Riwayat Psikiatri

Riwayat Psikiatri
 Riwayat Psikiatri adalah catatan hidup pasien; memungkinkan
seorang psikiater untuk memahami siapa pasien, di mana pasien
telah datang dari, dan kemana pasien mungkin akan pergi di masa
depan. Riwayat adalah kisah hidup pasien diminta pemeriksaan
dengan kata-kata pasien sendiri dari sudut sendiri pandang.
 Riwayat psikiatri juga mencakup informasi tentang pasien yang
diperoleh dari sumber lain, seperti orang tua atau pasangan.
 Mendapatkan riwayat lengkap dari pasien dan, jika perlu, dari
sumber-sumber informasi penting untuk membuat diagnosis
yang benar dan merumuskan rencana pengobatan khusus dan
efektif.
 Riwayat Psikiatri
 Sebuah riwayat psikiatri sedikit berbeda dari riwayat yang
diambil dalam pengobatan atau operasi.
 Selain mengumpulkan data konkret dan faktual terkait
dengan kronologi perkembangan gejala dan riwayat psikiatri
dan medis, pemeriksa berusaha menilai dari riwayat,
karakteristik kepribadian individu pasien, termasuk kekuatan
dan kelemahan.
 Riwayat psikiatri memberikan wawasan ke dalam sifat
hubungan dengan orang-orang terdekat pasien dan
mencakup semua orang penting dalam hidupnya. Biasanya,
gambaran yang cukup komprehensif dapat diperoleh dari
perkembangan pasien dari tahun-tahun awal sampai
sekarang.
Riwayat Psikiatri
 Teknik yang paling penting untuk mendapatkan riwayat psikiatri
adalah memberi kesempatan kepada pasien untuk menceritakan
kisah mereka dalam kata-kata sendiri dalam urutan yang mereka
anggap paling penting.
 Sebagai pasien berhubungan kisah mereka, pewawancara terampil
mengenali titik-titik di mana mereka dapat mengajukan pertanyaan
yang relevan tentang daerah yang dijelaskan dalam garis besar
riwayat dan pemeriksaan status mental.
 Struktur riwayat dan status mental pemeriksaan disajikan dalam
bagian ini tidak dimaksudkan untuk menjadi sebuah rencana yang
kaku untuk mewawancarai pasien; hal ini dimaksudkan untuk
menjadi panduan dalam mengatur riwayat pasien sebelum yang
sedang ditulis.
 Sebuah format standar riwayat psikiatri disajikan selanjutnya
Garis Besar Riwayat Psikiatri
 mengidentifikasi Data
 Keluhan Utama
 Riwayat penyakit sekarang
 onset
 faktor pemicu
 Riwayat penyakit dahulu
 medis
 Riwayat Penyalah gunaan
Alkohol dan zat lainnya
 Riwayat keluarga iwayat
 Riwayat pribadi (anamnesis)
 Prenatal dan perinatal
 Anak usia dini (lahir sampai usia 3)
 Anak tengah (usia 3-11)
 Akhir masa kanak-kanak (pubertas
sampai remaja)
 dewasa
 riwayat pekerjaan
 Riwayat perkawinan dan hubungan
 Riwayat militer
 Riwayat pendidikan agama
 kegiatan sosial kehidupan saat ini
Identifikasi Data
 identifikasi data memberikan ringkasan demografis singkat dari pasien
dengan nama, umur, status perkawinan, jenis kelamin, pekerjaan, bahasa
yang digunakan, latar belakang etnis, dan agama, sejauh mereka adalah
relevan, dan keadaan hidup pasien saat ini. Informasi tersebut juga dapat
mencakup tempat atau situasi di mana wawancara saat dilakukan, sumber
informasi, keandalan sumber, dan apakah gangguan saat ini adalah
episode pertama bagi pasien.
 Pemeriksa harus melihat apakah pasien datang pada sendiri, dirujuk oleh
orang lain, atau dibawa oleh orang lain.
 Identifikasi data dimaksudkan untuk memberikan sketsa karakteristik
potensial penting dari pasien yang dapat mempengaruhi diagnosis,
prognosis, pengobatan, dan kepatuhan
Keluhan utama
 Dengan kata pasien sendiri, menyatakan alasan mengapa dia datang
atau dibawa untuk bantuan apa. Perlu dicatat bahwa jika pasien tidak
dapat berbicara, dan penjelasan pasien, terlepas dari bagaimana aneh
atau tidak relevan itu, harus dicatat kata demi kata pada bagian kepala
keluhan. Individu-individu lain yang hadir sebagai sumber informasi
kemudian dapat memberikan versi mereka peristiwa yang muncul
pada bagian tentang sejarah penyakit ini.
Jika pasien koma atau bisu yang harus dicatat dalam keluhan utama
seperti itu.
 Contoh keluhan utama : “Saya saya mengalami pikiran ingin menyakiti
diri sendiri mencoba untuk mendorong saya menjadi gila, Saya
merasa saya akan menjadi gila , Saya marah sepanjang waktu
Riwayat Penyakit Sekarang
 Riwayat penyakit ini memberikan gambaran yang
komprehensif dan kronologis dari peristiwa menjelang saat
saat ini dalam kehidupan pasien.
 Ini bagian dari riwayat psikiatri mungkin yang paling
membantu dalam membuat diagnosis:
 Kapan terjadinya gangguan saat ini, dan apa pencetus kejadian
atau pemicu?
Riwayat Penyakit Sekarang
 Alasan mengapa pasien datang ke dokter pada saat ini?
 bagaimana situasi kehidupan pasien pada awal gejala atau
perubahan perilaku, dan bagaimana mereka mempengaruhi
pasien sehingga gangguan presentasi menjadi nyata?
 Mengetahui kepribadian pasien sebelumnya sakit juga
membantu memberikan perspektif tentang pasien yang sakit
saat ini.
Riwayat Penyakit Dahulu
 Penyakit masa lalu bagian dari riwayat psikiatri merupakan transisi
antara riwayat penyakit ini dan riwayat pribadi pasien (juga disebut
anamnesis).
 Episode terakhir dari kedua penyakit kejiwaan dan medis
dijelaskan. Idealnya, laporan lengkap atas substrat psikologis dan
biologis yang sudah ada dan yang mendasari keluhan pasien
diberikan pada saat ini, dan petunjuk penting, bukti, daerah rawan
dalam fungsi pasien disediakan.
 Gejala-gejala pasien, tingkat keparahan, jenis perlakuan yang
diterima, nama-nama rumah sakit, panjang setiap penyakit, efek
dari perawatan sebelumnya, dan tingkat kepatuhan semua harus
dieksplorasi dan dicatat secara kronologis.
Riwayat Penyakit Dahulu
 Perhatian khusus harus diberikan pada episode pertama
yang menandai mulai sakit, karena episode pertama
sering dapat memberikan data penting tentang peristiwa
yang memicu, kemungkinan diagnostik, dan kemampuan
mengatasi.
 Sehubungan dengan riwayat kesehatan, psikiater harus
mendapatkan tinjauan medis gejala dan mencatat setiap
penyakit medis atau bedah besar dan trauma besar,
terutama yang memerlukan rawat inap.
Riwayat Penyakit Dahulu
 Episode trauma craniocerebral, penyakit neurologis, tumor,
dan gangguan kejang sangat relevan dengan riwayat psikiatri,
seperti riwayat hasil tes positif untuk virus human
immunodeficiency (HIV) atau memiliki sindrom defisiensi
imun didapat (AIDS).
 Pertanyaan khusus perlu ditanyakan tentang adanya gangguan
kejang, episode kehilangan kesadaran, perubahan pola sakit
kepala biasa, perubahan visi, dan episode kebingungan dan
disorientasi.
Riwayat Penyakit Dahulu
 Sebuah riwayat infeksi sifilis sangat penting dan relevan.
 Penyebab, komplikasi, dan pengobatan penyakit apapun dan
efek dari penyakit pada pasien harus dicatat.
 Pertanyaan khusus tentang gangguan psikosomatik harus
diajukan dan jawaban mencatat. Termasuk dalam kategori ini
adalah demam, rheumatoid arthritis, kolitis ulseratif, asma,
hipertiroidisme, gangguan pencernaan, pilek berulang, dan
kondisi kulit.
 Semua pasien harus ditanya tentang penggunaan alkohol dan
zat lain, termasuk rincian tentang jumlah dan frekuensi
penggunaan
Riwayat Penyakit Dahulu
 Pertanyaan terakhir mungkin menempatkan
pasien pada defensif, prihatin tentang apa yang
dokter akan berpikir jika jawabannya adalah ya.
Jika dokter berasumsi bahwa minum adalah
sebuah fakta, pasien cenderung merasa digunakan
mengakui nyaman.
 Pentingnya menyeluruh, akurat riwayat kesehatan
tidak dapat dilebih-lebihkan.
Riwayat Penyakit Dahulu
 Banyak kondisi medis dan perawatan mereka menyebabkan
gejala kejiwaan.
 Tanpa memperhatikan sepenuhnya riwayat medis dapat
membuat keliru gangguan kejiwaan utama.
 Endokrinopati seperti hipotiroidisme atau penyakit Addison
dapat bermanifestasi dengan depresi.
 Pengobatan dengan kortikosteroid dapat memicu gejala
manik dan psikotik.
 Selain itu, koeksistensi penyakit fisik dapat menyebabkan
gejala kejiwaan sekunder.
Riwayat Penyakit Dahulu
 Seorang pria setengah baya pasca serangan jantung mungkin
menderita kecemasan dan depresi.
 Status kesehatan seorang pasien juga akan memandu keputusan
perawatan psikiatris.
 Seorang pasien depresi dengan kelainan konduksi jantung tidak
akan diberikan (setidaknya pada awalnya) dengan antidepresan
trisiklik.
 Seorang pasien gangguan bipolar dengan penyakit ginjal akan lebih
baik menerima antikonvulsan mood stabilizer daripada lithium.
 Nama-nama dan jadwal dosis untuk semua obat nonpsychiatric saat
ini diresepkan harus diperoleh untuk menghindari interaksi yang
merugikan dengan obat psikiatri yang ditentukan
Riwayat Keluarga
 Sebuah pernyataan singkat mengenai penyakit jiwa, rawat
inap, dan pengobatan anggota keluarga dekat pasien harus
ditempatkan di bagian riwayat keluarga pada laporan
psikiatri.
 Apakah keluarga memiliki riwayat penyalah gunaan alkohol
dan zat lainnya atau perilaku antisosial?
 Selain itu, riwayat keluarga harus memberikan deskripsi
kepribadian dan kecerdasan dari berbagai orang yang tinggal
di rumah pasien dari masa kanak-kanak sampai sekarang serta
deskripsi dari berbagai individu dimana pasien tinggal.
Riwayat Keluarga
 Psikiater juga harus mendefinisikan peran setiap orang berperan
dalam pengasuhan pasien dan hubungan pasien saat ini dengan
orang .tersebut
 Bagaimana tradisi budaya, dan agama keluarga? Informan selain
pasien mungkin tersedia untuk berkontribusi pada riwayat
keluarga, dan sumber harus disebutkan dalam catatan tertulis.
 Berbagai anggota keluarga sering memberikan deskripsi yang
berbeda dari orang-orang dan peristiwa yang sama.
 Psikiater harus menentukan sikap keluarga terhadap, dan wawasan,
penyakit pasien.
 Apakah pasien merasa bahwa anggota keluarga mendukung, acuh
tak acuh, atau merusak? Apa peran penyakit dalam keluarga?
 Riwayat Keluarga
 Pertanyaan lain yang memberikan informasi yang berguna dalam
bagian berikut:
 Bagaimana sikap pasien terhadap orang tuanya dan saudara?
 Psikiater harus meminta pasien untuk menjelaskan setiap anggota
keluarga. Siapa yang disebutkan pertama?
 Siapa yang ditinggalkan?
 Apa dilakukan setiap orang tua untuk hidupnya?
 Apa yang saudara lakukan?
 Bagaimana pekerjaan saudara 'dibandingkan dengan pekerjaan pasien,
dan bagaimana pasien merasa tentang hal itu?
 Siapa yang menurut pasien paling mirip dengan dalam keluarga dan
mengapa?
Genogram Keluarga
67 63

30 34 35 36

6 2
Riwayat pribadi
 Selain mempelajari penyakit ini dan kehidupan saat ini situasi
pasien, psikiater membutuhkan pemahaman yang menyeluruh
tentang masa lalu pasien dan hubungannya dengan masalah
emosional saat ini.
 Anamnesis , atau riwayat pribadi, biasanya dibagi menjadi
perinatal, anak usia dini, akhir masa kanak-kanak, dan dewasa
 Emosi dominan terkait dengan periode kehidupan yang berbeda
(misalnya, sakit, stres, konfliktual) harus diperhatikan.
 Tergantung pada waktu dan situasi, psikiater dapat pergi ke detail
yang berkaitan dengan masing-masing berikut ini.
Riwayat Perinatal
 Psikiater menganggap situasi rumah di mana pasien lahir dan
apakah pasien direncanakan dan ingin.
 Apakah ada masalah dengan kehamilan ibu dan pengiriman?
 Bagaimana kondisi emosional dan fisik ibu pada saat
melahirkan pasien?
 Apakah ada masalah kesehatan ibu selama kehamilan?
 Apakah ibu menyalahgunakan alkohol atau zat lain selama
kehamilannya?
Anak Usia Dini (Usia 1 s/d 3 Tahun)
 Masa anak usia dini terdiri dari 3 tahun pertama kehidupan pasien.
 Kualitas interaksi anak selama makan dan pelatihan toilet penting.
 Sering, seseorang dapat mengetahui apakah anak disajikan masalah di
daerah ini.
 Gangguan awal pola tidur, termasuk episode membenturkan kepala
dan tubuh goyang, memberikan petunjuk tentang kemungkinan
kekurangan ibu atau cacat perkembangan.
 Selain itu, psikiater harus mendapatkan riwayat keteguhan manusia
dan lampiran selama 3 tahun pertama.
 Apakah setiap penyakit kejiwaan atau medis hadir dalam orang tua
yang mungkin telah mempengaruhi interaksi anak?
 Anak Usia Dini (Usia 1 s/d 3 Tahun)
 Apakah orang selain perawatan ibu bagi pasien?
 Apakah masalah pameran pasien pada periode awal seperti
kecemasan asing parah atau separation anxiety?
 Jelajahi saudara pasien dan rincian atau hubungannya dengan
mereka.
 Kepribadian yang muncul dari anak adalah topik yang sangat
penting.
 Apakah anak pemalu, gelisah, terlalu aktif, ditarik, rajin, keluar,
takut-takut, atletik, ramah?
 Carilah data tentang kemampuan anak untuk berkonsentrasi,
mentolerir frustrasi, dan menunda kepuasan.
Anak Usia Dini (Usia 1 s/d 3 Tahun)
 Juga mencatat preferensi anak untuk peran aktif atau pasif dalam
permainan fisik
 Juga mencatat preferensi anak untuk peran aktif atau pasif dalam
permainan fisik.
 Apa game atau mainan favorit anak? Apakah anak lebih suka
bermain sendiri, dengan orang lain, atau tidak sama sekali? Apa
memori pasien awal? Apakah ada mimpi berulang atau fantasi
selama periode ini? Ringkasan bidang-bidang penting yang akan
dibahas berikut.
 Kebiasaan makan
 ASI atau botol-makan, masalah makan
 Anak Usia Dini (Usia 1 s/d 3 Tahun)
 Pengembangan awal berjalan, berbicara, tumbuh gigi, perkembangan
bahasa, perkembangan motorik, tanda-tanda kebutuhan yang tak
terpenuhi, pola tidur, objek keteguhan, kecemasan asing, kekurangan
ibu, separation anxiety, pengasuh lainnya di rumah
 Pelatihan toilet
 Usia, sikap orang tua, perasaan tentang hal itu
 Gejala Masalah Perilaku seperti mengisap ibu jari, amarah, tics,
membentur-bentur-kan kepala, goyang, teror malam, ketakutan,
mengompol atau membuang kotoran di tempat tidur-, menggigit
kuku, masturbasi yang berlebihan
 Kepribadian sebagai anak seorang gelisah, terlalu aktif, ditarik, gigih,
keluar, takut-takut, atletik, ramah, pola bermain.
Anak Tengah (usia 3 sampai 11 tahun)
 Dalam menyikapi masa kanak-kanak tengah, psikiater berfokus
pada mata pelajaran penting seperti identifikasi jenis kelamin,
hukuman yang digunakan di rumah, dan orang-orang yang
memberikan disiplin dan dipengaruhi pembentukan hati nurani
awal.
 Psikiater harus menanyakan tentang pengalaman sekolah lebih awal
pasien, terutama bagaimana pasien pertama ditoleransi dipisahkan
dari nya ibu.
 Informasi Tentang persahabatan pasien awal dan hubungan pribadi
berharga.
 Psikiater harus menentukan jumlah dan kedekatan teman pasien,
menjelaskan apakah pasien mengambil peran pemimpin atau
pengikut, dan menggambarkan popularitas sosial pasien dan
partisipasi dalam kegiatan kelompok atau geng.
Anak Tengah (usia 3 sampai 11 tahun)
 Apakah anak mampu bekerja sama dengan rekan-rekan,
untuk menjadi adil, untuk memahami dan mematuhi aturan,
dan mengembangkan kepribadian ?
 Pola awal perilaku, impulsif, agresi, pasif, kecemasan, atau
perilaku antisosial muncul dalam konteks hubungan sekolah.
 Riwayat pembelajaran pasien untuk membaca dan
mengembangkan keterampilan intelektual dan motorik
lainnya adalah penting.
 Riwayat gangguan belajar, manajemen mereka, dan
pengaruhnya terhadap anak adalah sangat penting.
 Kehadiran mimpi buruk, fobia, mengompol, api-pengaturan,
kekejaman terhadap hewan, dan masturbasi berlebihan juga
harus dieksplorasi.
Anak-anak Akhir (Usia 11 s/d ) 18
tahun)
 Selama akhir masa kanak-kanak, orang mulai
mengembangkan kemandirian dari orang tua mereka melalui
hubungan dengan teman sebaya dan kegiatan kelompok.
 Psikiater harus berusaha untuk memastikan nilai-nilai
kelompok sosial pasien dan untuk menentukan siapa yang
idola pasien. Informasi ini memberikan petunjuk yang
berguna tentang citra diri pasien.
 Hal ini membantu untuk mengeksplorasi riwayat sekolah
pasien, hubungan dengan guru, dan studi favorit dan
kepentingan, baik di sekolah dan ekstrakurikuler.
 Anak-anak Akhir (Usia 11 s/d ) 18
tahun)
 Tanyakan tentang partisipasi pasien dalam olahraga dan
hobi dan menanyakan tentang masalah emosional atau
fisik yang mungkin pertama kali muncul selama fase ini.
 Contoh jenis pertanyaan yang sering diajukan antara lain
sebagai berikut: Apa arti pasien dari identitas pribadi?
 Seberapa luas adalah penggunaan alkohol dan zat lain?
 Apakah pasien aktif secara seksual, dan apa adalah
kualitas hubungan seksual?
 Apakah pasien interaktif dan terlibat dengan kegiatan
sekolah dan teman sebaya, atau ia terisolasi dan dirasa
aneh oleh orang lain?
Anak-anak Akhir (Usia 11 s/d ) 18
tahun)
 Apakah pasien memiliki harga diri umumnya utuh, atau ada
bukti kompleks rendah diri?
 Apa citra tubuh pasien?
 Apakah ada episode bunuh diri?
 Apakah ada masalah di sekolah, termasuk bolos berlebihan?
 Bagaimana pasien menggunakan waktu pribadi? Apa
hubungan dengan orang tua?
 Apa perasaan tentang perkembangan karakteristik seks
sekunder?
Anak-anak Akhir (Usia 11 s/d ) 18
tahun)
 Apa respon terhadap menarche?
 Apa sikap tentang permainan kencan, petting, meremukkan,
pesta, dan seks?
 Salah satu cara untuk mengatur jumlah yang beragam dan
besar informasi adalah memecah akhir masa kanak-kanak
menjadi himpunan bagian dari perilaku (misalnya, hubungan
sosial, sejarah sekolah, perkembangan kognitif dan motorik,
masalah emosional dan fisik, dan seksualitas), seperti yang
dijelaskan selanjutnya.
Hubungan sosial
 Sikap terhadap saudara dan teman bermain, jumlah dan
kedekatan dengan teman-teman, pemimpin atau pengikut,
popularitas sosial, partisipasi dalam kegiatan kelompok atau
geng, angka ideal, sikap agresi, pasif, kecemasan, perilaku
antisosial.
Riwayat sekolah
 Pengembangan Kognitif dan motorik.
 Belajar untuk membaca dan keterampilan lainnya intelektual
dan motorik, disfungsi otak minimal, belajar disabilitiesâ €
"manajemen dan efek pada anak.
 Emosional dan Fisik Masalah
 Mimpi buruk, fobia, mengompol, melarikan diri, kenakalan,
merokok, alkohol atau penggunaan narkoba lainnya,
anoreksia, bulimia, masalah berat badan, perasaan rendah
diri, depresi, tindakan dani de bunuh diri.
Masa Dewasa
 Riwayat pekerjaan
 Psikiater harus menjelaskan pilihan pasien kedudukan, pelatihan
yang diperlukan dan persiapan, setiap konflik yang terkait dengan
pekerjaan, dan ambisi dan tujuan jangka panjang.
 Juga mengeksplorasi perasaan pasien tentang pekerjaannya saat ini
dan hubungan di tempat kerja (dengan pihak berwenang, teman
sebaya, dan, jika berlaku, bawahan) dan menggambarkan riwayat
pekerjaan (misalnya, jumlah dan durasi pekerjaan, alasan untuk
perubahan pekerjaan, dan perubahan status pekerjaan).
 Apa yang akan pasien lakukan untuk bekerja jika ia bisa memilih
dengan bebas?
Masa Dewasa
 Riwayat Perkawinan
 Psikiater menanyakan riwayat masing-masing perkawinan,
hukum hukum atau umum.
 Hubungan yang dengan orang telah hidup untuk waktu yang
lama dengan pasien.
.
Masa Dewasa
 Riwayat perkawinan atau hubungan jangka panjang harus
dijelaskan perubahan hubungan, termasuk usia pasien pada
awal hubungan.
 Bidang kesepakatan ("termasuk pengelolaan uang, kesulitan
perumahan, peran mertua, dan sikap terhadap penambahan
jumlah anak harus dijelaskan
 Masa Dewasa
 Pertanyaan lainnya termasuk:
 Apakah pasien saat ini dalam hubungan jangka panjang?
 Berapa lama hubungan terpanjang bahwa pasien memiliki?
 Bagaimana kualitas hubungan seksual pasien misalnya, adalah
kehidupan seksual pasien memuaskan atau tidak memadai)?
 Apa pasien mencari pasangan?
Masa Dewasa
 Dapatkah pasien memulai hubungan atau mendekati
seseorang dengan siapa ia merasa tertarik?
 Bagaimana pasien menggambarkan hubungan saat ini dalam
hal kualitas positif dan negatifnya?
 Bagaimana pasien merasakan kegagalan hubungan masa lalu
dalam hal pemahaman apa yang salah dan siapa yang harus
disalahkan?
Riwayat Militer
 Psikiater harus menanyakan tentang penyesuaian umum
pasien untuk militer, apakah dia melihat pertempuran atau
mengalami cedera.
 Apakah pasien pernah dirujuk untuk konsultasi kejiwaan, dan
melakukan ia dikenakan tindakan disiplin selama periode
layanan?
Riwayat Pendidikan
 Psikiater itu perlu memiliki gambaran yang jelas tentang latar
belakang pendidikan pasien. Informasi ini dapat memberikan
petunjuk tentang latar belakang sosial dan budaya,
kecerdasan, motivasi, dan hambatan terhadap prestasi pasien.
 Misalnya, seorang pasien dari latar belakang ekonomi yang
tidak pernah memiliki kesempatan untuk sekolah terbaik dan
yang orang tuanya tidak pernah lulus dari sekolah tinggi
menunjukkan kekuatan karakter, kecerdasan, dan motivasi
yang luar biasa dengan lulus dari perguruan tinggi.
Riwayat Pendidikan
 Seorang pasien yang putus sekolah tinggi karena kekerasan
dan substansi penggunaan menampilkan kreativitas dan tekad
dengan pergi ke sekolah di malam hari untuk mendapatkan
ijazah sekolah tinggi saat bekerja siang hari sebagai konselor
narkoba. Sejauh mana pasien masuk sekolah?
 Apa tingkat kelulusan tertinggi yang prnah dicapai?
 bagaimana keinginan belajar pasien, dan bagaimana pretasi
akademiknya?
 Sejauh mana anggota lain dari keluarga pasien masuk sekolah,
dan bagaimana mereka membandingkan dengan kemajuan
pasien?
 Bagaimana sikap pasien terhadap prestasi akademik?
Agama
 Psikiater menentukan latar belakang agama dari kedua orang
tua dan rincian pelajaran agama pasien.
 Apakah sikap keluarga terhadap agama yang ketat atau
permisif, dan ada konflik antara orang tua atas pendidikan
agama anak?
 Psikiater harus melacak evolusi praktik-praktik keagamaan
remaja pasien untuk menyajikan keyakinan dan kegiatan.
 Apakah pasien memiliki afiliasi keagamaan yang kuat, dan,
jika demikian, bagaimana afiliasi ini mempengaruhi
kehidupan pasien?
 Apa agama pasien tentang pengobatan penyakit jiwa atau
medis?
 Bagaimana sikap religius terhadap bunuh diri?
Kegiatan Sosial
 Psikiater itu memunculkan informasi tentang kehidupan
pasien sosial dan sifat persahabatan, dengan penekanan pada
kedalaman, durasi, dan kualitas hubungan manusia.
 Apa sosial, intelektual, dan fisik kepentingan melakukan share
pasien dengan teman-teman?
 Apa hubungan pasien miliki dengan orang-orang dari jenis
kelamin yang sama dan lawan jenis?
 Apakah pasien dasarnya terisolasi dan asosial?
 Apakah pasien lebih memilih isolasi, atau pasien diisolasi
karena kecemasan dan ketakutan tentang orang lain?
 Yang mengunjungi pasien di rumah sakit dan seberapa sering?
Riwayat Hukum
 Apakah pasien pernah ditangkap dan, jika demikian, untuk
apa?
 Berapa kali? Apakah pasien pernah di penjara?
 Untuk berapa lama?
 Apakah pasien dalam masa percobaan?
 Apakah pasien diperintahkan berada di perawatan sebagai
bagian dari penetapan masa percobaan?
Riwayat Hukum
 Apakah pasien memiliki riwayat penyerangan atau kekerasan?
Terhadap siapa?
 Apakah senjata yang digunakan? Bagaimana sikap pasien
terhadap penangkapan atau penjara?
 Sebuah riwayat hukum yang luas, serta sikap pasien ke arah
itu, mungkin menunjukkan kecenderungan antisosial atau
kepribadian sadar hukum.
 Riwayat tindakan kekerasan dapat mengingatkan psikiater
untuk potensi kekerasan di masa depan.
Riwayat seksual
 Banyak riwayat seksualitas anak tidak dapat dipulihkan,
meskipun banyak pasien dapat mengingat keingintahuan dan
permainan seksual yang dimainkan pada usia 3 sampai 6
tahun.
 Psikiater harus bertanya bagaimana pasien belajar tentang
seks dan apa yang dia rasakan adalah sikap orang tua tentang
perkembangan seksual.
 Juga menanyakan apakah pasien mengalami pelecehan seksual
di masa kanak-kanak.
 Beberapa materi yang dibahas dalam bagian ini juga akan
dibahas pada bagian seksualitas remaja.
 Hal ini tidak penting di mana dalam sejarah ditutupi, asalkan
disertakan.
Riwayat seksual
 Juga menanyakan apakah pasien mengalami pelecehan seksual
di masa kanak-kanak.
 Beberapa materi yang dibahas dalam bagian ini juga akan
dibahas pada bagian seksualitas remaja.
 Hal ini tidak penting di mana dalam sejarah ditutupi, asalkan
disertakan.
 Masa pubertas dan perasaan pasien tentang tonggak penting.
 Riwayat masturbasi remaja, termasuk sifat fantasi dan
perasaan tentang mereka pasien, adalah sangat penting.
 Sikap terhadap seks harus dijelaskan secara rinci.
Riwayat seksual
 Apakah pasien pemalu, penakut, agresif?
 Apakah kebutuhan pasien untuk mengesankan orang lain dan
membanggakan penaklukan seksual?
 Apakah pasien mengalami kecemasan dalam pengaturan seksual?
 Apakah ada pergaulan?
 Apakah orientasi seksual pasien?
 Riwayat seksual harus mencakup gejala seksual, seperti
anorgasmia, vaginismus, gangguan ereksi (impotensi), prematur
atau ejakulasi terbelakang, kurangnya hasrat seksual, dan
paraphillias (misalnya, sadisme seksual, fetisisme, voyeurisme).
 Sikap terhadap fellatio, cunnilingus, dan teknik coital mungkin
dibicarakan.
Riwayat seksual
 Topik penyesuaian seksual harus mencakup deskripsi tentang
bagaimana kegiatan seksual biasanya dimulai, frekuensi
hubungan seksual, dan preferensi seksual, variasi, dan teknik.
 Hal ini biasanya tepat untuk menanyakan apakah pasien telah
terlibat dalam hubungan di luar nikah dan, jika demikian,
dalam keadaan apa dan apakah pasangan tahu dari
perselingkuhan.
 Jika pasangan tidak belajar dari peristiwa itu, psikiater harus
meminta pasien untuk menjelaskan apa yang terjadi.
Riwayat seksual
 Alasan yang mendasari hubungan di luar nikah adalah sama
pentingnya dengan memahami efeknya pada pernikahan.
 Sikap terhadap kontrasepsi dan keluarga berencana adalah
penting. Apa bentuk kontrasepsi yang menggunakan pasien?
 Psikiater, bagaimanapun, tidak harus mengasumsikan bahwa
pasien menggunakan kontrol kelahiran.
 Pertanyaan yang lebih bermanfaat adalah Anda perlu
menggunakan alat kontrasepsi atau kontrasepsi sesuatu yang
merupakan bagian dari seksualitas Anda.
 Situasi Hidup Saat Ini
 Minta pasien untuk menjelaskan di mana ia tinggal dari segi
lingkungan dan tempat tinggal serta jumlah kamar, jumlah
anggota keluarga yang tinggal di rumah, dan pengaturan tidur.
 Permintaan bagaimana isu-isu privasi yang ditangani, dengan
penekanan khusus pada pengaturan ketelanjangan dan kamar
mandi tua dan saudara kandung
 Juga bertanya tentang sumber-sumber pendapatan keluarga dan
setiap kesulitan keuangan. Jika berlaku, menanyakan tentang
bantuan publik dan perasaan pasien tentang hal itu. Jika pasien
telah dirawat di rumah sakit, telah ketentuan telah dibuat
sehingga ia tidak akan kehilangan pekerjaan atau apartemen? T
 Tanyakan siapa yang merawat anak-anak di rumah, yang
mengunjungi pasien di rumah sakit, dan seberapa sering.
Situasi Hidup Saat Ini
 Juga bertanya tentang sumber-sumber pendapatan keluarga
dan setiap kesulitan keuangan. Jika berlaku, menanyakan
tentang bantuan publik dan perasaan pasien tentang hal itu.
Jika pasien telah dirawat di rumah sakit, ada ketentuan dibuat
sehingga ia tidak akan kehilangan pekerjaan atau apartemen?
 Tanyakan siapa yang merawat anak-anak di rumah, yang
mengunjungi pasien di rumah sakit, dan seberapa sering.