LAPORAN KASUS

FRAKTUR SMITH
Nugroho Setyawan Sobaa 16710243
Ayu Dwi Mufidah 122011101032
Davina Amalia 122011101042
Finty Arfian 132011101004
Tawang Handayani 132011101068
 Pendahuluan
Definisi

• Fraktur radius distal dengan fragmen distal berpindah ke

arah volar.

Fraktur Smith

• Benturan pada dorsum pergelangan tangan atau radius

distal dengan lengan bawah dalam keadaan pronasi.
• Pria > wanita
• Fraktur Smith yang sejati adalah fraktur melintang
sekitar 1 inci (2-5 cm) proksimal pergelangan tangan.
 Tinjauan Pustaka
Antebrakhii Distal
 Fraktur Smith
Definisi

• Fraktur Smith atau biasa dikenal dengan nama reverse Colles’ fracture ialah fraktur dari distal-
end radius dengan fragmen distal bergeser ke arah volar.

Sejarah

• Fraktur ini dinamakan dari seorang dokter bedah orthopedi, Robert William Smith (1847).

Mekanisme Cedera

• Pronasi, dengan hantaman langsung pada punggung tangan dengan posisi pergelangan tangan
fleksi.

Insidensi

• Fraktur Smith terjadi lebih jarang dibandingkan dengan fraktur Colles. Terjadi pada kurang dari
3% pasien dengan fraktur radius dan ulna, dan biasanya terjadi pada segala usia, terutama laki-
laki usia muda (tersering) dan wanita tua.

Gejala dan Tanda

• Pasien mengalami cedera pergelangan tangan, terdapat deformitas pada fraktur Smith yang
dinamakan garden-spade deformity.
Garden Spade Deformity
 Fraktur Smith

Diagnosis

• Diagnosis fraktur dengan fragmen terdislokasi tidak menimbulkan kesulitan. Bila fraktur
terjadi tanpa dislokasi fragmen patahannya, diagnosis klinis dibuat berdasarkan tanda
klinis patah tulang.
• Pemeriksaan radiologik  mengetahui derajat remuknya fraktur kominutif dan
mengetahui letak persis patahannya.
• Pada gambaran radiologis dapat diklasifikasikan stabil dan instabil.
• Bila secara klinis ada atau diduga ada fraktur, maka harus dibuat 2 foto tulang yang
bersangkutan. Sebaiknya dibuat foto antero-posterior (AP) dan lateral.

Hal-hal yang harus diperhatikan pada pemeriksaan foto Roentgen:

• Adakah fraktur, dimana lokasinya?

• Tipe (jenis) fraktur dan kedudukan fragmen
• Bagaimana struktur tulang: biasa? patologik?
• Bila dekat/pada persendian:adakah dislokasi? fraktur epifisis?
Kalsifikasi Fraktur Smith
 Fraktur Smith
Tatalaksana

• Reduksi dengan posisi supinasi dari pergelangan tangan,

namun biasanya diperlukan reduksi terbuka dengan
internal fiksasi. Imobilisasi dalam gips sampai dengan atas
siku dalam posisi supinasi diperlukan selama 6 minggu.

Komplikasi

• Malunion, dengan pergeseran volar residual, dapat

menyebabkan deformitas kosmetik yang disebut sebagai
Garden Spade Deformity. Dapat juga menekan carpal
tunnel, yang menyebabkan carpal tunnel syndrome.
 Tinjauan Kasus
– Status lokalis : regio
antebrachii dextra
• Didapatkan closed fraktur di
radius distal regio antebrachii
dextra
• Didapatkan pergeseran
fragmen distal ke arah anterior Fragmen distal
bergeser ke arah volar
 Tinjauan Kasus
Assesment

• Closed frakture radius distal dan dislokasi ke

anterior (Fr. Smith)

Planning

• Diagnostik : foto AP dan lateral antebrachii

dextra
• Terapi : Open reduciton internal fixation