TITRASI OBAT

DEFINISI
• Pemberian obat atau cairan melalui
alat (syringe pumb, infus pumb) atau
modifikasi tetesan infus dengan
tujuan untuk memelihara
konsentrasi obat di dalam darah
stabil.
 MACAM – MACAM OBAT
• Vasodilator
• Inotropik
Diltiazem (Herbeser)
Dopamin
Perdiphine
Dobutamin NTG (Nitrogliceryn)
Norepineprin • Analgetik
Morphine
Epineprin (adrenalin)
Ketamin
• Antiaritmia Tramadol
Lidocain Fentanil
amiodarone • Koreksi elektrolit
KCL
• Antikoagulan
NaCl 3%
Heparin MgSO4
stretase
 Teknik Pemberian Titrasi Obat

1. Persiapan Pasien

• Berikan informasi tentang tindakan yang akan dilakukan

• Yakinkan akses infus lancar dan tidak plebitis, kalau perlu

pasang CVC.

• HINDARI penggunaan vena kaki.

• Tentukan berat badan pasien.

2. Persiapan Alat
• Syring pump atau infus pump

• Infus set makro atau mikro

• Spuit 10 cc, 20 cc, 50 cc

• Perfusor atau extension tube

• Three way stopcock

• Label

• Kalkulator

• Lembar titrasi

CAIRAN PELARUT

• NaCL 0,9%

• Dextrose 5%

• Aquadest (water for injeksion)

3. Prosedur

1. Cuci tangan 6 langkah

2. Identifikasi pasien

3. Pasang alat syringe pump ke standart infus yang

sudah disediakan

4. Hubungkan kabel alat ke sumber listrik

5. Lihat kemasan berapa isi dosisnya

6. Pastikan dengan teman/dokter yang ada (cross check)

7. Lakukan pencampuran/pengoplosan obat dan cairan

pelarut ke dalam spuit secara aseptik
8. Buat dan tempel label obat yang berisi : nama obat,
konsentrasi obat, dan tanggal pembuatan.

9. Buat daftar jumlah pemberian berdasarkan macam-

macam dosis pada lembar titrasi

10. Hubungkan spuit dengan perfusor tube/ekstension tube,

kemudian hubungkan ke three way stop cock akses IV
line pasien

11. Atur kecepatan syringe pump dan jalankan

12. Bereskan alat-alat

13. Cuci tangan 6 langkah

14. dokumentasikan
CARA PERHITUNGAN
• Tentukan berat badan pasien

• Pastikan dosis pemberian sesuai program dokter jelas dan benar

• Pastikan satuan dosis pemberian :

* mcgr/KgBB/menit

* mgr/KgBB/menit

* ngr/KgBB/jam

* ngr/KgBB/menit

• Tentukan total dosis kebutuhan pasien per jam

• Buat pengenceran dan tentukan konsentrasi obat (konsentrasi per

cc larutan)

• Hitung kecepatan syringe pump/jam

Tn. S (45 th) BB 60 kg, terapi dopamin dgn dosis 5
mcg/KgBB/menit. Berapakah kecepatan pemberian
syringe pump ?

1. Tentukan total dosis kebutuhan pasien per jam

Kebutuhan : 5 mcgr x 60 kg x 60 mnt = 18.000 mcg

2. Tentukan konsentrasi pengenceran

Konsentrasi : Dopamin (200 mg) diencerkan 50 cc

200 : 50 = 4mg/cc = 4000 mcg/cc

3. Menghitung kecepatan syringe pump

Kecepatan : Total dosis : konsentrasi

18000 mcg : 4000 mcg = 4,5 cc/jam

Tn. S (50 th) BB 50 kg, terapi presedex dgn dosis 0,2
mcg/KgBB/jam. Berapakah kecepatan pemberian
syringe pump ?

1. Tentukan total dosis kebutuhan pasien per jam

Kebutuhan : 0,2 mcgr x 50 kg = 10 mcg

2. Tentukan konsentrasi pengenceran

Konsentrasi : presedex (200 mcg) diencerkan 20 cc

200 : 20 = 10 mcg/cc

3. Menghitung kecepatan syringe pump

Kecepatan : Total dosis : konsentrasi

10 : 10 = 1 cc/jam
Tn. S (60 th) BB 50 kg, terapi amiodarone dgn dosis 1
mg/menit. Berapakah kecepatan pemberian
syringe pump ?

1. Tentukan total dosis kebutuhan pasien per jam

Kebutuhan : 1 mgr x 60 mnt = 60 mg

2. Tentukan konsentrasi pengenceran

Konsentrasi : amiodarone (150 mg) diencerkan 10 cc

150 : 10 = 15 mg/cc

3. Menghitung kecepatan syringe pump

Kecepatan : Total dosis : konsentrasi

60 : 15 = 4 cc/jam
 CARA PEMBERIAN (DRIP)

1. Tentukan jumlah yang akan diberikan sesuai

dosis kebutuhan per jam.

2. Buat pengenceran dan tentukan konsentrasi

obat (konsentrasi per cc larutan infus)

3. Hitung pemberian dengan menghitung

kecepatan infus dengan memperhatikan faktor
tetesan infus set.
Tn. Menderita AMI harus mendapatkan terapi heparin 1500
iu/jam, di drip ke dalam D5% 500 cc. Berapa tetes yg anda
atur? (faktor tetesan 1 cc = 15 tetes)

1. Tentukan total dosis kebutuhan pasien per jam

1500 iu/jam

2. Tentukan konsentrasi pengenceran

• masukkan 2 cc (10.000 unit) heparin ke dalam D5% 500 cc

• Konsentrasi = 10.000 : 500 = 20 unit/cc

3. Kecepatan pemberian

Kecepatan = Total dosis : konsentrasi

1500 : 20 = 75 cc/jam
konversi tetesan = 15 x 75 = 18 tetes/menit
60
RUMUS PEMBERIAN OBAT TITRASI

• Dosis x KgBB x 60 (menit)

konsentrasi
• Jika menggunakan infus set makro
Dosis x KgBB x (15/20 tts)
konsentrasi
• Jika menggunakan infus set mikro
dosis x KgBB x 60 tts
konsentrasi
EVALUASI

• Monitor kelancaran syringe atau infus

pump
• Monitor respon pasien terhadap obat
a. Tekanan darah
b. Hasil pemeriksaan koagulasi
c. Pemeriksaan elektrolit
• Lakukan tindak lanjut
a. Kolaborasi
b. Atur kecepatan baru atau dihentikan
 Nama px. : ……………………………
Register : ……………………………
TITRASI OBAT
Umur : ……….. Th
Berat Badan : ………… kg
Pengenceran : 1 cc = …………….

No. DOSIS CC/JAM KETERANGAN