BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA

DERMATOLOGÍA
SEC. 005
L-J 17:00-18:00 HRS

EQUIPO 4
ACNÉ
SINONIMIA

La palabra “acné” viene

del griego akmee, que
significa “punta
Acné juvenil, acné común, acné Alude a los
polimorfo. innumerables
levantamientos
característicos de esta
enfermedad.
 DEFINICIÓN

Inflamación crónica de la unidad

pilosebácea producida por retención del
sebo.

Aparece en la pubertad en personas con

piel seborreica; predomina en la cara
(99%), espalda (60%) y el tórax (15%).

Las lesiones son comedones, pápulas y

pústulas; puede haber abscesos, quistes y
cicatrices.
 DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
• Su distribución es universal
• Afecta a la mayoría de los adolescentes y tiende a desaparecer hacia los 20 a 25 años de
edad.
• En la adolescencia las cifras llegan a 20 y 25% en México,
• La frecuencia en la consulta dermatológica es de 15 a 30%.

Más prolongado.
Predomina ligeramente
en varones. Suele ser
más grave

Se presenta entre los 16 y 19

Aparece entre los 14 y 17 años
años
 ETIOPATOGENIA
Los factores patógenos fundamentales son: queratinización folicular anormal, secreción sebácea
aumentada, colonización bacteriana e inflamación local

Origina la lesión
inicial del acné: el
comedón.
Aunado a la
hiperqueratosis de la
pared y el poro
folicular.

Al llegar la pubertad,
las hormonas
andrógenas generan
agrandamiento de las
glándulas sebáceas y
secreción.
Una dieta con bajos índices glucémicos y de grasas
saturadas, y alta en ácidos grasos omega-3 y fibra se
relaciona con mejoría del acné.

Propionibacterium acnes
Transforma los triglicéridos del sebo en ácidos
grasos libres que tienen efecto irritante local y
favorecen la inflamación.

Producción aumentada de sebo = el ácido linoleico

de la fracción lipídica folicular disminuye por dilución
RESULTADO: Hiperqueratosis y decremento de la
función de barrera de la piel; las cifras bajas de este
ácido graso esencial generan un efecto pro
inflamatorio.
 CUADRO CLÍNICO
Se transforman en
pápulas y pústulas de
diferente tamaño.

• Las lesiones suelen aparecer al inicio

de la adolescencia
• Se presentan en la cara, la frente, las
mejillas, dorso de la nariz y mentón; a Al principio hay Si estas lesiones no se
veces se extienden al cuello y el comedones cerrados manipulan, evolucionan
(blancos) o abiertos por brotes sin dejar
tórax. (negros) huella

En caso de maltrato o
cuando son profundas,
como los quistes y
abscesos, pueden dejar
cicatrices.
CLASIFICACIÓN
 VARIANTES
1.- Acné excoriado de las jóvenes.
Se presenta en mujeres compulsivas que ante cualquier
mínima lesión en la cara se la tocan y exprimen, dejando
pequeñas excoriaciones en la cara. Es más una
psicodermatosis que un verdadero acné.

2.- El acné premenstrual

Cambios de la hidratación del epitelio pilosebáceo y con
la disminución del efecto antiinflamatorio que
proporcionan los estrógenos y la progesterona antes de
su descenso.
 ANCÉ CONGLOBATA
Las lesiones afectan la
cara y el cuello, y están
muy extendidas en el
tronco.

Hay comedones dobles

(comunicados por
debajo de la piel), y
predominio de grandes
quistes, nódulos y
abscesos

Es una entidad crónica

que puede durar hasta
los 40 a 50 años
 ACNÉ QUELOIDEO

Se presenta en pacientes con

tendencia a formar cicatrices
hipertróficas o queloides

Afecta con mayor frecuencia

la región esternal
 ACNÉ FULMINANS
Variedad ulcerosa rara de causa desconocida, casi exclusiva de varones
jóvenes con antecedentes de acné juvenil que presenta una Lesiones inflamatorias necróticas
exacerbación. ulceradas y costrosas sobre lesiones
noduloquísticas

En 50% de los enfermos hay mialgias y

artralgias, con pérdida de peso, fiebre,
anemia, leucocitosis y aumento de la
sedimentación eritrocítica.

Puede coexistir con lesiones

osteolíticas en hasta 40% de los casos
Acné inverso: Tétrada de oclusión

CLÍNICAS.
OTRAS FORMAS
folicular.

Síndrome SAPHO: sinovitis, acné

grave, pustulosis palmoplantar,
hiperostosis y osteoartropatía.

Síndrome PAPA: Artritis piógena

estéril, piodermia gangrenosa y
acné quistico
 Acné
Acné neonatarum: androgénico
Comedones cerrados en mejillas, frente y nariz

Acné excoriado de las jóvenes:

Dermatosis
Comedones y pápulas que al ser manipulados
acneiformes
dejan excoriaciones, costras y cicatrices.

Tumefacción sólida y persistente de la parte

central de la cara
 DIAGNÓSTICO

Los
comedones
Es fácil hacer son necesarios
el diagnóstico para el
clínico. diagnóstico de
cualquier tipo
de acné.
 DATOS HISTOPATOLÓGICOS

La rotura del folículo

Folículos dilatados por origina una reacción a
una masa córnea, cuerpo extraño, y
rodeada de un infiltrado alrededor de las lesiones
inflamatorio supurativo. quísticas pueden
aparecer células gigantes.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ROSÁCEA TUBERCÚLIDES DERMATOSIS PERIORAL O ROSACEIFORME

Se presenta en personas mayores de 45 años,
Afecta también la cara, pero no el tronco,
Las lesiones son pápulas, pústulas,
Se presentan en personas jóvenes en forma de pequeños Es causada por aplicación tópica de corticosteroides
nódulos diseminados a la cara que llegan en ocasiones a fluorinados. ¡
la necrosis Mujeres de edad madura con piel seborreica que usan
pomadas con esteroides fluorinados por largo tiempo.
 SIFILIDES Foliculitis
Pápulas de distribución simétrica de color rojo Inflamación aguda perifolicular y se ubica en zonas
opaco, redondeadas o aplanadas rodeadas de un fino con pelo. Pústula con un pelo en el centro
collarete de escamas.
 TRATAMIENTO.
• Objetivos: Normalizar la Evitar la formación de
queratinización y la comedones,
Reducir la producción hiperproliferación de microcomedones y
de sebo queratinocitos. lesiones inflamatorias.
Lavarse la carita.
Tratamiento

RETINOID
ES
TÓPICOS.
Isotretinoína .05 y
.025%

Tazaroteno en gel
.05 y .1%
Antibióticos

Adapaleno .1%
ACNÉ Acné resistente
MODERADO. a tratamiento.
Fosfato de
Eritromicina al 2%
clindamicina 1%
Tetraciclinas.

Minociclina 50 a 100 Doxicilina 50 a 100

mg/día mg/día

Peróxido de
Retinoides tópicos
benzoilo
Dapsona 100-200
mg/día
Antiandrogenos.

Isotretinoína .05 y .025%

 ACNÉ QUELOIDEO.

Terapias láser

Exfoliación química Dermoabrasión

Tratamientos con luz

visible
 ASPECTOS PSICOSOCIALES.

63% Ansiedad
Contacto
social
deficiente
57%
70% Vergüenza
Baja autoestima 63%
IMPORTANTE

• Depresión
• Ideación suicida
¿CUESTA VERSE?

P O R S I Q U E DA T I E M P O
VALORES DE LA COMUNICACIÓN

•Autoestima
•Influencia
LA MENTE…

•Confunde el ver con el ser

3 CAPITALES

• En 1983 un sociólogo francés llamado Bourdieu,

planteo 3 capitales:
–Capital Económico
–Capital Social
–Capital Intelectual
15 Segundos
EXPECTATIVA VISUAL

•EMOCION

•NO estereotipo
Expectativa visual
Expresión NO verbal
Expresión Verbal
¿Cómo tener una
buena actitud?
CONSEJOS
•Aceptar cumplidos
•Dejar de contar miserias
•Limpiar la mirada
 MIRATE
Mejora tu imagen Renueva tu actitud Trabaja tu
expresión
GRACIAS
BIBLIOGRAFÍA

• Amado S. (2015) Capitulo : 14 Acné y Rosácea. En Lecciones de Dermatología. 16va edición.

México: McGrawHill . pp 256-265
• Arenas R. (2013) Capítulo 2: Acné vulgar. En Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. 5ta
edición . McGrawHill. pp. 26-31