ARTRITIS REUMATOIDE

ARTRITIS REUMATOIDE

Es una enfermedad inflamatoria crónica de origen autoinmunitaria,

afecta principalmente a las articulaciones de las manos y pies
produciendo una sinovitis inflamatoria(inflamación de la membrana
sinovial).

La prevalencia es aproximadamente del 1%, su incidencia aumenta entra

la segunda y cuarta décadas de la vida y es mas frecuente en la mujer
que en el hombre.
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE LA AR SEGÚN EL AMERICAN
COLLEGE OF RHEUMATOLOGY
 ETIOLOGÍA

Etiología desconocida, se cree que hay ciertos

factores desencadenantes.

Factores desencadenantes: factores genéticos y

factores ambientales.

factores genéticos: se ah visto que el antígeno

leucocitario humano (HLA) cuenta con un tercio del
componente genético para desarrollar AR.

factores ambientales: tabaquismo, alcoholismo,

infecciones(mycoplasma, CMV), obesidad, déficit
de vitamina D, déficit de acidos grasos omega 3 .
 ANATOMÍA PATOLÓGICA

Hipertrofia sinovial
Presencia de nódulos reumatoideos.
Infiltrado inflamatorio de tipo mixto.
FISIOPATOLOGÍA
 CUADRO CLÍNICO
ARTICULAR EXTRA-ARTICULAR

Poliartritis crónica, simétrica, erosiva y

destructiva que afecta a cualquier Nodulos subcutáneos, nódulos
articulación. pulmonares, pericarditis, amiloidosis.

Dolor e inflamación articular y rigidez

articular matutina.

Inicio: insidioso y molestias articulares.

Con el tiempo: deformidades como: dedos

en ojal, dedos en martillo, dedos en cuello
de cisne.
 DIAGNÓSTICO
LABORATORIO
IMAGENOLOGÍA
Factor reumatoideo: sensibilidad de
50% y especificidad de 80%. Solicitar: radiografía, resonancia magnética y
No es especifico de AR. ultrasonido donde se apreciaran las
alteraciones de las articulaciones.

Anti –CCP(anticuerpos antipeptidos

citrulinados ciclicos): sensibilidad
65% y especificidad de 95%.

La VSG y la proteína C reactiva

suelen estar elevados en AR.
 TRATAMIENTO

AINES(paracetamol, ibuprofeno) y
corticosteroides(prednisona, dexametasona)
para el alivio sintomático.

DMARD(fármacos antirreumáticos
modificadores de la enfermedad ):
metotrexato, leflunomida.

Inhibidores del TNF- alfa: etanercept,

adalimumab.