PEMBIMBING: dr. Dedianto Hidajat, Sp.

KK
• Zoonosis: penyakit kulit yang disebabkan oleh berbagai parasit
• ● Penyakit ini sering ditemukan di:
o Area ramai
o Kondisi sosial ekonomi rendah
o Sanitasi dan kebersihan yang buruk
Dalam upaya pemberantasan, upaya-upaya ini diperlukan: diagnosis
Diagnosis dini dan penanganan segera health Pendidikan kesehatan
masyarakat tentang: - Pencegahan - Kebersihan yang layak - Waduk-host-
vektor kontrol
Penyebab penyakit ini terbagi menjadi 3 kelompok utama:
1. PROTOZOA:
- Amoebiasis
- Trikomoniasis
2. NEMATODA:
- Oxyuriasis / enterobiasis
- "Ground itch"
- Kutaneus larva migran
- Current Larva
- Filariasis
3. ARTROPODA:
- Skabies
- Pedikulosis
• Agen penyebab: Ancylostoma braziliensis, Ancylostoma caninum, & Uncinaria stenocephala
• Sebagian besar memengaruhi anak-anak, penambang, dan petani.
• Patogenesis:
Cacing tambang dewasa di usus kecil anjing / kucing
↓
Telur (dalam kotoran hewan)
↓
Larva Rhabditiform (tanah)
↓
Larva filariform (tanah)
↓ menembus
Kulit
↓
“Creeping eruption”
• Gambaran klinis:
- Lokasi umum di pantat, kaki, & tangan.
- Diameter lesi adalah 1 - 4 mm, berwarna merah, sedikit terangkat, seperti tali melingkar.
• Diagnosis: manifestasi lesi yang khas
• Terapi
○ Topik:
- Klasik: Semprotan kloretil, CO2, cairan N2
- Thiabendazole 10%
- Albendazole 2%
○ Sistemik:
- Thiabendazole 25 mg / kgBB / hari → 2 hari
- Albendazole 50 mg / kgBB / seminggu sekali
albendazole 400mg / hari, 3 hari berturut-turut
• Agen penyebab: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi
• ● Vektor: anopheles, culex, aedes, & mansonia nyamuk.
• ● Metode transmisi:
Wuchereria bancrofti (bentuk dewasa)
↓ kelenjar limfatik
Microfilaria (kelenjar limfatik perifer /
pembuluh darah)
↓
Nyamuk (infeksi)
↓
Manusia
• Gambaran klinis:
1. Tahap asimptomatik:
- Masa inkubasi 8 - 12 bulan
- Lab: mikrofilaria dalam darah, eosinofilia
2. Tahap peradangan akut:
- Limfangitis pada ekstremitas / skrotum, sakit, kaku, kulit mengkilap, panas.
- Limfadenitis
- Orkitis, funiculitis, epididimitis
3. Tahap obstruktif kronis:
- Peradangan & fibrosis berulang kelenjar limfatik → obstruksi
-Konstruksi → gangguan pada drainase limfatik → akumulasi cairan dalam jaringan dan kelenjar
limfatik → progresif di alam karena berulang radang.
- Manifestasi: varises & limfa lymphedema
- Edema kronis → jaringan ikat → kelainan bentuk & kaki gajah
• Diagnosis:
- Pemeriksaan pembuluh darah perifer di malam hari → mikrofilaria
- Pemeriksaan cairan hidrokel atau air seni
• Terapi :
Diethylcarbamazine 2 mg / kgBB / hari → 3 minggu
• Metode penularan:
- Langsung → berjabat tangan, kontak seksual
- Tidak langsung → melalui objek
• Etiologi: Sarcoptes scabiei var hominis
Siklus hidup:
Tungau betina di stratum corneum
↓
Telur
↓ 3–4 hari
Larva 10-14
↓ hari
Tungau
• Gambaran klinis:
- Predileksi: di sela-sela jari, fleksor pergelangan tangan, genitalia, lipatan aksila,
perut bagian bawah, bokong.
- Lesi → papule, vesikel, eksoriasi / infeksi sekunder, terkadang membentuk lubang.
- Variasi klinis:
- Kudis "Incognito"
- Kudis pada bayi & anak-anak
- Noduler scabies
- Kudis ditularkan oleh binatang
- Kudis “dalam keadaan bersih”
- Kudis Norwegia
• Pemeriksaan tambahan:
- Mikroskopis → tungau, telur, tinja
- Burrows → tetrasiklin
- Biopsi kulit
• Diagnosis:
- Gatal, terutama di malam hari (gatal malam hari)
- Riwayat infeksi pada anggota keluarga / orang yang tinggal di bawah satu atap
- Distribusi karakteristik lesi
- Lesi karakteristik → lubang
- Diagnosis pasti → tungau, telur, tinja
- Tx antiscabies → peningkatan
• Pengobatan:
- Gamexan 1%
- Crotamiton 10%
- Belerang 5 - 10%
- Benzoil benzoat 20 - 35%
- Permethrin 5%

Untuk mencapai keberhasilan perawatan: - Rawat setiap penghubung - Pemberian obat

yang benar - Mencuci pakaian dan handuk dengan air panas, kasur udara di bawah
sinar matahari - Hindari perawatan berlebih
• P. capitis → P. humanus var capitis
• P. corporis → P. humanus var corporis
• P. pubis → Phtirus pubis

• Pathogenesis :
• -Direct contact
• -Indirect contact
P. CAPITIS
● Manifestasi klinis: sering menyerang anak-anak
● Gejala:
- Gatal, terutama pada oksipital & bagian temporal → eksoriasi, erosi / infeksi
sekunder
- pembengkakan kelenjar getah bening

P. CORPORIS
● Manifestasiklinis:
- makula / papula hemoragik dengan punctum di tengah
- urtika
P. PUBIS
● Tungau → rambut kemaluan, alis, bulu mata, daerah aksila, kadang-kadang rambut
tubuh
● Manifestasi Klinis klinis:
- gatal → eksoriasi / infeksi sekunder
- Karakteristik → "makulae cerulae"
Diagnosis:
- P. capitis: telur mengkilap pada rambut, tungau
- P. korporis: telur / tungau pada lipatan pakaian
- P. pubis: telur / tungau pada rambut kemaluan, bulu mata, rambut tubuh

Tatalaksana:
- P. capitis: - gamexan 1% shampo - permethrin 1% krim - crotamiton 10% krim / lotion
- P. korporis: - gamexan 1% - Mencuci pakaian / seprai menggunakan air panas /
menyetrika
- P. pubis: - petrolatum - physostigmine 0,025% salep mata