang mudah
dibengkokkan untuk pemandu supaya pipa trakea mudah dimasukkan. Pada
pasien ini tidak digunakan introducel atau stilet.
140
120
100
Sistol (mmHg)
Diastol (mmHg)
80
Denyut Nadi (x/menit)
Durasi Anestesi
60 Durasi Operasi
40
20
0
9:50 9:55 10:00 10:05 10:10 10:15 10:20 10:25 10:30 10:35 10:40 10:45 10:50 10:55 11:00