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ANÁLISIS CLÍNICO
Tema: HEMOGRAMA DE SHILLING

ALUMNOS: AMACHI CUSI HILDA

CCAPACOILA QUISPE SALOME
LLAIQUI CRUZ KATHERIN
HUILLCA HUARZA LIZET
QUISPE FLORES PEDRO
Escuela Profesional
FARMACIA Y BIOQUIMICA
¿Qué es un hemograma?
El hemograma o CSC (conteo sanguíneo completo) o
biometría , es uno de los análisis de laboratorio utilizado
frecuentemente para el diagnostico, evaluación y
seguimiento de muchos padecimientos, especialmente
en los casos de enfermedades hematológicas.

En esta prueba de laboratorio se van a cuantificar y evaluar

tipos de células presentes en nuestra sangre :

 Glóbulos rojos- serie roja.

 Glóbulos blancos- serie blanca
 Plaquetas
 Hemograma de Shilling :fórmula leucocitaria o
hemograma completo
Se define como el recuento porcentual de las diferentes subpoblaciones leucocitarias. El hemograma incluye la
fórmula leucocitaria y la determinación de otras magnitudes celulares sanguíneas, tales como:

 Recuento de leucocitos
 Hematíes y plaquetas
 Concentración de hemoglobina
 Hematocrito
 Volumen medio de los hematíes

La determinación de los parámetros hematológicos básicos mediante contadores hematológicos especializados,

junto al examen morfológico de los elementos sanguíneos en sangre periférica, son de gran utilidad para la
detección de alteraciones cuantitativas y cualitativas de dichas células sanguíneas, lo que contribuye al
diagnóstico de enfermedades hematológicas y no hematológicas. Es una prueba que mide el porcentaje de cada
tipo de glóbulos blancos que un paciente presenta en la sangre.
Normalmente, aparecen cinco tipos de glóbulos blancos, también
llamados leucocitos, en la sangre:
 Neutrófilos
 Linfocitos (Células B y T)
 Monocitos
 Eosinófilos
 Basófilos
Clásicamente se considera que un hemograma debiera
incluir:
 El recuento de eritrocitos
 La hemoglobina
 El hematocrito,
 Los índices corpusculares
 El estudio de la morfología eritrocitaria
 El recuento de leucocitos
 La fórmula leucocitaria
 El recuento plaquetario

Otros índices que pueden incluirse son: recuento de reticulocitos, el índice ictérico
y la velocidad de eritrosedimentación.
 ¿Como se realiza?
 Esta prueba no precisa ayuno previo
 Previa desinfección se extraen en torno 5cc
de sangre venosa, generalmente de una
vena de la flexura del codo.
 Tras terminar la extracción y retirar la aguja,
se aplica presión en el punto de puncion
durante unos minutos.
 Posteriormente se comprueba q no haya
hemorragia en dicho punto.
Una máquina especialmente diseñada o el médico cuenta el número de cada tipo de célula. El examen
muestra si el número de células está en la proporción apropiada entre sí y si hay más o menos cantidad
de un tipo de célula .
Los valores normales de las células blancas en sangre son las siguientes:
Neonatos 1año Adultos

Neutrófilos en banda 9% 600-3000 3% 50-700 2 -8 % 1800-7000

Neutrófilos 52% 3300-17000 28% 1800-4600 46 - 66 % 0-700

Eosinófilos 2% 20-850 3% 50-700 1-5% 0-450

Basófilos 0% 0-640 0% 0-200 0 -1 % 0-200

Linfocitos 31 % 2000-11000 61 % 4000-10500 20 - 40 % 1000-4800

Monocitos 6% 400-3100 6% 50-1100 2 - 10 % 100-800

 Las alteraciones de la fórmula leucocitaria pueden clasificarse en dos grupos:

Alteraciones cuantitativas:

a) Aumento de un determinado tipo de leucocitos:

 Aumento del número de neutrófilos (infecciones bacterianas, enfermedades metabólicas, neutrofilia
congénita).
 Aumento del número de eosinófilos (enfermedades alérgicas, parasitosis, enfermedades de la piel,
neoplasias).
 Aumento del número de basófilos (hipersensibilidad, mixedema, cirrosis hepática, hemólisis).
 Aumento del número de linfocitos (infecciones bacterianas, infecciones virales, linfocítica o linfoblástica).
 Aumento del número de monocitos (infecciones bacterianas de tipo crónico, enfermedad de Hodgkin y otras
neoplasias, enfermedad del colágeno).

Mononucleosis infecciosa
b) Disminución de un determinado tipo de leucocitos:

 Neutropenia (enfermedad del colágeno, infección tipo crónico, neutropenia crónica idiopática).

 Linfopenia (insuficiencia cardíaca congestiva, estado inicial de la enfermedad de Hodgkin).

 Eosinopenia y basopenia (enfermedad de Cushing), enfermedades alérgicas (basopenia).

c) Presencia de células inmaduras en sangre periférica:

1. Salida de elementos celulares pertenecientes a la línea madurativa granulopoyética (infecciones
agudas, reacción leucemoide, leucemia mieloide crónica, mielofibrosis idiopática).
2. Salida de elementos celulares de la serie eritroide: respuesta a estímulo extracelular (síndromes
hemolíticos intensos y crónicos, eritroblastosis fetal.
3. Salida de células muy inmaduras (blastos) de una o más series madurativas (leucemia aguda) o de
células linfoides en diferentes estadíos de maduración (linfoma leucemizado)
b) Variables por drogas

Aumento de un determinado tipo de leucocitos:

 Aumento del número de neutrófilos: administración de
haloperidol, litio, barbitúricos.
 Aumento del número de eosinófilos: ingesta de
medicamentos.
Disminución de un determinado tipo de leucocitos:

• Linfopenia: administración de corticosteroides Maduración del leucocito neutrófilo

 Hemograma de Schilling
Formula Relativa: %
Formula Leucocitaria o Recuento diferencial

Recuento de leucocitos x %
Fórmula Absoluta: 100

Procedimiento:
En el frotis de la muestra de sangre se agrega colorante Wright. Fijarla durante un minuto
(soplando), añadirle agua destilada, mezclar (soplando), dejar por 4 minutos y llevar
finalmente a chorro de agua para eliminar los excesos.
Lectura de un frotis
Para la fórmula relativa se cuentan 100 leucocitos con el fin de obtener el porcentaje de cada tipo de
leucocito, siendo necesario que estos se encuentren uniformemente distribuidos en el extendido. En los
frotises generalmente los leucocitos de mayor diámetro (granulocitos) ocupan las zonas más periféricas del
frotis. Los de menor diámetro se ubican en el centro (linfocitos). Se recomienda utilizar el método
recomendado por Von Schilling, que consiste en tomar 4 puntos equidistantes recorriendo el campo en
zigzag desde la zona de frotis menos densa hacia la más densa. Se debe también observar los eritrocitos y
las plaquetas.

Observar en el
microscopio a 10 x