Professional Documents
Culture Documents
1
OUTLINE
I II III IV V
2
PENDAHULUAN
5
MATERI DAN METODE
DEFINISI
6
MATERI DAN METODE
ANALISIS STATISTIK
7
HASIL -Karakteristik populasi studi
Preeklampsia 177 (1,1) 1831 (0,7) 1,45 (1,24- 1,26 (1,06- 11 (3.4) 108 (3.0) 1.12 (0.61- 1.44 (0.76-
1,69)c 1,50)c 2.06) 2.74) Ibu dengan kehamilan ganda yang mengalami DMG
Induksi persalinan 6536 (39,1) 58.174 1,68 (1,65- 1,68 (1,65- 68 (20.9) 1070 0.70 (0.56- 0.71 (0.55- memiliki risiko yang lebih tinggi untuk menjalani
(23,2) 1,71)c 1,72)c (29.9) 0.87)c 0.91)c persalinan sesar dan kelahiran prematur
Persalinan dengan 1540 (9,2) 24.182 0,95 (0,91- 0,98 (0,93- 22 (6.7) 394 0.61 (0.40- 0.73 (0.47-
instrumen (9,7) 1,0) 1,04) (11.0) 0.93)c 1.15)
Ibu dengan kehamilan kembar yang mengalami DMG,
Persalinan sesar 6183 (37,0) 67.211 1,38 (1,35- 1,20 (1,17- 229 (70.2) 2121 1.18 (1.10- 1.11 (1.02-
tidak memiliki risiko yang lebih tinggi untuk
(26,9) 1,4)c 1,23)c (59.3) 1.28) 1.21)c
mengalami HT gestasional, pre-eklampsia, dan induksi
Usia gestasi saat 38,7 (1,5) 39,4 (1,5) N/A N/A 36.0 (2.0) 36.4 N/A N/A
persalinan dibandingkan dengan ibu tanpa DMG
persalinan, (2.0)
minggub
<37 1395 (8.3) 13,146 1.59 (1.51- 1.48 (1.39- 184 (56.4) 1737 1.2 (1.07- 1.21 (1.08- Laju absolut komplikasi hipertensi lebih tinggi pada
(5.3) 1.67)c 1.57)c (48.6) 1.35) 1.37) kehamilan kembar dibandingkan dengan kehamilan
<34 225 (1.3) 2451 (1.0) 1.37 (1.20- 1.25 (1.06- 50 (15.3) 394 1.39 (1.06- 1.45 (1.03- tunggal
1.57)c 1.47)c (11.0) 1.83) 2.04)
<32 71 (0.4) 1046 (0.4) 1.02 (0.80- 0.99 (0.74- 16 (4.9) 137 (3.8) 1.28 (0.77- 1.24 (0.59-
10
1.29) 1.31) 2.12) 2.59)
HASIL - Hubungan antara DMG dengan komplikasi neonatus
11
HASIL-Hubungan
Luaran Kelompok kehamilan tunggal Kelompok kehamilan kembar
DMG (n = Tanpa RR kasar Adjusted DMG (n Tanpa RR kasar Adjusted
16.731) DMG (n = (IK 95%) RR (IK = 326) DMG (n (IK 95%) RR (IK antara DMG dengan
250.211) 95%)a = 3575) 95%)a
komplikasi neonatus
Berat lahir, gb 3315 ± 3382 ± N/A N/A 2452 ± 2491 ± N/A N/A Tabel 3. Luaran neonatus pada bayi yang lahir dari
543 537 517 505 ibu dengan dan tanpa diabetes gestasional pada
>persentil 90c 2188 22,770 1.44 (1.38- 1.18 (1.13- 21 (3.2) 90 (1.3) 2.55 (1.60- 2.53 (1.52- kehamilan tunggal dan kembar
(13.1) (9.1) 1.50)e 1.23)e 4.08)e 4.23)e
<persentil 10c 1514 (9.0) 23,069 0.98 (0.93- 1.01 (0.95- 152 1865 0.89 (0.77- 0.95 (0.79- Bayi yang lahir dari ibu dengan kehamilan
(9.2) 1.03) 1.07) (23.4) (26.3) 1.03) 1.14) kembar/tunggal dan mengalami DMG cenderung lebih
Skor Apgar 5 296 (1.8) 4094 (1.6) 1.08 (0.96- 0.95 (0.84- 21 (3.2) 282 0.81 (0.53- 0.87 (0.50-
besar untuk usia gestasinya risikonya sekitar 2 kali
menit <7 1.22) 1.09) (4.0) 1.26) 1.51)
lebih tinggi pada kehamilan kembar (aRR, masing-
masing 2,53 vs 1,18; p = 0,004)
Admisi ke NICU 2799 25,983 1.61 (1.55- 1.44 (1.38- 349 3287 1.16 (1.08- 1.12 (1.00-
(16.7) (10.4) 1.67)e 1.50)e (53.8) (46.3) 1.25)c 1.25)
Bayi yang lahir dari ibu dengan kehamilan
Morbiditas 1189 (7.1) 14,906 1.19 (1.13- 1.09 (1.02- 130 1343 1.06 (0.90- 0.93 (0.75- kembar/tunggal dan mengalami DMG lebih cenderung
respirasi (6.0) 1.26)e 1.16)e (20.0) (18.9) 1.24) 1.16) mengalami ikterus neonatorum yang membutuhkan
gabungand fototerapi
Ikterus 708 (4.2) 6629 (2.6) 1.60 (1.48- 1.49 (1.37- 69 (10.6) 474 1.59 (1.25- 1.56 (1.10-
neonatorum 1.72)e 1.62)e (6.7) 2.02)e 2.21)e
yang Berbeda dengan kehamilan tunggal, bayi kembar dari
memerlukan ibu dengan DMG tidak memiliki kenaikan risiko
fototerapi mengalami morbiditas respirasi gabungan, admisi
Hipoglikemia 1510 (9.0) 5859 (2.3) 3.85 (3.65- 3.20 (3.01- 68 (10.5) 652 1.14 (0.90- 1.15 (0.84- perawatan di NICU, dan hipoglikemia 12
neonatorum 4.07) 3.40) (9.2) 1.45) 1.59)
HASIL -Temuan penting studi
14
HASIL - Hasil studi dalam konteks observasi lainnya
Didapatkan
Keterkaitan DMG dengan ikterus yang pada kehamilan
membutuhkan fototerapi tunggal dan
kembar Mungkin disebabkan karena
tingginya laju komplikasi tersebut
pada kehamilan kembar tanpa
Keterkaitan admisi ke NICU, morbiditas Hanya memandang status DMG
didapatkan pada
respirasi neonatus dan hipoglikemia kehamilan
neonatorum dengan DMG tunggal
Laju hipoglikemia neonatorum pada bayi kembar Angkanya jauh lebih tinggi
(baik dengan atau tanpa DMG) sama dengan bayi dibandingkan dengan
dari ibu yang menderita DMG dengan kehamilan kehamilan tunggal tanpa DMG
15
HASIL - Hasil studi dalam konteks observasi lainnya
16
Kekuatan dan keterbatasan studi
Kekuatan Studi
Keterbatasan Studi
Comparisson : Luaran kehamilan dibandingkan antara ibu dengan dan tanpa diabetes mellitus
gestasional, dianalisis secara terpisah antara ibu dengan anak kembar dan tunggal.
Outcome : Baik kehamilan kembar maupun tunggal, DMG berkaitan dengan persalinan sesar dan
persalinan prematur. Pada kehamilan tunggal, DMG berkaitan dengan hipertensi gestasional dan
pre-eklampsia. DMG berkaitan dengan berat lahir yang lebih besar dari persentil ke-90 baik pada
kehamilan kembar maupun tunggal, dengan risiko dua kali lebih tinggi pada anak kembar. DMG
berkaitan dengan ikterus neonatorum pada bayi kembar, namun bayi-bayi tunggal juga berkaitan
dengan komplikasi berikut: admisi rawat di unit perawatan intensif, masalah respirasi dan
hipoglikemia neonatorum.
19
VALIDITY
VALID
20
IMPORTANCE
21
IMPORTANCE
IMPORTANT 22
APPLICABILITY
APPLICABLE
23
Kesimpulan
24
THANK YOU
25