TRAUMATISMO

ABDOMINAL
Univ. Mina Rivera Mariela
 DIAGNÓSTICO

TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO

 Cada dos segundos muere una
ATERIOESCLEROSIS persona por causas atribuibles a
aterioesclerosis.

Enfermedad inflamatoria que compromete arterias de

mediano y gran calibre produciendo engrosamiento de
sus capas y acumulo de contenido lipídico.

Lesión y disfunción endotelial.

Acumulación de lipoproteína (LDL).

Adhesión de monocitos al endotelio.

Adhesión plaquetaria.

Reclutamiento de células musculares lisas.

Proliferación de células musculares lisas y

acumulación lipídica.

Rev. Atherosclerosis An inflamatory disease NEJM 1999

 El endotelio vascular esta conformado por una capa de células,
uniones actuando como una barrera selectiva.

DIABETES HOMOCISTEÍNA FALTA DE ESTROGÉNOS

LDL TABACO HIPERTENSIÓN

Disfunción Endotelial

Vasoconstricción Crecimiento CML

Apoptosis Adhesión Acumulación Trombosis

endotelial leucocitaria lipídica

Una hipótesis de la formación de la placa sugiere que la lesión en

la capa endotelial del vaso es el factor iniciador.
 LESIÓN DE CEL. ENDOTELIALES

TRANSTORNOS
HIPERCOLESTEROLEMIA
HEMODINÁMICOS

1. Capa intima.
Endotelio + Esp. Subendotelial.
2. Capa Media.
3. Capa Adventicia.

Kumar; Abbas; Fausto; Mitchell. ROBBINS PATOLOGÍA HUMANA. 9 edición

 Hipercolesterolemia

1. LDL+ APOT 100

TRANSTORNOS Ricos en arginina….(+)
HEMODINÁMICOS 2. MEM. BASAL Glusaminog
Ricos en condritin sulfato…..(-)

DISFUNCION ENDOTELIAL

VCAM: Forma para q el monocito

ingrese a la espacio subendot.
ICAM: Favorece la adhesión de la
cel sang.
MCP: Proteina quimioatacante.

FISIOPATOLOGÍA: alteraciones de la salud. PORTH. 9.ª edición

MIGRACIÓN DE CEL. INFLAM.

Cambios
Hemodinámicos

Estimulan interleuquina 8 y
prot quimiotactica de
macrófago 1

Atraídos al endotelio

Contactan el endotelio

Fijados a la intima

FISIOPATOLOGÍA: alteraciones de la salud. PORTH. 9.ª edición

ACUMULACIÓN DE CEL LIPÍDICAS

Acumulación de células espumosas en el

espacio sub endotelial.

Kumar; Abbas; Fausto; Mitchell. ROBBINS PATOLOGÍA HUMANA. 9 edición

PROLIFERACIÓN DE CEL MUSC. LISAS

MACRÓFAGO + PLAQUETAS -> Produce factores de crec.

-> migración, proliferación y elaboración de MEC.
Kumar; Abbas; Fausto; Mitchell. ROBBINS PATOLOGÍA HUMANA. 9 edición
 PLACA DE ATEROMA

 Células Musculares lisas + macrófago + LDL ox.

 Núcleo lipídico (cel. Espumosas) + Capsula fibrosa ( factores de
crec. Plaq – transf CMLc a CMLs. , otros).
 Placa ateromatosa -> Shear stress -> Trombosis.
FISIOPATOLOGÍA: alteraciones de la salud. PORTH. 9.ª edición
 Fisiopatología

© CLÍNICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA 2015

Gracias
RUFOLF VIRCHOW