ANOREKSIA

NERVOSA
PRESENT BY GROUP 4
 Our Agenda

Meaning Impact
01 04

Causes Treatment
02 05

Symtoms Nursing Care

03 06

2
 WHAT IS THE MEANING OF??

Anoreksia nervosa, atau biasa disebut anoreksia, adalah berasal dari bahasa Yunani

Pengejaran tanpa lelah kekurusan tubuh dengan menciptakan kelaparan diri sendiri
bahkan sampai pada kematian. Bruch (1973)

Anoreksia nervosa dapat diartikan sebagai gangguan makan karena adanya keinginan
yang keras untuk mendapatkan tubuh yang kurus dan ditandai oleh penurunan berat
badan yang yang ekstrim dengan cara sengaja melaparkan diri.

Anoreksia nervosa merupakan suatu masalah kesehatan jiwa yang mana pengidapnya
terobsesi untuk memiliki tubuh kurus dan sangat takut jika mereka terlihat gemuk.

3
 Some Causes

Faktor Biologis Faktor Psikologis

Terjadi masalah pada sistem hormon Gangguan makan, anoreksia nervosa sering kali
berkembang dari adanya konflik dalam keluarga
(Fairbun dkk, 1997; Wonderlich dkk, 1997)

4
 HERE IS THE SYMTOMS

1. Penurunan berat badan secara signifikan dan tampak

sangat kurus.
2. Selalu memerhatikan bentuk tubuh di depan cermin.
3. Menimbang tubuh hampir tiap saat.
4. Sering memuntahkan kembali makanan yang sudah
dimakan.
5. Suka berbohong jika ditanya apakah mereka sudah
makan.
6. Sangat memperhitungkan jumlah kalori, lemak, dan gula
pada makanan.
7. Sering berolahraga secara berlebihan.

5
1. Sangat takut menjadi gemuk
walaupun sebenarnya berat badan telah
berada dibawah normal.
2. Mengalami gangguan dalam
menerima berat badan atau bentuk
tubuhnya yang pada akhirnya
mempengaruhi penilaian terhadap berat
badan atau bentuk badannya.

3. Menolak untuk pempertahankan

berat badan sesuai dengan umur dan
tinggi badannya. Perempuan
mengalami gangguan padasiklus
menstruasinya yang biasanya terjadi
sebelum adanya penurunan berat
badan drastis.

6
TOO MUCH IMPACTS TO YOUR BODY

•Ketidakseimbangan cairan elektrolit

•Konstipasi

•Penurunan tekanan darah dan tingkat pernapasan

•Detak jantung tidak teratur

•Gagal jantung

•Risiko Kerusakan hati, ginjal, dan otak

7
 TREATMENTS, TREAT ANOREXIANS BETTER

TERAPI PERILAKU PENGGUNAAN

KONSELING GIZI PSIKOTERAPI PERAWATAN MEDIS
KOGNITIF OBAT

8
NURSING CARE FOR ANOREXIANS
HERE WE GO!
PENGKAJIAN
• Identitas pasien
• Keluhan utama
• Riwayat penyakit sekarang
• Riwayat penyakit dahulu
• Riwayat penyakit keluarga
• Riwayat psikososial
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan fisik
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan tidak
adekuatnya intake nutrisi, ketidakinginan
untuk makan.
2. Keletihan berhubungan dengan malnutrisi.
3. Harga Diri Rendah Situasional berhubungan
dengan merasa bentuk tubuh tidak ideal.
4. Resiko ketidak seimbangan elektrolit
berhubungan dengan ketidakseimbangan
intake cairan secara oral dengan
pengeluaran cairan.

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan
tidak adekuatnya intake nutrisi,
ketidakinginan untuk makan.
Tujuan : Nutrisi seimbang sesuai
kebutuhan tubuh.
Kriteria hasil :
•Pemenuhan nutrisi terpenuhi dengan
adekuat.
•Menunjukkan peningkatan berat badan
mencapai rentang yang diharapkan
individu.
INTERVENSI
INTERVENSI
1. Buat tujuan berat badan minimum dan kebutuhan nutrisi 1. Malnutrisi adalah kondisi gangguan minat yang
harian.
2. Kolaborasi pemberian terapi nutrisi dalam program
pengobatan rumah sakit sesuai indikasi.
3. Berikan makan sedikit dan makanan kecil tambahan,
yang tepat.
4. Buat pilihan menu yang ada dan izinkan pasien untuk 3. Dilatasi gaster dapat terjadi bila pemberian makan terlalu
mengontrol pilihan sebanyak mungkin.
5. Siapkan untuk / bantu ECT bila diindikasikan. Bantu
pasien memahami ini bukan sebagai hukuman.
6. Pertahankan jadwal penimbangan berat badan teratur,
seperti Minggu, Rabu, dan Jumat sebelum makan pagi
pada pakaian yang sama, dan gambarkan hasilnya.
7. Awasi program latihan dan susun batasan aktivitas fisik.
Tulis aktivitas/tingkat kerja (jalan-jalan dan sebagainya). 7. Latihan sedang membantu dalam mempertahankan tonus
RASIONAL
menyebabkan depresi, agitasi an mempengaruhi fungsi
kognitif / pengambilan keputusan. Perbaikan status
nutrisi meningkatkan kemampuan berpikir dan kerja
psikologis.
2. Pengobatan masalah dasar tidak terjadi tanpa perbaikan
status nutrisi. Perawatan di rumah sakit memberikan
kontrol lingkungan dimana masukan makanan, obat, dan
aktivitas dapat dipantau.
cepat setelah periode puasa.
4. Pasien yang meningkat kepercayaan dirinya dan merasa
mengontrol lingkungan lebih suka menyediakan makanan
untuk makan.
5. Pada kasus jarang dan sulit dimana malnutrisi
berat/mengancam hidup, seri ECT jangka pendek dapat
memampukan pasien untuk mulai makan dan
memungkinkan dapat mengikuti psikoterapi.
6. Memberikan catatan lanjut penurunan dan/atau
peningkatan berat badan yang akurat. Juga menurunkan
obsesi tentang peningkatan dan/atau penurunan.
otot/berat badan dan melawan depresi. Namun pasien
dapat latihan terlalu berlebihan untuk membbakar kalori
11

2. Keletihan berhubungan dengan
malnutrisi.
Tujuan : Klien akan beradaptasi dengan
keletihan
Kriteria Hasil :
•Klien dapat menggunakan teknik
penghematan energi.
•Klien dapat mengadaptasi gaya hidup
sesuai dengan tingkat energi yang
dimiliki.
•Klien melaporkan bahwa energi
terpulihkan setelah istirahat.
•Klien dapat mengindentifikasi faktor
psikologis dan fisiologis yang dapat
menyebabkan keletihan.
INTERVENSI
INTERVENSI
1. Ajarkan pasien pengaturan aktivitas
dan teknik manajemen waktu untuk
mencegah keletihan.
2. Lakukan kolaborasi perujukan ke
perawatan psikiatrik jika sangat
mengganggu hubungan klien dengan
orang lain.
3. Pantau bukti adanya keletihan fisik
dan emosi yang berlebihan pada
pasien.
4. Dukung pasien dan keluarga untuk
mengungkapkan perasaan
sehubungan dengan keletihan yang
terjadi
RASIONAL
1. Pengetahun pasien tentang teknik
penghematan energi secara jelas
dapat meningkatkan kemungkinan
untuk diterapkan.
2. Penanganan dari segala aspek
termasuk psikologinya akan
meningkatkan keefektifan terapi.
3. Pemantaun secara berkala membuat
penatalaksanaan dapat segera
dilakukan jika terjadi masalah.
4. Perasaan yang berhasil diungkapkan
dapat mengurangi beban masalah
yang dialami.
12

3. Harga diri rendah situasional
berhubungan dengan merasa bentuk
tubuh tidak ideal
Tujuan : Pasien merasa percaya diri
dengan kondisi tubuhnya.
Kriteria Hasil :
•Klien dapat membuat gambaran diri
lebih nyata.
•Klien dapat mengakui diri sebagai
individu.
•Klien dapat menerima tanggung jawab
untuk tindakan sendiri.
INTERVENSI
INTERVENSI
1. Buat hubungan terapeutik perawat
dengan pasien.
2. Tingkatkan konsep diri tanpa
penilaian moral.
3. Biarkan pasien menggambarkan
dirinya sendiri.
4. Bantu pasien untuk melakukan kontrol
pada area selain dari
makan/penurunan berat badan, missal
manajemen aktivitas harian, pilihan
kerja/kesenangan.
5. Libatkan dalam terapi kelompok.
6. Waspadai ide bunuh diri/perilaku.
RASIONAL
1. Dalam hubungan membantu, pasien dapat
mulai untuk mempercayai dan mencoba
pemikiran dan perilaku baru.
2. Pasien melihat diri sebagai lemah-harapan,
meskipun bagian pribadi merasa kuat dan
dapat mengontrol.
3. Memberikan kesempatan mendiskusikan
persepsi pasien tentang diri/gambaran diri dan
kenyamanan situasi individu.
4. Perasaan tak efektif pribadi, harga diri rendah,
dan perfeksionisme sering menjadi bagian dari
masalah. Pasien merasa tak berdaya untuk
mengubah dan memerlukan bantuan untuk
metode pemecahan masalah kontrol situasi
hidup.
5. Memberikan kesempatan untuk bicara tentang
perasaan dan mencoba perilaku baru.
6. Cemas/panic terus-menerus tentang
peningkatan berat badan, depresi, perasaan tak
berdaya dapat menimbulkan usaha bunuh diri,
khususnya bila pasien impulsive. 13

4. Resiko ketidakseimbangan elektrolit
berhubungan dengan
ketidakseimbangan intake cairan secara
oral dengan pengeluaran cairan.
Tujuan : Elektrolit tubuh seimbang.
Kriteria hasil :
•Mempertahankan/menunjukkan
perubahan keseimbangan cairan,
dibuktikan oleh haluaran urine adekuat,
tanda vital stabil, membrane mukosa
lembab, turgor kulit baik.
INTERVENSI
INTERVENSI
1. Identifikasi rencana untuk
meningkatkan/mempertahankan
keseimbangan cairan optimal, missal
jadwal masukan cairan.
2. Kolaborasi penambahan kalium, oral
atau IV sesuai indikasi.
3. Awasi tanda vital, pengisian kapiler,
status membrane mukosa, turgor kulit.
4. Awasi jumlah dan tipe masukan
cairan. Ukur haluaran urine dengan
akurat.
RASIONAL
1. Melibatkan pasien dalam rencana untuk
memperbaiki ketidakseimbangan,
memperbaiki kesempatan untuk berhasil.
2. Dapat diperlukan untuk mencegah disritmia
jantung.
3. Indikator keadekuatan volume sirkulasi.
Hipotensi ortostatik dapat terjadi dengan
resiko jatuh/cedera segera setelah perubahan
posisi.
4. Pasien tidak mengkonsumsi cairan sama
sekali mengakibatkan dehidrasi atau
mengganti cairan untuk masukan kalori yang
berdampak pada keseimbangan elektrolit.
14
 EVALUATION IS THE LAST STEP

Pernyataan motivasi kuat untuk memenuhi kebutuhan nutrisinya dan pasien dapat
mempertahankan status nutrisi yang adekuat.

Pasien teradaptasi untuk melakukan aktivitas sehari-hari meski sering mengalami

keletihan.

Gambaran diri meningkat dan merasa bentuk tu buh ideal.

Sampai akhir asuhan keperawatan tidak mengakami ketidakseimbangan cairan dan

elektrolit.

15
Thank you!
Any questions?