You are on page 1of 9

DIAGNOSIS HIPERTENSI

PADA KEHAMILAN
Anamnesis
Anamnesis
Riwayat Obstetri Lalu Riwayat Penyakit Ibu Riwayat Sosial Ekonomi

• Jumlah kehamilan, persalinan • Penyakit Jantung • Status perkawinan


• Jumlah persalinan cukup bulan, • Hipertensi • Respon ibu dan keluarga
premature • DM terhadap kehamilan
• Jumlah anak hidup • TBC • Kebiasaan makan dan
• Jumlah keguguran • Riwayat operasi minum
• Berat bayi terdahulu • Alergi obat/makanan • Merokok, alkohol
• Perdarahan pada kehamilan, • Penyakit ginjal kronik • Pekerjaan & aktivitas
persalinan, nifas terdahulu • Asma sehari-hari
• Adanya hipertensi dlm kehamilan • Penyakit Hati • Pilihan tempat untuk
pd kehamilan terdahulu • RPK: DM, hipertensi, melahirkan
• Adanya masalah selama kehamilan ganda, • Pendidikan
kehamilan, persalinan, nifas kelainan kongenital • Penghasilan
terdahulu
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum: tampak sakit berat
• Tanda vital: (tekanan darah, suhu badan, frekuensi nadi, frekuensi napas)
o Tekanan darah: 180/110 mmHg
o Nadi: 100 x / menit
o Pernapasan: 20 x / menit
o Edema: +/+
• Berat badan dan Tinggi badan
• Lingkar lengan atas (LILA)
• Apakah ada edema (Edema +/+)
• Status generalis, meliputi: kepala, mata, higiene mulut dan gigi, karies, tiroid,
jantung, paru, payudara, abdomen, ekstremitas
Pemeriksaan Obstetri
 Pemeriksaan luar  TFU, letak janin, auskultasi DJJ,
kontraksi uterus (his)
PALPASI LEOPOLD

TINGGI FUNDUS UTERI


Pemeriksaan Obstetri
Pemeriksaan Dalam
• Pemeriksaan VT
• ditemukan portio kuncup, tebal, pembukaan negatif, bokong
diatas PAP
• pemeriksaan pelvimetri klinik: kesan panggul tidak sempit
Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan Laboratorium
• Darah (Hb, Ht, Leukosit, trombosit)
• Urinalisis (Protein, Glukosa)
• Serologi (test sifilism (VDRL), antibodi toksoplasma, rubella, dll)
• Pemeriksaan USG : rutin pada kehamilan 18-22 minggu
untuk identifikasi kelainan janin
Diagnosis Hipertensi pada Kehamilan
Hipertensi Gestasional Hipertensi Kronik

• TD ≥140/90 mmHg • TD ≥140/90 mmHg


• Tdk ada riwayat hipertensi • Sudah ada riwayat hipertensi
sebelum hamil, TD normal di usia sebelum hamil, atau diketahui
kehamilan <12 minggu adanya hipertensi pada usia
• Tdk ada proteinuria (diperiksa kehamilan <20 minggu
dengan tes celup urin) • Tdk ada proteinuria (diperiksa
• Dapat disertai tanda dan gejala dengan tes celup urin)
preeklampsia, seperti nyeri ulu • Dapat disertai keterlibatan organ
hati & trombositopenia lain, seperti mata, jantung, dan
ginjal
Preeklampsia-Eklampsia Superimposed
Preeklampsia
Preeklampsia Ringan • Ibu dengan riwayat
• TD ≥140/90 mmHg usia kehamilan > 20 minggu hipertensi kronik
• Tes celup urin : proteinuria ≥ +1 atau pemeriksaan protein
kuantitatif : hasil ≥300 mg/24 jam (sudah ada
Preeklampsia Berat sebelum usia
• TD ≥160/110 mmHg (usia kehamilan >20 minggu) kehamilan 20
• Tes celup urin: proteinuria ≥2+ atau pemeriksaan protein kuantitatif minggu)
: hasil >5 g/24 jam
• Atau disertai keterlibatan organ lain:
• Tes celup urin
Oliguria (< 500ml/24jam) menunjukkan
Trombositopenia (<100.000 sel/uL), hemolisis mikroangiopati proteinuria >+1
Peningkatan SGOT/SGPT, nyeri abdomen kuadran kanan atas atau trombosit
Penurunan kesadaran, sakit kepala <100.000 sel/uL
Pertumbuhan janin terhambat
Edema paru pada usia
Oliguria (< 500ml/24jam) kehamilan > 20
Eklampsia minggu
• Kejang umum dan/atau koma
• Ada tanda dan gejala preeklampsia