EL ABORTO

¿Qué es el aborto?
• Toda expulsión del feto,
natural o provocada, en el
período no viable de su
vida intrauterino, es decir,
cuando no tiene ninguna
posibilidad de sobrevivir.
• Si esa expulsión del feto se
realiza en período viable
pero antes del término del
embarazo, se denomina
parto prematuro, tanto si el
feto sobrevive como si
muere.
• En el lenguaje corriente:
“aborto es la muerte del feto por su expulsión,
natural o provocada, en cualquier momento de
su vida intrauterino”.
Clases de Aborto
• Si el aborto es
provocado, se
realiza o bien
matando al
hijo en el seno • Puede ser espontáneo o
materno o provocado.
bien forzando • En el espontáneo muere
artificialmente intrauterinamente por
su expulsión causas diversas con
para que expulsión al exterior.
muera en el • Fallece por falta de
exterior. capacidad para vivir fuera
del vientre de su madre.
 Por envenenamiento salino
• Se extrae el líq.amniótico
dentro de la bolsa que
protege al BB. Se
introduce una larga aguja
a través del abdomen de
la madre, hasta la bolsa
amniótica y se inyecta en
su lugar una solución • Esta solución salina produce
salina concentrada. El quemaduras graves en la piel
bebé ingiere esta del bebé. Unas horas más
solución que le producirá tarde, la madre comienza “el
la muerte 12 horas más parto” y da a luz un bebé
tarde por muerto o moribundo, muchas
envenenamiento, veces en movimiento.
deshidratación, • Este método se utiliza después
hemorragia del cerebro y de las 16 semanas de
de otros órganos. embarazo.
• Se inserta en el útero un
tubo hueco que tiene un
borde afilado.
Por Succión
• Una fuerte succión (28
veces más fuerte que la de
una aspiradora casera)
• Se despedaza el cuerpo del
bebé que se está
desarrollando, así como la
placenta y absorbe “el
producto del embarazo”
(osea, el bebé).
• El abortista introduce luego una pinza para extraer el
cráneo, que suele no salir por el tubo de succión.
• Algunas veces las partes más pequeñas del cuerpo del
bebé pueden identificarse.
• Casi el 95% de los abortos en los países desarrollados se
realizan de esta forma.
 Por Dilatación y Curetaje
• En este método se utiliza una
cureta o cuchillo provisto de
una cucharilla filosa en la
punta con la cual se va
cortando al bebé en pedazos
con el fin de facilitar su
extracción por el cuello
uterino.

• Durante el segundo y el • La cureta se emplea para

tercer trimestre del desmembrar al bebé,
embarazo el bebé es ya sacándose luego en pedazos
demasiado grande para con ayuda de los forceps.
extraerlo por succión;
entonces se utiliza el • Este método está
método llamado por convirtiéndose en el más
dilatación y curetaje. usual.
 Por “D & X” a las 32 semanas
• También es conocido como nacimiento parcial.
• Suele hacerse cuando el bebé se encuentra muy próximo de su
nacimiento.
• Después de haber dilatado el cuello uterino durante tres días y
guiándose por la ecografía, el abortista introduce unas pinzas y
agarra con ellas una piernecita, después la otra, seguida del cuerpo,
hasta llegar a los hombros y brazos del bebé.
• Así extrae parcialmente el cuerpo del bebé, como si éste
fuera nacer, salvo que deja la cabeza dentro del útero.
• Como la cabeza es demasiado grande para ser extraída
intacta; el abortista, entierra unas tijeras en la base del
cráneo del bebé que está vivo, y las abre para ampliar el
orificio.
• Entonces inserta un catéter y extrae el cerebro mediante
succión.
• Este procedimiento hace que el bebé muera y que su
cabeza se desplome. A continuación extrae a la criatura y
le corta la placenta.
 Por Operación Cesárea
• Método exactamente igual
que una cesárea hasta
que se corta el
cordón umbilical.

Sólo que en vez de

cuidar al niño extraído
se le deja morir.
 Mediante Prostaglandinas
• Este fármaco provoca un
parto prematuro durante
cualquier etapa del
embarazo.
• Se usa para llevar a cabo
el aborto a la mitad del
embarazo y en las últimas
etapas de éste.

• Su principal “complicación” es que el bebé a veces sale

vivo.
• También puede causarle graves daños a la madre.
• Recientemente las prostaglandinas se han usado con la
RU-486 para aumentar la “efectividad” de éstas.
 • Se trata de una fármaco
abortivo empleado RU-486
conjuntamente con una
prostaglandina, que es
eficiente si se la emplea
entre la primera y la
tercera semana después
de faltarle la primera
menstruación a la madre.

• Actúa matando de hambre al diminuto bebé, al privarlo de

un elemento vital, la hormona progesterona.

• El aborto se produce luego de varios días de dolorosas

contracciones
 EFECTOS FISICOS
• Muerte  Cáncer de mama.

 Cáncer de ovarios,  Perforación de útero

hígado y cuello Uterino
• Desgarros cervicales  Placenta previa

 Recién nacidos –  Embarazo ectópico

Discapacitados
• Afección inflamatoria  Endometritis
Pélvica

 Complicaciones inmediatas
 Riesgos añadidos a mujeres con múltiples abortos
 Riesgos añadidos para las adolescentes
 Peor estado de salud general
 Riesgos añadido por factores que hacen peligrar la
salud
 EFECTOS PSICOLÓGICOS
• Necesidad de tratamiento psicológico
• Transtornos por stress post-traumático
  DISFUNCIÓN SEXUAL:

Se llama disfunción
sexual a la dificultad
durante cualquier
etapa del acto sexual
(que incluye deseo,
excitación, orgasmo y
resolución)
que evita al
individuo o
pareja el disfrute
de la actividad
sexual.
(30% a 50%)
 PLANTEAMIENTOS SUICIDAS E INTENTOS DE SUICIDIO:

28%

60%

14%
 REFUERZO DEL HÁBITO DE FUMAR CON LOS
CORRESPONDIENTES EFECTOS NEGATIVOS PARA LA SALUD:

Doble
probabilidad riesgos

Muerte neonatal(1
mes)
Mayor
probabilidad

riesgos
Anomalías
congénitas
 ABUSO DEL ALCOHOL:

Accidente de tráfico

riesgos
Conducta violenta
  ABUSO DE LAS DROGAS:
HIDROPS FETAL :
Es un problema grave,
que pone en riesgo la
vida y provoca un
edema grave
(hinchazón) en el feto
y en el recién nacido.
ACRANEO:
Es una anomalía
causada por la falta
deformaciones del cierre del extremo
superior del tubo
congénitas
neural, en la cuarta
semana del desarrollo
embrionario
SÍNDROME DE PATAU:
Problema meiótico
materno, más que
paterno y como el
Trisomia 13, el
RM, COLOBOMA, ARRINENCEFALIA, riesgo aumenta
MICROCEFA, POLIDACTIL, CIA, CIV, con la edad de la
DUCTUS, QUIST-RENALS, HIDRONEF. mujer.
 DESCUIDO DE LOS NIÑOS O CONDUCTA ABUSIVA HACIA ELLOS:

depresión

traumas Abuso de
alcohol
Post-aborto

Conducta
violenta
 DIVORCIO Y PROBLEMAS CRÓNICOS DE RELACIÓN:

Baja
autoestima

Dificultad para Se debe

establecer lazos a:
duraderos
Desconfianza
hacia los hombres
Disfunción sexual

Entre
Probabilidad de 80%
acabar
y
constituyendo una
familia 90%
monoparental
  ABORTOS A REPETICIÓN:
Posibilidad Posibilidad de
de volver a volver a
abortar en el interrumpir
nuevamente su
futuro. embarazo

Los abortos posteriores

Aproximadamente
pueden producirse por un 45 % de todos
culpa de deseos
conflictivos de quedar
los abortos son
embarazada. ahora abortos de
(abandono de su nueva
pareja) repetición.
 ASPECTOS JURÍDICOS
• LA PROBLEMÁTICA DEL ABORTO EN NUESTRO PAÍS
En lo esencial un aborto es la interrupción del embarazo, existen
diversos métodos entre los que destacan el medicamentoso con
misoprostol y el quirúrgico.
En el Perú es ilegal esta práctica pues constituye un “delito contra la
vida”.
El único caso de aborto no sancionado por la ley es el que se realiza
para salvar la vida de la mujer o evitarle un mal grave o permanente:
aborto terapéutico.
“Es vital identificar que la penalización del aborto significa un grave
problema de justicia social y de salud pública que el Estado debe
enfrentar con la eliminación de la normatividad punitiva, con políticas
adecuadas y los recursos correspondientes”.
  POLÍTICAS PÚBLICAS EN CUANTO AL ABORTO

• En Perú es ilegal, el MINSA

reconoce que el aborto es un
problema de salud pública que
afecta a toda la sociedad y en
especial a las mujeres.

• El Estado y sociedad civil, EE-SS,

PP-FF, atenc. oportuna de sus
complicaciones; con la finalidad
de evitar muertes maternas.
• Sin embargo estas medidas no
son suficientes.
  COSTOS DE LA ILEGALIDAD

• La criminalización del aborto no disuade a las mujeres

de practicarlo.

• Una vez mas esto se evidencia en las cifras.

• El costo de las mujeres que recurren a servicios

médicos públicos luego de un procedimiento mal
aplicado es tan elevado que con él se podría cubrir la
atención oportuna de servicios de salud para las
mujeres en general, si existiera una política de salud
adecuada.
  COSTOS DE LA ILEGALIDAD

• El estado al penalizarlo coloca a las mujeres en una situación

de inseguridad al obligarlas a participar de un circuito de
criminalidad.

• El Perú ocupa el segundo lugar entre los países de América

del Sur con el más alto índice de mortalidad materna y el
aborto ocupa el cuarto lugar como causa de muerte materna
(7%).

• Según el MINSA; numerosos estudios sostienen que dentro

de las muertes por hemorragias (60%) e infecciones (13%) se
encuentran subregistradas muchas muertes por aborto.
 CONTROL POBLACIONAL Y ABORTO

•En el mundo se producen 53 millones

de abortos al año.
• Está permitido el aborto en 54 países
(61%)
• En el mundo científico se considera
ser vivo a cualquier tipo de célula en
la naturaleza.
•La mayor tasa de abortos, el 97%, se
produce en mujeres entre 20 y 29 años .
•
 Manipulación y mentiras que legalizaron el
aborto
En EEUU:
•1970, Norma Mc Corvey alegó
VIOLACIÓN por una pandilla y
estaba embarazada.

• Las abogadas Sarah

Weddington y Linda Coffee
convencieron a Norma de que
debería procurar un aborto en
lugar de tramitar la adopción
para su bebé.
 Manipulación y mentiras que legalizaron el
aborto

. En 1987, McCorvey admitió

que ella en verdad no había
sido violada y que el padre de
su bebé era una persona a la
que ella conocía y había
pensado que quería.
 LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE

¿Cómo actúa la Píldora del Día Siguiente?

mecanismos

•Impide la ovulación, la maduración y

salida del óvulo del ovario
(efecto anovulatorio)
•Dificulta el transporte de los
espermatozoides
(efecto anticonceptivo)
•Impide la implantación del embrión en
el útero
(efecto anti-implantatorio)
Los espermatozoides, cuando son depositados
en la vagina, pueden tardar de 2-3 horas
hasta 4 días en ascender hasta el tercio
externo de la trompa de Falopio y fecundar al
óvulo.
La Contracepción de Emergencia

•El embarazo sólo se da a partir de

la anidación del huevo en la mucosa
uterina.

• Se deja desprotegido al embrión

durante los primeros días de su vida
y se evita la acusación de que se
está cometiendo un aborto.

• Ocurre luego de la fecundación es

que hay un ser humano en
desarrollo. Y decir un ser humano
es decir alguien que necesita
respeto y protección.
LA ETICA Y
EL ABORTO
• Referirse a las razones morales significa analizar una
acción desde la perspectiva de la ética practica , la
reflexión filosófica sobre la moral vigente.

• Estas razones fundamentales se determinan con base en

los valores o intereses personales que se prefieran.

• La reflexión filosófica analiza la legitimidad de la decisión

moral, enmarcada en un sistema de creencias y
jerarquías axiológicas.

• El principio básico que subyace a la razón práctica es

que la persona posee el derecho de determinación sobre
sus decisiones morales , derecho que la constituye como
persona.
 Consideremos dos posibles
formulaciones de una decisión
moral en cuestión

• Mujer que interrumpe

un embarazo no
deseado.

• Madre que asesina a

su hijo no nacido.
 Las razones morales que legitimen el
aborto voluntario en los embarazos no
deseados pueden ser :

• Por ser el embarazo producto de una

violación
• Por fallas en el uso de anticonceptivos
• Por conocimiento verificado de
malformaciones irreversibles del
producto
• Por incapacidad moral y psicológica de
la mujer para enfrentar un embarazo no
deseado
• Es necesario considerar la
expresión, producto del
embarazo

• Existe un conflicto entre dos

tipos de valores que a menudo
aparecen como
irreconciliables

• En los hechos , los únicos

casos en los que se aplica
efectivamente tal criterio son
aquellos que se detecta algún
tipo de malformación genética
extrema o problema en el
embarazo que pone en riesgo
la vida de ambos.
 Argumentos a favor y en contra del
aborto
• Es brutal e inhumano permitir que una
mujer tenga el hijo producto de una
violación , por ello ,para estos casos
debería legalizarse el aborto llamado
“sentimental”

• El aborto debe ser legal porque todo

niño debe ser deseado

• El aborto debe ser legal porque la

mujer tiene el derecho de decidir
sobre su propio cuerpo

• Con la legalización del aborto se

terminaría los abortos clandestinos

• El aborto es una operación tan sencilla

como extraerse una muela
• Es inhumano no legalizar el “aborto terapéutico” que debería
realizarse cuando el embarazo pone a la mujer en peligro de muerte
o de un mal grave y permanente
PERSONA
Según el sistema jurídico
concreto, la personalidad
puede ser determinada por el
sólo nacimiento (teorí
a de la vitalidad),
o bien porque el recién
nacido debe de cumplir una
serie de requisitos añadidos
(teoría de la viabilidad).
 EL ABORTO
Expulsión prematura y violenta
del producto de la concepción,
con independencia de todas las
circunstancias de la edad,
viabilidad y aún formación
regular de este producto.

“Aborto en Medicina Legal es la

interrupción provocada del
embarazo con expulsión o no
del feto sin vida, fuera de las
excepciones legales”
Clasificación :
 Clasificación :
Aborto Accidental (mecánicas)
• Caída
• Esfuerzo exagerado
• Golpes violentos
Aborto Espontáneo
• Enfermedades: Infecciosas.
• Parasitarias.
• Intoxicación.
Aborto provocado
• Terapéutico Art. 119° y 120°
• Criminal (doloso) es un homicidio
directo.
Legislación.
En el capítulo II del Título I del Libro
Segundo del Código Penal se
contempla una serie de conductas que
afectan a la vida humana dependiente.
“El aborto provocado es un delito
contra la vida del embrión o feto, es
decir, contra la vida humana
dependiente “
(una vida humana que aún no
tiene la calidad de persona).

Esto tiene su fundamento en el inc. 1

art. 2, donde se establece que el
concebido es sujeto de derecho en
todo cuanto le favorezca
 AUTO ABORTO
El Artículo 114 del Código Penal
describe la figura del autoaborto en
los siguientes términos:

“La mujer que causa su

aborto, o consiente que otro le
practique, será reprimida con
pena privativa de la libertad no
mayor de dos años o con
prestación de servicio
comunitario de cincuentidós a
ciento cuatro jornadas”.
ABORTO CONSENTIDO
La figura está prevista en el Artículo
115 del Código Penal en los
siguientes términos:

“El que causa el aborto de una

mujer con el consentimiento de la
gestante, será reprimido con pena
privativa de la libertad no menor
de uno ni mayor de cuatro años”.

“Si sobreviene la muerte de la

mujer y el agente pudo prever este
resultado, la pena será no menor
de dos ni mayor de cinco años”.
ABORTO NO CONSENTIDO
El Código Penal en su Art. 116,
describe el aborto no consentido de
la siguiente forma:
“El que hace abortar a una mujer,
sin su consentimiento, será
reprimido con pena privativa de la
libertad no menor de tres ni mayor
de seis años”.

Si sobreviene la muerte de la
mujer y el agente pudo prever este
resultado la pena será no menor de
cinco ni mayor de diez años”.
ABORTO AGRAVADO
El Artículo 117 del Código Penal
precisa una circunstancia
agravante para un determinado
grupo de personas que
abusivamente causen un aborto,
el mencionado artículo señala lo
siguiente:

“El médico, obstetra,

farmacéutico, o cualquier
profesional sanitario, que
abusa de su ciencia o arte
para causar el aborto, será
reprimido con la pena de
los Artículos 115 y 116 e
inhabilitación conforme al
Artículo 36 Incisos 4 y 8”.
 ABORTO PRETERINTENCIONAL
El que con violencia,
ocasiona un aborto, sin
haber tenido el propósito
de causarlo, siendo notorio
o constándole el embarazo,
será reprimido con pena
privativa de libertad no
mayor de dos años o
con prestación de servicio
comunitario de 52 a 104
jornadas
ABORTO TERAPÉUTICO
Indiscutible es en la doctrina la
impunidad del aborto terapéutico. Sin
embargo, los autores discrepan en
cuanto al fundamento de esta regla. Así,
algunos consideran que la razón de la
eximente está en el derecho de
impunidad de la profesión médica.

La madre representa un derecho

adquirido a la vida, y el producto de la
concepción una simple expectativa.
Planteada la disyuntiva entre estos dos
derechos, debe preferirse el de la
madre, por ser más definido.
 Requisitos.
• Ser practicado por un
profesional médico

• Consentimiento de la
agraviada

• Que se cuente para la

ejecución del aborto con la
opinión favorable de dos
médicos, distintos al
practicante, que haya
estudiado el caso en consulta

• Que el aborto constituya el

único medio disponible para
poner a salvo la vida de la
embarazada o para evitarle un
mal grave y permanente a su
salud
ABORTO ATENUADO
Aborto Ético o sentimental
• Cuando el embarazo sea consecuencia
de violación sexual fuera del
matrimonio o inseminación artificial no
consentida y ocurrida fuera del
matrimonio, siempre que los hechos
hubieran sido denunciados o investigados,
cuando menos policialmente;

Aborto Eugenésico
• Cuando es probable que el ser
en formación conlleve al
nacimiento graves taras
físicas o psíquicas, siempre
que exista diagnóstico médico
(eugenésico).
 ABORTO PROVOCADO Y
EMBARAZO NO DESEADO
 Aborto Provocado
• Es tan antiguo como la humanidad misma,
pero tomó significado desde el momento en
que se reflexionó sobre el actuar del hombre.
• Es un conflicto de moral y valores tanto de la
sociedad como del individuo.
• Es una cuestión de analizar como lo ve el
individuo como la sociedad.
Aborto Provocado
 Aspectos Legales o Jurídicos
• Perú se encuentra entre los 91 países del
mundo que aún mantienen leyes restrictivas
para el aborto.
• 32 códigos penales consignan que dicha
práctica es un delito y la castigan con penas de
dos meses hasta seis años de prisión.
 Aspectos Religiosos o morales
• Tomando en cuenta la religión católica, ésta
toma al aborto como moralmente malo y
quien lo practique será sancionado.

• Sin embargo las mujeres católicas acuden

sin escrúpulos al aborto.

• Según la encuesta realizada por

López – Escobar, col. El 97.8% de mujeres
que solicitaron el aborto,
 Aspectos Sociales
• El embarazo indeseado es la causa precipitada
del aborto provocado.
• El aborto toca y compromete a los diferentes
estratos sociales, pero los más afectados son
los de baja condición socio-económica.
• La forma de combatir el aborto provocado son
los métodos anticonceptivos.
• Esto es posible solo en los estratos medios y
altos.
 Aspectos Médicos y Sanitarios
• No es posible cuantificar el numero de abortos
en nuestro país ya que existen muchos que
son realizados de forma clandestina.
• Existen muchos ingresos de complicaciones de
aborto inducido, provocando sepsis,
peritonitis
• Esto provoca, no solo muchas muertes, si no
obliga al hospital que se tengan los recursos
medico-quirúrgicos necesarios para estas
complicaciones.
 Aborto Inducido
• Es un problema jurídico, moral y sanitario.
• El médico se ha querido usar como instrumento para la
solución.
• Existe una controversia, misión del medico: Defender y
mantener la vida humana.
• La pluralidad de intereses políticos como factores
culturales y sociales es lo que dan la diferencia entre la
prohibición y aceptación del aborto en los países.
• La ética médica sigue una línea ortodoxa conservadora
reposa en el principio de respetar la vida humana
desde sus inicios.
• Surge una pregunta: ¿En qué momento se inicia la vida
humana?
• El status de la pre-persona ha sido
considerado con tres criterios distintos:
1. Criterio conservador: Momento de
concepción tiene derecho a vivir.
2. Criterio liberal. Ni el embrión ni el feto tienen
derechos, ya que carecen de status moral.
3. Criterio moderado. El nuevo ser tiene un
status moral progresivo, de acuerdo a su
desarrollo biológico. A partir de las 28 semanas
de gestación el feto adquiere viabilidad.
• El criterio de conciliar lo biológico con lo ético, es
estimulado por el biólogo Cilfford Grobstein,
Reconoce 5 periodos:
1. Período pre-embrionario, que va desde el
momento de la concepción hasta el final de la
segunda semana. No existe aún simbiosis con la
madre.
2. Período embrionario, desde la tercera semana
hasta el final de la octava. Para Grobstein, como
persona el embrión es aún inactivo.
3. Período fetal temprano, de la novena a la
vigésima semana
4. Período fetal intermedio, de la vigésimo-primera
a la trigésima semana.
 Terapéutico
• Es el aborto justificado con razones médicas.
• El proceso de toma de decisión del aborto por
indicación médica-materna deben tenerse en cuenta
los factores siguientes:

– Factores objetivos
• Morbilidad y mortalidad maternas a corto plazo.
• Morbilidad y mortalidad maternas a largo plazo.
• Mejoría de la morbilidad y mortalidad materna, a corto y largo
plazo , como consecuencia de la interrupción del embarazo.
• Aumento de los riesgos maternos con embarazo.
– Factores subjetivos
• Calidad del cuidado médico.
• Aceptación de la paciente.
Factores para tomar en cuenta la terminación del
embarazo para favorecer la vida o la salud de la
mujer:
• Hipertensión pulmonar primaria.
• Lupus eritematoso sistémico con compromiso
progresivo de la función cardiaca o renal.
• Diabetes asociada a miocardiopatía isquémica
• Diabetes asociada a retinopatía
• Nefropatías e hipertensión arterial.
• Cáncer de mama
• Cáncer del útero
 Diversas Causas
• Aborto piadoso: La eliminación del no nacido por
daño en su conformación biológica.
• Aborto por resarcimiento: La mujer que ha sido
víctima de una violación y como consecuencia de
la misma ha resultado embarazada, tiene todo el
derecho a que se le compense, siquiera en parte,
el agravio de que fue objeto, impidiendo el
desarrollo del producto de un acto infame.
• Aborto por embarazo indeseado: Por diversos
factores, sin tomar en cuenta la situación de
violación.
 Actitud medica ante solicitud de
aborto
• Existen 3 formas que puede actuar el medico
ante una solicitud de aborto:
– Actitud conservadora o de repulsa: La sola
insinuación desencadena rechazo y pone fin a la
consulta.
– Actitud liberal o complaciente: Es la del médico
condescendiente o
abortador de oficio.
– Actitud humana o paternalista: velar por los
mejores intereses del
paciente, en este caso la mujer y el hijo en
gestación.
• Pasos a seguir en la relación – medico
paciente:
– Etapa de información paciente – médico:
Procurar adquirir un conocimiento lo más
completo posible del caso que se le consulta.
– Etapa de información médico – paciente:
Informar a la paciente acerca de las
implicaciones médicas y jurídicas que tiene el
aborto provocado y despejar cualquier duda
acerca de las implicaciones materno-fetales que
ocasionaría la continuación del embarazo.
– Etapa de toma de decisión: Si la paciente
decide el aborto, es decisión del medico de
abortar o no. Si el médico no practica el aborto,
lo mejor es orientarla para que su
 Embarazo No deseado
• Aquel que se produce sin el deseo y/o
planificación previa y ante la ausencia o fallo
de métodos anticonceptivos.
• Constituye un gran problema sanitario,
jurídico y moral
 Estadísticas
• Se estima que de 210 millones de embarazos
anuales, 80 millones son embarazos no
deseados y de los cuales se estima que 46-52
millones terminan en aborto inducido.

• El 38 % de los embarazos son no deseados, el

21 % de ellos se da en adolescentes de los
cuales entre el 30 y el 60 % terminan en un
aborto.
 Causas
• Las principales causas del embarazo no
deseado son:
– Inicio de vida sexual a temprana edad
• Ignorancia
– Mal uso de métodos anticonceptivos.
– No conocen métodos anticonceptivos.
– Falta de acceso a métodos anticonceptivos.
– Violación.
– Nivel económico bajo.
 Medidas de Prevención

• Abstinencia
• Servicios de Planificación Familiar.
• Métodos Anticonceptivos
– Condones masculinos
– Condones femeninos
– Diafragma
– Hormonales
• Pastillas
• Implantes subdérmicos
• DIU
• Cirugía.
 Conclusión

• El aborto inducido es una cuestión ética, social

y religiosa. Es un conflicto que no se ha logrado
llegar a una opinión concreta sobre si la acción
es buena o mala.
• En cuestión jurídicas se han creado leyes donde
te dictan cuando la acción del aborto es bueno
o malo.
• Existen casos justificados para practicar este
procedimiento. Donde no es un acto ético ni
moral, es cuando no existe una justificación de
salud para la madre, una violación, o cuestión
de presentarse el feto con problemas en su
 Embarazo
• Al período de tiempo comprendido que va,
desde la fecundación del óvulo por el
espermatozoide, hasta el momento del parto.
 Aborto
• Es la interrupción de un embarazo después de
la implantación del embrión en el útero y
antes de que el feto sea viable o sea que sea
menor a las 20 semanas completas de
gestación o con un feto que pese < 500
gramos.
 TIPOS DE ABORTO
• Espontaneo: ocurre sin ninguna intervención
externa y puede ser causado por
enfermedades de la madre
• Inducido:
– Seguro: es aquel que es realizado por un/a
profesional capacitado con los medios adecuados
y en un ambiente adecuado.
– Inseguro: el aborto lo realiza una persona no
capacitada y en un ambiente inadecuado.
 Aborto
Aspectos Médicos Legales

Problemas Médico Legales

Aspectos Médicos Legales
 Objetivos de la intervención del
médico forense
1. Diagnóstico de aborto provocado

2. Diagnóstico de edad del producto

3. Diagnóstico de embarazo y expulsión

reciente de la presunta madre

4. Recolección de indicios de valor judicial que

vinculen a los acusados con el hecho.
 Procedimiento
A. Examen del escenario del hecho

B. Examen de la presunta madre

C. Examen del producto de la gestación

 Examen del escenario del hecho
• Restos de placenta
– Pueden encontrarse en los instrumentos quirúrgicos
empleados
• Manchas de líquido amniótico
– Meconio, unto sebáceo y sangre
• Instrumentos ginecológicos
– Curetas, dilatadores, espéculos vaginales, sondas de
goma e histerómetro
• Medicamentos relacionados
– Oxitócicos, analgésicos, obstétricos, coagulantes,
anestésicos generales, etc.
• Mesa ginecológica
– Manchas recientes que puede haber en la sabana que
 Examen de la presunta madre
• Signos de embarazo reciente
– Cloasma “mascara del embarazo”, pigmentación línea alba y de
pezones, tubérculos de Montgomery en mama, secreción láctea y
estrías en la pared abdominal
• Signos de evacuación reciente del útero
– El cuello del útero puede estar dilatado con secreción
sanguinolenta; a veces, con desgarros, quemaduras químicas y
otros signos de violencia ejercida para el aborto
• En caso de autopsia
– Restos placentarios, laceraciones de intestino, vejiga y útero
• Investigación toxicológica
– Tanto en la paciente como en cadáver deben tomarse muestras
para la investigación toxicológica de sustancias como la quinina.
 Examen del producto de la gestación
• La información mas valiosa que suele obtenerse
de su estudio es la edad aproximada de la
gestación con base en la edad del producto
mediante LA REGLA DE HESS
– <5 meses la edad del producto corresponde a la
RAÍZ CUADRADA DE LA ESTATURA (Ej. 3 meses si
mide 9 cm)
– >5 meses el COCIENTE DE LA TALLA EN
CENTÍMETROS DIVIDIDA ENTRE 5 (Ej. 6 meses si
mide 30 cm)
 Examen del producto de la gestación
• Maceración (Gordon y Shapiro)

– Una forma de descomposición por inhibición de

liquido en las partes blandas superficiales.

– Es signo de que el feto murió en el útero y

permaneció muerto dentro del saco amniótico
durante varios días antes de la expulsión
Problemas Medico legales
 Problemas medico legales
1. Época de la gestación en que se ha producido el
aborto
2. Fecha de las maniobras abortivas
3. Abortos provocados por técnicos
4. Abortos provocados por la misma embarazada
5. Aborto contra su consentimiento
6. Aborto posterior a trauma
7. Aborto y trauma psicológico
8. Muerte y lesiones en el aborto
9. Idoneidad de los medios y procedimientos
abortivos
 Época de la gestación en que se ha
producido el aborto

• Se hace de un modo aproximado

• Medición del feto

• Estudio histológico de la placenta

Medidas del feto
 Fechas de maniobras abortivas
• Es necesario un interrogatorio
– Hemorragias genitales
– Estado de involución del útero
– Estado de cicatrización de lesiones causadas en
genitales
– Secreción láctea en abortos mayores de cuatro
meses de gestación
 Abortos provocados por técnicos
• Legrado uterino

• Dilatación

• Abortos mayores de cuatro meses de

gestación
 Abortos provocados por la misma
embarazada
• Sustancias abortivas ingeridas (misoprostol)

• Inyección de líquidos

• Instrumentos que desprenden o perforan las

membranas
 Aborto contra su consentimiento
• Difícil esclarecimiento

• Perito debe de hace una investigación y

reconstruir los hechos en concordancia con las
manifestaciones de la mujer
 Aborto posterior a trauma
• Puede ocurrir de forma
• Dolosa
• Culposa
– La naturaleza del trauma tiene que tener una
intensidad necesaria para ser capaz de originar el
aborto
– Debe correlacionarse topográficamente la acción del
agente, el proceso desencadenante y las secuelas
– Debe de haber molestias desde el momento del
traumatismo hasta la producción del aborto
– Condición cronológica
• Horas siguientes al trauma (Simonin)
• Dentro de la semana (Crosby y Castilloe)
 Muerte y lesiones en el aborto
• Establecer si la muerte se produjo por:

– Consecuencia directa de las maniobras abortivas

– Indirectamente a través de las lesiones con que se

pretendió causar el aborto
 Idoneidad de los medios y
procedimientos abortivos
• Procedimientos que actúan sobre el contenido
del útero
– Punción de membranas
– Desprendimiento de membranas
– Vaciamiento uterino
– Formolización del huevo
Legislación penal
 Artículos
• Art. 329. Aborto es la muerte del producto de la
concepción en cualquier momento de la preñez.
• Art. 330. Al que hiciere abortar a una mujer se le
aplicara de uno a tres años de prisión, sea cual
fuere el medio que empleare, siempre que lo
haga con consentimiento de ella. Cuando falte el
consentimiento, la prisión será de tres a seis
años, y si mediare violencia física o moral, se
impondrán al delincuente de seis a ocho años de
prisión.
 Artículos
• Art. 331. Si el aborto lo causare un medico cirujano,
comadrón o partera, además de las sanciones que le
correspondan conforme al anterior articulo, se le
suspenderá de dos a cinco años en el ejercicio de su
profesión.
• Art. 332. Se impondrá de seis meses a un año de prisión a
la madre que voluntariamente procura su aborto o
consiente en que otro la haga abortar, si concurren estas
tres circunstancias:
– Que no tenga mala fama
– Que haya logrado ocultar su embarazo
– Que este sea fruto de una unión ilegitima.
faltando alguna de las circunstancias mencionadas, se le
aplicaran de uno a cinco años de prisión
 Artículos
• Art. 333. no es punible el aborto causado solo
por imprudencia de la mujer embarazada o
cuando el embarazo sea resultado de una
violación
• Art.334. no se aplicara sanción: cuando de no
provocarse el aborto, la mujer embarazada corra
peligro de muerte, a juicio del medico que la
asista, oyendo este el dictamen de otro medico,
siempre que esto fuera posible y no sea peligrosa
la demora.
Pediatría Forense
 DEFINICIÓN
• Esta estudia los asuntos médico legales del
menor de 12 años en relación a su nacimiento,
filiaciones, lecciones de interés médico
forense, donde se aplica los conocimientos
médicos donde puede tener alcance jurídico
en infantes.
 NACIMIENTO
• Es de transcendencia biológica y legal, por ello
tiene derechos desde el mismo instante de su
nacimiento.
¿Pq´ pediatría forense?
• El apoyo del médico legal es determinar si el
producto de la concepción nació vivo o murió
antes de nacer, por la atribución de los
derechos patrimoniales está condicionada a
que nazca vivo, incluso el infanticidio es
penado en el código civil, constituye que sólo
el producto haya nacido vivo.
 INFANTICIDIO
• En materia de infanticidio, y aparte de la
autopsia y otros exámenes o análisis, para la
demostración de la vida autónoma del feto y
de pruebas microscópicas de tejidos o partes
de recién nacidos, las docimasias son otras de
las pruebas básicas a que recurre la Medicina
Legal.
DOCIMASIAS
 ¿QUÉ ES DOCIMASIAS?
• Consisten en los cambios que el
organismo experimenta al adquirir vida
autónoma, los cuales se demuestran por
pruebas llamadas docimasias.
• El termino proviene del griego dócimos:
examinar.
• Éste es un término que se utiliza para
designar a distintas pruebas que se
realizan a los órganos de un cadáver para
poder determinar las causas de muerte de
un infante.
 DIAGNÓSTICO DE VIDA
EXTRAUTERINA DEL RECIÉN
NACIDO
• De gran importancia son las llamadas pruebas
de vida autónoma.
• Se fundan todas ellas en la comprobación y
demostración de las modificaciones que
ocurren en el cuerpo fetal desde el momento
en que es separado del cuerpo materno, en
relación con las nuevas necesidades impuestas
por el cambio de condiciones de vida.
PRUEBAS DE DOCIMASIA
• Las distintas pruebas de vida o docimasias,
pueden dividirse en dos grupos:

DOCIMASIAS RESPIRATORIAS.

DOCIMASIAS NO RESPIRATORIAS.
 DOCIMASIAS
RESPIRATORIAS
– RADIOLÓGICA
– PULMONAR HIDROSTÁTICA
– PULMONAR HISTOLÓGICA
– GASTROINTESTINAL
 DOCIMASIA
RADIOGRÁFICA
• Consite en la toma de una radiografía simple
de tórax y que nos informa el grado de aire en
el parénquima pulmonar.
• Si hubo respiración los campos pulmonares
son oscuros.
• Si no hubo respiración los campos
pulmonares aparecen radiolucente.
DOSIMASIA HIDROSTÁTICA
Se corta un trozo del pulmón para corroborar la
prueba de hidrostatica.
• Negativa: Si el trozo de pulmón de hunde.
• Positiva: Si el paquete traqueobroquial
colocado en agua flota en su totalidad o en
porciones, esto quiere decir que el recién
nacido respiró.
 DOCIMASIA HISTOLÓGICA
• Será positiva : en el pulmón que ha
respirado si en el corte del pulmón se aprecia
luces bronquiales amplias, los alveólos se
verán despegados y con un epitelio
aplanado.
 DOCIMASIA HISTOLÓGICA
• Negativa:
Los bronquiolos se verán colapsados y
pequeños, y el epitelio alveolar cúbico con
poca sangre en los tabiques, esto nos
indicará que no respiró.
 DOCIMASIA
GASTROINTESTINAL
• Positiva: Se encuentra aire en
diferentes segmentos y tracto
digestivo.

• Negativa: En el feto que no

respiró, no presenta aire en
ningun segmento.
 DOCIMASIA
NO RESPIRATORIA

• SIÁLICA
• ALIMENTARIA
• ÚRICA
 DOCIMASIA SIÁLICA
• Consiste en el hallazgo de saliva en el
estomago cuando el niño a respirado.
DOCIMASIA ALIMENTARIA
• Consiste en la presencia de alimentos en el
estómago cuando ha habido vida extrauterina.
 DOCIMASIA ÚRICA
• Consiste en estrías amarillentas de ácido úrico
en zona medular de los riñones.

• Aparece en niños que han vivido de 24 a 48

horas.