ACCIÓN ANALGÉSICA

Inhibición de la síntesis de PGs. (PGE2)

Impiden acción sensibilizante de terminaciones nerviosas

nociceptivas.

Disminuyen acción algógena de bradicinina, histamina, etc.

Activa vías que bloquean la información dolorosa.

Útil dolor articular, muscular, cefaleas, dental. Dismenorrea,

metástasis ósea.
 ACCIÓN ANTITÉRMICA
• Fiebre
• Pirógenos.
• Inhibición de PGE2, en región preóptica
hipotalámica.
• No disminuye temperatura en estados
normales, ejercicio o ambiente.
 Antiinflamatorios
• Es un fármaco o medicamento capaz de detener la
inflamación localizada en un parte del cuerpo
originada por traumatismo o destrucción de los
tejidos y que sirve para destruir tanto el agente que
lo ha ocasionado el daño como los tejidos
lesionados, se caracteriza por presentarse dolor,
rubor y calor en la zona inflamada.
• Hay dos grandes grupos de fármacos
antiinflamatorios:
Esteroides
No Esteroideo
 Antiinflamatorios Esteroides
• Son los corticoides que son hormonas
producidas por la corteza adrenal o
corticosteroides naturales y los corticosteroides
sintéticos, compuestos análogos estructurales
de los corticoides naturales y en particular de los
glucocorticoides. Particularmente los mas
utilizados son los esteroides sintéticos como la
dexametasona o la prednisona, entre otros.
• Estos además de antiinflamatorios se utilizan
como inmunodepresores y antialérgicos, así
como para terapia de sustitución hormonal.
Clasificación de AIES
1. Corticosteroides naturales: Hormonas
sintetizadas por la corteza adrenal.
2. Corticosteroides semisintéticos: Son
análogos estructurales de los
corticosteroides naturales.
3. Se utilizan clínicamente como: terapéutica
sustitutiva, inmunodepresores y
antiinflamatorios
 Corticosteroides Naturales
• Mineralocorticoides:
Aldosterona y corticosterona.
Producidos en la zona
glomerular. Responsables de la
regulación del equilibro
hidrosalino.
 Glucocorticoides
• Acción débil y corta: Cortisol (hidrocortisona),
cortisona. Producidos en la zona fasciculada.
Controlan el metabolismo de carbohidratos,
grasas y proteínas.
• Accion intermedia: Prednisona, Prednisolona,
Metilprednisolona, Mometasona y
Triamdinolona
• Accion potente y duracion larga: Betametasona.
Beclometasona y Dexametasona, desonida
 Aldosterona
• La aldosterona (del alemán Aldosteron, de Aldo
acortamiento de Aldehyd, aldehído, y steron,
hormona esteroide​) es una hormona esteroidea
de la familia de los mineralocorticoides,
sintetizada en la zona glomerular de la corteza
suprarrenal de la glándula suprarrenal. Actúa en
la conservación del sodio, en la secreción de
potasio y en el incremento de la presión
sanguínea. Su secreción está disminuida en la
Enfermedad de Addison e incrementada en el
Síndrome de Conn
 Síndrome de Conn
• El hiperaldosteronismo o
aldosteronismo es un
trastorno metabólico
caracterizado por una
sobreproducción y
secreción de la hormona
aldosterona por parte de
las glándulas suprarrenales,
lo cual conlleva a niveles
disminuidos de potasio en
el plasma sanguíneo y, en
muchos casos a
hipertensión arterial.
corticosterona
 Antiinflamatorios No Esteroides
(AINEs)
• Son fármacos que por su mecanismo de acción se pueden
agrupar en inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa e
inhibidores selectivos de ciclooxigenasa – 2, es decir según
su acción frente a la síntesis de prostaglandinas y
tromboxanos.
• El AINE prototipo es el acido acetilsalicílico, su mecanismo
de acción es inhibir la actividad ciclooxigenasa de la PG al
acetilar irreversiblemente un residuo de serina.
• Otros AINEs son una gran variedad de ácidos orgánicos
incluyendo los derivados del acido propílico, derivados del
acido acético y ácidos enolicos, todos competidores con el
acido araquidónico por el sitio activo de la ciclooxigenasa.
Acción de los Antiinflamatorios
en el cuerpo
• El efecto de acción de todos los antiinflamatorios es
de controlar el proceso inflamatorio que nuestro
propio cuerpo esta desarrollando como un
mecanismo de defensa ante un factor agresivo
conocido o desconocido. Básicamente el proceso
inflamatorio se produce por la liberación de unas
sustancias llamadas prostaglandinas, que
normalmente se hallan almacenadas en todas las
células del cuerpo, cuando un factor agresivo ataca el
cuerpo este libera la prostaglandina como medio de
defensa y se presenta el cuadro típico de la
inflamación con hinchazón de la parte afectada,
enrojecimiento y dolor.
 Prostaglandinas
• Las prostanglandinas son un conjunto de
sustancias de carácter lipídico derivadas de los
acidos grasos, que contienen un anillo
ciclopentano y constituye una familia de
mediadores celulares, con efectos diversos.
Actúan sobre diferentes sistemas del organismo,
como el sistema nervioso, sistema reproductor,
juegan un papel importante en la regulación de
la presion sanguínea, en la coagulación
sanguínea y respuesta inflamatoria.
 COXIB
• Inhibidores selectivos de COX-2 (celecoxib y etoricoxib).
• Similar eficacia clínica que los AINEs clásicos (a dosis
equivalentes) en el tratamiento del dolor y la artritis.
• Su uso a dosis terapéutica carece de efectos sobre COX-1
gástrica o plaquetaria.
De elección en pacientes con factores de riesgo
gastrointestinales.
 Efectos secundarios:
· Retención hidrosalina.
· Disminución filtrado glomerular: IR, necrosis tubular...
· Hiperpotasemia.
· Posibles efectos sobre el parto (tocolíticos) y la
reproducción (infertilidad).
Fármacos disponibles
• Analgésicos menores
 AINES (Antiinflamatorios No Esteroideos)
 Analgésicos puros
• Analgésicos mayores
 Opiáceos mayores
 Opiáceos menores
• Fármacos adyuvantes
 Antidepresivos
 Anticomiciales
 Analgésicos periféricos y
AINEs
• Primer escalón de analgesia (OMS).

• Actúan inhibiendo básicamente la

ciclooxigenasa y la síntesis de PG a nivel
periférico.

• Posible mecanismo de acción central por

bloqueo de COX en médula espinal.

• Tanto paracetamol como AINEs tienen una

dosis con efecto techo para la analgesia.
 AINEs
Mecanismos de acción
• Principal: inhibición de la producción de prostaglandinas.
Así podemos clasificarlos en:
·Inhibidores no selectivos de ciclooxigenasas (AINEs
clásicos).
· Inhibidores selectivos de COX-2 (COXIB).
· Inhibidores selectivos COX-1 (aspirina a bajas dosis).
• Otros:
·Inhibición vía lipooxigenasa: producción de leucotrienos
B4.
·Inhibición activación transmembrana de las células
proinflamatorias.
· Inhibición síntesis proteoglicanos (metabolismo cartílago).
· Acción inhibitoria sobre LT.
A.A.S 500-1000 mg
3-4

Ác. Diclofenaco 50 mg 3
fenilacético Aceclofenaco 100 mg 2
Ác. Indometacina 25-50 mg 3
Indolacético
Oxicams Piroxicam 20 mg 1
Meloxicam 1
Ác. Propiónico Ibuprofeno 400-800 mg 3-4
Flurbiprofeno 50-100 mg 3-4
Naproxeno 250-500 mg 2
Ketoprofeno 25-50 mg 3-4

Nabumetona 1000-2000mg 1

COXIB Celecoxib 200 mg 1-2

Etoricoxib 12,5-25 mg 1
Clasificación de los AINEs
• Según su estructura química se clasifican en:
 Salicilatos
 Paraaminofenoles
 Pirazolonas
 Derivados del Ácido Propiónico
 Derivados del Ácido Acético
 Derivados del Ácido Antranílico
 Oxicams
 Derivados del Ácido Nicotínico
 Salicilatos
• Acido Acetil Salicilico AAS
• Acetil Salicilato de Lisina
• Difunisal
• Salicilato Sodico
 Acido Acetil Salicílico
• Indicaciones terapéuticas
Tratamiento sintomático del dolor (de
cabeza, dental, menstrual, muscular,
lumbalgia). Fiebre Tratamiento de la
inflamación no reumática. Tratamiento
de artritis reumatoide, artritis juvenil,
osteoartritis y fiebre reumática.
 Acido Acetil Salicílico
• Mecanismo de acción
Analgésico y antipirético. Inhibe la
síntesis de prostaglandinas, lo que
impide la estimulación de los receptores
del dolor por bradiquinina y otras
sustancias. Efecto antiagregante
plaquetario irreversible.
 Acido Acetil Salicílico
• Efectos antitrombóticos: La COX-1 de las
plaquetas genera el tromboxano A2, un
potente vasoconstrictor y agonista de las
plaquetas. Los efectos de la aspirina sobre la
agregación plaquetaria tienen lugar con dosis
mucho menores que las requeridas para un
efecto analgésico o anti-inflamatorio, para
conseguir un efecto antitrombótico, lo que es
deseable en pacientes con enfermedad
coronaria.
 Acido Acetil Salicílico
• La aspirina inhibe la COX-1 plaquetaria
ocasiona una disminución de la agregación
plaquetaria con un aumento del tiempo de
sangrado. Estos efectos sobre la hemostasia
desaparecen a las 36 horas de la
administración de la última dosis. Se cree que
los efectos beneficiosos de la aspirina en la
profilaxis del infarto de miocardio se deben a
su capacidad para reducir los niveles de
proteína Creactiva.
 Acido Acetil Salicílico
• Con dosis muy altas, la aspirina también
ejerce un efecto inhibitorio sobre la
hemostasis dependiente de la vitamina
K, con lo que se altera la sintesis de
protrombina resultando una
hipoprotrombinemia.
 Acido Acetil Salicílico
Efectos anti-inflamatorios:
• Se cree que la actividad • Sin embargo, se cree que la
anti-inflamatoria del ácido respuesta inflamatoria más
acetil-salicílico se debe a la importante está mediatizada
inhibición periférica de la por la COX-2 ya que esta enzima
es inducible por las citocinas. La
acción de la COX-1 y de la
inhibición de la COX-2 por la
COX-2, aunque la aspirina
aspirina reduce la síntesis de las
puede también inhibir la prostaglandinas E y F,
síntesis de otros prostaglandinas que
mediadores de la responsables de la
inflamación. vasodilatación y la
permeabilidad capilar.
 Acido Acetil Salicílico
Efectos analgésicos Efectos antipiréticos
• Los efectos analgésicos • Son el resultado de la
de la aspirina son, al inhibición de la
parecer, efectos síntesis de
indirectos sobre el
prostaglandinas en el
sistema nervioso central.
Al disminuir la síntesis de
hipotálamo, lo que a
prostaglandinas, la su vez induce una
aspirina reduce la vasodilatación
percepción del dolor. periférica y
sudoración.
 Acido Acetil Salicílico
• Efectos antiproliferativos: Aún cuando el ácido
acetilsalicílco acetila la COX-2, esta enzima
acetilada retiene algo de su capacidad para
metabolizar el ácido araquidónico para producir
al ácido graso 15R-hydroxieicosatetraenoic (15R-
HETE). Se sabe que los hidroxiácidos tienen
efetos antiproliferativos. No se sabe con
exactitud si los efectos de la aspirina reduciendo
los niveles de prostaglandinas contribuyen a su
actividad antitumoral.
Efectos renales Otros efectos:
• Los salicilatos actúan sobre los • En el tratamiento de la
túbulos renales afectando la
resorción del ácido úrico. En conjuntivitis
dosis bajas, de 1-2 g/día, los
salicilatos inhiben la secreción primaveral, la aspirina
activa de ácido úrico en la orina previene la formación
a través de los túbulos
proximales. En dosis más altas (> de prostaglandina D2,
5 g/días), los salicilatos inhiben un mediador
la reabsorción tubular de ácido
úrico, lo que ocasiona un efecto secundario de los
uricosúrico. A dosis intermedias, mastocitos y de las
las aspirina no modifica la
eliminación del ácido úrico condiciones alérgicas.
 Administración
• Tratamiento del dolor moderado,(incluído el dolor
menstrual) fiebre, resfriados, etc.
Administración oral
 Adultos: 1 comprimido de 0,5 g cada 4 ó 6 horas. Los
comprimidos se toman desleídos en agua,
preferentemente después de las comidas bebiendo a
continuación algún líquido. La administración de este
preparado está supeditada a la aparición de los
síntomas dolorosos o febriles. A medida que estos
desaparezcan deben suspenderse esta medicación
Contraindicaciones
• La aspirina ha sido asociada al síndrome
de Reye en niños con varicela o gripe.
Aunque no se ha demostrado una
relación causal, en muchos países, las
autoridades advierten del posible riesgo
de la administración de aspirina en
niños con varicela u otras infecciones
víricas.
 SALICILISMO
• Es una forma de intoxicación moderada de
carácter crónico.
Síntomas: Cefalea, acufenos, pérdida de
audición, confusión mental, somnolencia,
sudoración, diarrea y sed. Algunos de estos
síntomas (acufenos) se presentan a
concentraciones plasmáticas de salicilato en
el intervalo de las necesarias para obtener un
efecto antiinflamatorio.
 Acetil Salicilato de Lisina
• Es una sal soluble del AAS que
permite tanto la
administración oral como
parenteral.
 INDICACIONES
• Dolores reumáticos, neurálgicos, post-
traumáticos, post-operatorios, post-
parto, y neoplásicos. Profilaxis y
tratamiento de la enfermedad
tromboembólica. Hipertermias de
cualquier etiología.
 INDICACIONES
• Es un medicamento analgésico
indicado en el tratamiento de
procesos dolorosos como síndromes
neurológicos, lumbago, sciática,
discopatías, cervicobraquialgias,
neuralgia del trigémino y post
herpes Zoster.
 USOS CLÍNICOS
• Lumbalgia ciática • Neuralgia del trigémino
• Artrosis dorso- • Escoliosis dorso-lumbar
lumbosacra • Herpes zoster intercostal
• Artrosis cervical y branquial izquierdo
• Espondilosis cervical y • Herpes zoster intercostal
dorsal • Polineuritis alcohólica
• Polineuritis (diabetes) • Neuromiositis anterior
• Neuropatías (diabetes) derecha
• Síndrome del túnel • Cérvico artrosis
carpiano
• Poliartrosis
 Composición
 Cada frasco ampolla con polvo para solución inyectable
I.M. contiene:
Acetilsalicilato de lisina: 1800 mg
(Equivalente a 1g de ácido acetilsalicílico)
Glicina: 200 mg
Hidroxocobalamina acetato: 1 mg
Excipientes c.s.
 Cada ampolla de solución inyectable contiene:
Tiamina clorhidrato: 100 mg
Piridoxina clorhidrato: 100 mg
Lidocaína clorhidrato: 30 mg
Excipientes c.s.
Propiedades Farmacológicas
• DOLOTOL 12 es una asociación de
Acetilsalicilato de Lisina, sal hidrosoluble del
ácido acetilsalicílico, junto con vitaminas B1, B6,
B12 y Lidocaína; indicados para el tratamiento
de procesos dolorosos de origen neurológico
que pueden o no estar acompañados de signos
como problemas en la marcha, reflejos
anormales, debilidad muscular, movimientos
oculares anormales, disminución de la presión y
pulso o neuropatías, producto de una deficiencia
de vitamina B en el organismo.
Propiedades Farmacológicas
• La asociación de vitamina B es de gran utilidad
clínica ya que es reconocida su eficacia en
polineuropatias, debido a la acción comprobada
de las vitaminas B sobre el tropismo del sistema
nervioso. La asociación de vitaminas B posee
acción antineuritica, evita las neuritis
periféricas, posee acción anti anémica y
contribuye a la renovación de la mielina; todo
esto hace que el complejo de vitaminas B juegue
un rol esencial en las reparaciones del sistema
nervioso.
Propiedades Farmacológicas
• El Acetilsalicilato de Lisina es una sal
hidrosoluble del ácido acetilsalicílico, cuya
forma parenteral, aporta una solución a la
intolerancia digestiva del ácido acetilsalicílico
cuyo índice terapéutico limita su empleo e
impide a veces alcanzar dosis terapéuticas
eficaces y mantenerlas por un período de
tiempo prolongado.
 MECANISMO DE ACCIÓN
• El efecto anti-inflamatorio y analgésico de
DOLOTOL 12 se debe a una inhibición de las
ciclooxigenasas impidiendo la formación de
tromboxanos y prostaglandinas a partir del
ácido araquidónico. La vitamina B1 es un
cofactor implicado en el metabolismo de los
hidratos de carbonos, permitiendo que se
metabolicen de manera completa,
proporcionando así la energía suficiente para el
buen funcionamiento de la neurona; evitando
que se produzcan excesos de lactato e
impidiendo así la acidosis láctica.
 MECANISMO DE ACCIÓN
• La vitamina B6, coenzima que participa en los
procesos de formación de las aminas cerebrales
(serotonina, adrenalina, dopamina, etc.), ácidos
grasos y fosfolípidos. La vitamina B12 es
requerida para poder realizar la producción de
mielina, responsable del mantenimiento he
integridad del tejido neurológico. Por ende la
deficiencia de vitamina B12 esta asociada a la
muerte neuronal, observando los signos de
parestesias, disminución de reflejos,
inestabilidad, confusión, pérdida de memoria e
incluso la psicosis.
 MECANISMO DE ACCIÓN
• Por ultimo DOLOTOL 12 incluye en su
formulación Lidocaína, un anestésico local,
que actúa bloqueando la generación y
conducción del impulso nervioso. Los
anestésicos locales bloquean la conducción al
disminuir el aumento transitorio de la
permeabilidad de la membrana a los iones de
sodio a través del bloqueo del canal de sodio.
Esto para disminuir el dolor en el sitio de la
inyección.
 Administración
• Vía intramuscular
Dosis usual adultos:
Un frasco ampolla reconstituido con la solución
que contiene la ampolla, dos veces por día.
• INSTRUCCIONES DE USO:
• Vaciar la ampolla de disolvente en el frasco –
ampolla mediante el uso de una jeringa.
• Prepare sólo al momento de usar, descartando
la porción no utilizada.
Contraindicaciones
• Pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad a alguno de los
componentes.
• Pacientes alérgicos a algún anestésico local, a
Ácido Acetilsalicílico u otro anti-inflamatorio
no esteroideo y en pacientes con alergia al
cobalto.
• No administrar a pacientes con síndrome
asmático, rinitis o con pólipos nasales.
Contraindicaciones
• Contraindicado en niños y adolescentes con
síntomas de varicela o influenza, ya que en ellos
se incrementa el riesgo de experimentar
síndrome de Reye.
• No administrar en pacientes con
hipersensibilidad al cobalto, debido a la
presencia de vitamina B12 en la formulación.
• No administrar en pacientes con la enfermedad
de Leber, (atrofia hereditaria del nervio óptico),
ya que en ellos puede aumentar el riesgo de
atrofia óptica.
 Precauciones y
Advertencias
• Este medicamento es para
administración
exclusivamente
Intramuscular. Debe
administrarse con
precaución a pacientes con
insuficiencia cardiaca o
respiratoria y en pacientes
con bloqueo cardiaco. Debe
administrarse con cuidado
a pacientes debilitados,
ancianos y enfermos graves
ya que podrían sentir los
efectos sistémicos con
mayor magnitud.
• Administrar con precaución a
pacientes con insuficiencia
hepática, disminuyendo la
dosis si fuese necesario, de lo
contrario puede precipitar la
aparición de síntomas propios
de una intoxicación por
Lidocaína, Debe administrarse
con precaución en pacientes
con falla renal, la
administración de un anti-
inflamatorio no esteroideo
podría empeorar su condición.
 Precauciones y
Advertencias
• Procure que en el lugar de la inyección la piel se
encuentre sana, ya que una inyección en un área
lastimada con heridas abiertas o piel afiebrada
puede facilitar que los principios activos se
absorban de manera más rápida, incrementando
el riesgo de una posible intoxicación por
Lidocaína. Efecto similar podría apreciarse si el
tiempo tratamiento es demasiado prolongado.
Se recomienda no inyectar en zonas de piel que
se encuentran inflamadas o en procesos
sépticos.
 Precauciones y
Advertencias
• Si el paciente padece de algún trastorno que
impida la normal coagulación de la sangre el
uso del farmaco podría incrementar el riesgo
de sangrado luego de la inyección.
• Evite inyectar, en zonas como cuello y cabeza
ya que existe riesgo de experimentar
confusiones, convulsiones, depresión
respiratoria y cardiaca.
 Precauciones y
Advertencias
• Este medicamento debe emplearse de
acuerdo a diagnostico medico y no superar la
dosis prescrita, de lo contrario podría causar
adicción, debido a la presencia de piridoxina.
El cese de la administración debe ser
graduada, de lo contrario podría causar
síndrome de retirada o algunos daños
neurológicos por la presencia de
cianocobalamina. (Tratamiento por sobre los
3 meses)
 Precauciones y
Advertencias
• Se debe tener precaución al usar este
medicamento en pacientes con desordenes
de sangrado, abuso de alcohol (3 o más vasos
al día), ulceras pépticas, falla renal,
insuficiencia hepática severa, gota, anemia,
tirotoxicosis, deficiencia de vitamina K o
calculo renal debido a la presencia de
Acetilsalicilato de lisina en su formulación, ya
que estas condiciones podrían verse
empeoradas.
 Precauciones y
Advertencias
• Se debe tener precaución en pacientes que presenten
enfermedades del tracto hepatico biliar, gastrectomía,
fiebre, quemaduras o este sometidos a hemodiálisis
permanente, debido a la presencia de tiamina (vitamina
B1) en la formulación.
• Si aparecen manifestaciones cutáneas alérgicas, como
asimismo una disminución de leucocitos y/o
trombocitopenia es necesario discontinuar el
tratamiento.
• Úsese con precaución en pacientes con terapia
anticoagulante e hipoglicemiante.
 Embarazo y Lactancia
• Embarazo: Estudios han • Lactancia: Las pruebas
disponibles no son
demostrado que el uso concluyentes para
de Ácido Acetilsalicílico y determinar el riesgo del
otros salicilatos (como lactante cuando se
administra a la madre
Acetilsalicilato de lisina) durante la lactancia. Se
tiene efectos fetotóxicos, deben estudiar los
no se recomiendan beneficios potenciales del
tratamiento farmacológico
durante el embarazo, contra riesgos para el
especialmente en el lactante antes de
tercer trimestre. administrar este
medicamento durante la
lactancia.
 Pirazolonas
Metamizol
Fenilbutazona
Oxipizona
Azapropazona
Propifenazona
 Derivados del Ácido
Propiónico
Ibuprofeno
Ketoprofeno
Naproxeno
Flubiprofeno
Fenoprofeno
 Derivados del Ácido
Acético
Indometacina
Ketorolaco
Diclofenaco
 Derivados del Ácido
Antranílico
Acido Menfenámico
Ácido Flufenámico
Ácido Mefenámico
 Oxicams
Piroxicam
Lornoxicam
Droxicam
Meloxicam
 Derivados del Ácido
Nicotínico

Clonixina
Isonixina
AINEs: efectos secundarios
• Gastrointestinales: los más frecuentes. Desde hiperemia a gastritis
difusa, erosiones, úlceras y hemorragias. Profilaxis útil en pacientes de
alto riesgo.

• Hepáticas: elevación reversible enzimas hepáticas. Los más

hepatotóxicos: diclofenaco y sulindaco.

• Hematológicos: disminución agregación plaquetaria.

• Respiratorios: broncoespasmo en asmáticos.

• Renales, neurológicos (cefaleas o mareos con indometacina).

• Inesperados: agranulocitosis, ictericia colestásica, fotosensibilidad,

nefritis intersticial aguda....
REACCIONES ADVERSAS
• Gastrointestinales: Irritación TGI.
PGs protegen mucosa gástrica; limitan
secreción ácida, producen mucus. Disminuye
flujo sanguíneo en mucosa.
• Dolor abdominal, náusea, úlceras, diarrea,
anemia, anorexia.
TERAPIA COADYUVANTE: antidepresivos,
neurolépticos y anticonvulsivantes
• Antidepresivos:
· La depresión se asocia con alta frecuencia al dolor de tipo crónico.
· Tres grandes familias: ADT, ISRS, IMAO.
· Efectos secundarios: sedación, sequedad mucosas, ganancia peso...
· Indicaciones: fibromialgia, dolor crónico musculoesquelético, neuralgia
postherpética..
• Anticonvulsivantes:
· Tratamiento del dolor neuropático.
· Los más usados: carbamacepina, clonazepam y gabapentina.
• Neurolépticos:
· Acción analgésica independiente de la presencia de psicosis.
· Indicados en sedación en cáncer terminal y control de ansiedad
asociada a dolor insoportable.
 TERAPIA COADYUVANTE:
analgésicos tópicos
• Capsaicina: inhibidor del neuropéptido C. Útil en
artralgias y dolor neuropático.

• Anestésicos locales: para prevenir el dolor en

procedimientos médicos invasivos (cremas con
lidocaína y prilocaína) y en dolor neuropático.

• AINEs tópicos: tratamiento del dolor leve-moderado

de origen osteomuscular.
 Terapia coadyuvante: GCC
• Lugar importante en el tratamiento de las enfermedades
reumáticas inflamatorias y autoinmunes. Inhiben la
respuesta inflamatoria independientemente del agente
causal. Reducción de las dos vías de producción de los
mediadores de la inflamación:
· Ciclooxigenasa ( disminución producción de
prostaglandinas).
· Lipooxigenasa ( disminución producción leucotrienos).
• Indicaciones principales:
· Enfermedades con repercusión orgánica grave.
· Artritis no controladas por AINEs.
· Al iniciar tratamiento con fármacos de remisión.