Antimicrobianos

Segunda Parte
ANTIPROTOZOARIOS
AMEBICIDAS
(ENTAMOEBA HISTOLITICA)
NITROINMIDAZOLES

DILOXAMIDA

YODOQUINOL

CLOROQUINA

PARAMOMICINA
METRONIDAZOL
• ANTIBACTERIANO

• ANTIPARASITARIO : ENTAMOEBA HISTOLÍTICA Y

TRICHOMONA VAGINALIS.

• SU MECANISMO DE ACCION ES LA GENERACION

EN EL PARÁSITO DE COMPUESTOS TÓXICOS QUE
PROVOCAN LA DESTRUCCIÓN DE LA CÉLULA.
REACCIONES ADVERSAS
• INHIBE EL METABOLISMO DE LOS ANTICOAGULANTES
ORALES.

• INTERFIERE EN EL METABOLISMO DEL ALCOHOL

PRODUCIENDO REACCION TIPO DISULFIRAN

• NO ADMINISTRAR EN EMBARAZADAS, PACIENTES CON

ALTERACIONES NEUROLOGICAS RENALES O HEPÁTICAS
DILOXANIDA: INDICADO PARA LA AEBIASIS INTESTINAL, ES UN
DERIVADO DE LA DICLOROACETAMIDA

YODOQUINOL: INDICADO PARA QUISTES DE PROTOZOARIOS

EN AMEBIASIS INTESTINAL

PARAMOMICINA: ANTIBIÓTICO AMINOGLUCOCIDO,

AMEBICIDA, CONTRA ENTAMOHEMA HISTOITICA Y GIARDIA

CLOROQUINA: SE UTILIZA SOLA CON COMBINADA CON

EMETINA EN LA AMEBIASIS HEPÁTICA
LEISHMANIASIS
• ANTIMONIALES PENTAVALENTES
• PENTAMIDINA
• ANFOTERICINA B
• ALOPURINOL
• KETOCONAZOL E ITRACONAZOL
LEISHMANIASIS
• ANTIMONIALES PENTAVALENTES: ESTIBOGLUCONATO SÓDICO
Y ANTIMONIATO DE N – METIL GLUCAMINA «GLUCANTIME»

• SU ADMINISTRACION ES I.M.

• REACCIONES ADVERSAS: CARDIOTOXICIDAD, DAÑO RENAL Y

HEPÁTICO, CEFALEA, VÓMITOS Y FIEBRE.
LEISHMANIASIS
• PENTAMIDINA: AMPLIO ESPECTRO, UTILIZADO EN
LEISHMANIASIS VISCERAL, TRIPANOSOMIASIS Y
PNEUMOCISTOSIS.
• SE ADMINISTRA POR VIA I.M. SE ACUMULA EN TEJIDOS Y SE
ABSORVE TRAS VARIOS DIAS
LEISHMANIASIS
• ANFOTERICINA B: ANTIBIÓTICO Y ANTIFÚNGICO, QUE ACTUA
AUMENTANDO LA PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA EN
LEISHMANIA.
• PUEDE CAUSAR FIEBRE, HIPOPOTASEMIA, ANMIA Y
NEFROTOXICIDAD.
ANTIPALÚDICOS
• QUINOLINAS: PRIMAQUINA, AMODIAQUINA

PRIMAQUINA
• INTERFIEREN EN LA SITESIS DE ADN DEL PLASMODIO
• SE ABSORBE BIEN POR VIA ORAL SE DISTRIBUYE BIEN POR
TODOS LOS TEJIDOS Y SU ABSORCIÓN ES LENTA X VIA RENAL
ANTIPALÚDICOS DERIVADOS
QUINOLINAMETANOL
• QUININA: ESQUIZONTICIDA SANGUINEO Y GAMETOCIDA
CONTRA P. VIVAX P. FALCIPARUM Y P. MALARIAE.
• SE ABSORVE BIEN, Y PASA BHE Y PLACENTARIA, SE
METABOLIZA EN HIGADO Y SE EXCRETA POR VIA RENAL
• REACCIONES ADVERSAS DEBIDO A SER UN FUERTE IRRITANTE
DE LA MUCOSA GASTROINTESTINAL
ANTIPALÚDICOS DERIVADOS DE LA
8 –AMINOQUINOLINAS
• PRIMAQUINA: ES UN GAMETOCIDA, Y DE ELECCION COMO
PROFILAXIS DE TODOS LOS PLASMODIO, CURA RADICAL
EXOERITROCÍTICA DE P. VIVAX Y P. OVALE.

• INTERFIERE EN LA CADENA DE TRANSPORTE DEL PLASMODIO HACIA

LAS MITOCONDRIAS Y DE LA SINTESIS DE PIRIMIDINA
ANTIPALUDICOS
ARTEMISINA Y DERIVADOS
• ARTEMISINA, ARTESUNATO, ARTEMETER REDUCEN LA
BIOMASA DEL PARÁSITO EN CADA CICLO ASEXUADO
• SE UTILIZA CONTRA P. VIVAX Y P. FALCIPARUM EN ESTADIOS
ERITROCITARIOS ASEXUADOS
TOXOPLASMICIDAS
• PIRIMETAMINA - SULFADIACINA, ESPIRAMICINA Y
CLINDAMICINA.
• MACRÓLIDOS (ROXITROMICINA Y AZITROMICINA)
• INMUNOMODULADORES: INTERFERON GAMMA
• ANÁLOGOS DE LAS PURINAS: ARPRINOCIDA
TRIPANOSOMICIDAS
• TRIPANOSOMIASIS AFRICANA (ENFERMEDAD DEL SUEÑO):
PENTAMIDINA, SURAMINA. ARSENICALES ÓRGANICOS: EL
MELALSOPROL SE UTILIZA CUANDO EL PARÁSITO HA TOMADO
SNC.
• TRIPANOSOMIASIS SURAMERICANA (ENFERMEDAD DE
CHAGAS): NIFURTIMOX Y BENZNIDAZOL SE USAN EN FASE
AGUDA
ANTIHELMÍNTICOS
 USO EN FILARIASIS
(ONCOCERCOSIS, LOA
LOA)
REACCIONES
DESAPARECEN CON LA
RETIRADA DEL FARMACO
EN ADULTOS
50MG/KG/DIA
EN NIÑOS 35MG/KG/DIA
 CONTRA TODOS LOS VERMES
PLANOS: ENTEROBIOS, TRICHIURIS,
ANQUILOSTOMA, ASCARIS.
ELIMINACION LOS TUBULOS
CITOPLASMÁTICOS E INTESTINALES
DE LOS VERMES

REACCIONES ADVERSAS: DIARREA,

DOLOR ABDOMINAL
 INDICADO PARA
ESTROGILOIDOSIS,
ANCYLOSTOMA, LARVA MIGRANS,
TRICHINOSIS, TRICHIURIS

TIABENDAZOL PUEDE CAUSAR, ANOREXIA,

NAUSEAS, VOMITOS,
SOMNOLENCIA, ERITEMA

ADULTOS25 – 50 MG/KG/DIA
PIPERACINA PAMOATO DE PRACIQUANNTEL
• ASCARIS, PIRANTEL • TENIAS,
ENTEROBIUS, • DESPOLARIZA LAS SCHISTOSOMAS
STROGILOIDES CELULAS (TODOS) Y TODAS
Y TRICHIURIS MUSCULARES DEL LOS TREMATODOS.
• CAUSA VERME CAUSANDO • INCREMENTA LA
PARALISIS PARÁLISI ESPÁSTICA PERMEABILIDAD
FLÁCIDA EN • INDICADO EN DE A MEMBRANA
LOS VERMES ASCARIS A CA+ Y CAUSA
ENTEROBIUS PARALISIS EN EL
ANCILOSTOMA, VERME
NECATOR
• 8.5 – 11MG/KG/DIA
 ECTOPARASITOSIS
(ESCABIOSIS Y PEDICULOSIS)
• EL TRATAMIENTO DE ELECCION SON LOS PIRETROIDES EN FORMA DE
SHAMPOO, CREMA, LOCIÓN O AEROSOL: ALLETRINA, BIOALLETRINA, D-
FENOTRINA, PERMETRINA (5%).
• LINDANO: AFECTA EL SNC DEL ECTOPARÁSITO.
• BENZOATO DE BENCILO: SE USA EN FORMA DE LOCIÓN AL 25 – 30% SE
DEBE EVITAR LA CARA Y SE DEBE RETIRAR A LAS 24 HORAS DE SER
COLOCADO
 Poliénicos
AFONTERICINA B NISTATINA
No poliénicos
GRISEOFULVINA

Antimicóticos Azoles

Pirimidinas fluoradas

Equinocandinas
 ANTIBIÓTICOS
• ANFOTERICINA B: SU ACCIÓN ANTIMICÓTICA ES
MEDIATE LA FORMACIÓN DE POROS EN LA MEMBRANA
PLASMÁTICA DEL HONGO.
• DOSIS EN ADULTO DE 0.3 – 1.5MG/KG/DIA Y SE DEBE
DILUIR EN DEXTROSA AL 5%.
• NISTATINA: SU USO ES PARA MICOSIS MUCOCUTANEAS
ORAL, ESOFÁGICA Y VAGINAL
• GRISEOFULVINA: INHIBE LA MITOSIS ACTUANDO SOBRE
LOS MICROTUBULOS DEL USO MITÓTICOS. EN EL ADULTO
SE INDICA 0.5-1G Y EN NIÑOS 10 – 15MG/KG. SE USA EN
TIÑA CAPITIS, DERMATOFITOSIS, ONICOMICOSIS
AZOLES
• FUNGISTÁTICOS SINTÉTICOS SE CLASIFICAN EN IMIDAZOLES
(MICONAZOL) Y TRIAZOLES (KETOCONAZOL, ITRACONAZOL,
FLUCONAZOL, POSACONAZOL, VORICONAZOL).
• MECANISMO DE ACCIÓN: INHIBEN LA 14-ALFA-
DESMETILASA JUNTO CON CITOCROMO P-450 IMPIDIENDO
LA CONVERSION DE LANOSTEROL EN ERGOSTEROL EN EL
HONGO.
• LOS TRIAZOLES SE ADMINISTRAN POR VIA ORAL Y TÓPICA
(KETOCONAZOL) SU ADMINISTRACION POR V.O. DEBE
LLEVAR CONTROL DE ENZIMAS HEPÁTICAS.
PIRIMIDINAS FLUORADAS:
FLUCITOSINA
• ANTIFÚNGICO SINTÉTICO 150MG/KG/DIA EN 3 DOSIS.
• MECANISMO DE ACCIÓN: INHIBE LA SINTESIS DEL ADN DEL
HONGO.
• ACTUA CONTRA CANDIDA Y CRYPTOCOCCUS.
• APARECE RESISTENCIA EN MONOTERAPIA POR LO QUE SE USA
REGULARMENTE COMBINADO CON OTRO ANTIFÚNGICO
COMO ANFOTERICINA B
ANTIVÍRICOS
 Idoxuridina y Trifuridina
(Timidina)
Ribavirina (Purina)
Análogos de
nucléosidios Aciclovir (Guanina)

Valaciclovir (L-alanina)

Ganciclovir (guanosina)
Antivíricos
Famciclovir (guanosina)

Análogos de Adefovir (adenosina)

nucleótidos
Cidofovir (Citosina)
Análogos de
Prófosfatos Foscarnet
Antivirales
Aminas Inhibidores de la
Interferenos Antirretrovirales
Tricíclicas neuraminidasa

Análogos de
nucleosidos

Amantadina Zanamivir

No Análogos de
nucléosidos

Rimantidina oseltamivir Inhibidores de

la proteasa