ACNÉ

¿ Qué es el Acné?
• Es un trastorno inflamatorio crónico, multifactorial, del folículo pilosebáceo.
• El acné vulgar es la enfermedad cutánea más común en países industrializados.
Suele empezar durante la pubertad, al mismo tiempo que los cambios
hormonales, y puede persistir hasta la edad adulta tardía. Alrededor del 80 al 90%
de las personas jóvenes están afectadas en cierta medida de impurezas, y entre el
20 al 30% de estas personas buscarán apoyo médico. Está aumentando también el
número de adultos, especialmente mujeres, que experimentan acné en una fase
tardía de la vida.
• Es una enfermedad que afecta las glándulas sebáceas. Los pequeños hoyos en la
piel se llaman poros y se conectan a las glándulas sebáceas por debajo de la piel.
Estas glándulas producen una sustancia grasosa llamada sebo. Los poros se
conectan a estas glándulas a través de un canal que se llama folículo y, dentro de
los folículos, el sebo transporta las células de piel muerta a la superficie de la piel.
Un vello delgado también crece por debajo de la piel y pasa a través del folículo
para llegar a la superficie. Cuando se tapa un folículo, se crea un grano o espinilla.
 ¿Cómo se desarrolla el acné?
Es la hiperproducción de sebo. Fisiológicamente,
las glándulas sebáceas secretan una sustancia
oleosa conocida como sebo para lubricar el
cabello y la piel.
La producción de sebo puede estar
desencadenada por cierto número de elementos,
como hormonas, clima, ciertos medicamentos y el
factor genético.
Una secreción de sebo alterada puede
desencadenar también la Dermatitis Seborreica,
un proceso cutáneo inflamatorio corriente en el
cual se forman escamas blancas a amarillentas en
Exceso de sebo o Seborrea zonas grasas, como el cuero cabelludo o el interior
de la oreja
 La hiperqueratinización consiste en un
engrosamiento de la capa externa de la piel
(estrato córneo), desprendimiento irregular de
células cutáneas muertas y cornificadas
(corneocitos), oclusiones del conducto de la
glándula sebácea y trastornos o interrupciones
en la liberación de sebo.
Cuando la piel produce una cantidad excesiva
de sebo (seborrea) y las células cutáneas
muertas permanecen adheridas a la piel
(hiperqueratinización), ambos pueden
acumularse en el folículo piloso y formar
Hiperqueratinización conjuntamente un tapón blando. Este tapón
puede hacer que la pared del folículo se
abombe y produzca un comedón cerrado (de
cabeza blanca) o, si el tapón está próximo a la
superficie, un comedón abierto (de cabeza
negra).
 Crecimiento de bacterias.

Las bacterias que normalmente viven

inocuamente sobre la piel
(propionibacterias) se acumulan y pueden
colonizar los folículos taponados, causando
pápulas, pústulas, nódulos y quistes.

Inflamación
La consecuencia es una piel enrojecida e
inflamada. En casos de acné grave, la pared
folicular estalla en la última fase de la
inflamación. Entonces se liberan lípidos, ácidos
grasos, corneocitos, bacterias y fragmentos
celulares causando inflamaciones extendidas y
profundas en el tejido adyacente.
 Fisiopatogenia
• Se debe a varios factores entre ellos a la hipersecreción sebácea por la acción
androgénica de las hormonas, el taponamiento del folículo piloso por material
queratósico, irritación de la paredes foliculares por sebo y bacterias (principalmente
Propionibacterium acnes) y por último se agrega un proceso inflamatorio donde
participan el complemento y polimorfonucleares.
• Se considera que las hormonas desempeñan un papel importante, haciendo que el acné
sea más común en adolescentes (aunque el acné puede afectar a personas de todas las
edades). El aumento de los andrógenos, tanto en chicos como en chicas, en la
pubertad, causa que las glándulas sebáceas produzcan más sebo del que necesita la
piel.
Aparte de la cantidad de hormonas circulantes, el aumento de la sensibilidad de las
glándulas sebáceas es también importante para el desarrollo del acné.
• Dado que las glándulas sebáceas son especialmente sensibles a las hormonas, el acné
del adulto puede aparecer en mujeres con procesos relacionados con hormonas, como
el síndrome del ovario poliquístico. El estrés psicológico también puede ser un
desencadenante del acné femenino adulto.
• La producción excesiva de sebo genera un entorno ideal en el cual pueden multiplicarse
las bacterias del acné, normalmente inocuas (Propionibacterium acnes). Esto
desencadena irritación y la formación de manchas rojas o llenas de pus.
• Al contrario de lo que ciertos mitos quisieran hacernos creer, esto no se debe a que las
personas afectadas de acné sean poco higiénicas. Al revés, es realmente más problable
que irrite la piel una limpieza excesiva con productos limpiadores agresivos.
Puntos blancos. Estos son granos que se quedan debajo de la superficie de la piel.
Puntos negros. Estos son granos que suben a la superficie de la piel y se ven negros; el color negro no se debe a
que el poro esté sucio.
Pápulas. Estos pequeños bultos son de color rosado y pueden doler al tocarlos.
Pústulas. Estos granos son rojos por debajo y tienen pus por encima.
Nódulos. Estos son granos grandes, dolorosos y sólidos que están dentro de la piel.
Quistes. Estos son granos profundos, dolorosos y llenos de pus que pueden dejar cicatrices
 Factores contribuyentes
• Dieta demasiado rica en ciertos hidratos de carbono (grandes cantidades de azúcar
y harina blanca)
• Consumo excesivo de leche de vaca y productos lácteos (con excepción del queso)
• Fumar cigarrillos
• Maquillaje que obstruya los poros
• Productos comedogénicos para el cuidado de la piel
• El aumento hormonal durante la adolescencia (esto causa que las glándulas se
tapen más a menudo)
• Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo
• Comenzar o dejar de tomar pildoras anticonceptivas
• Los factores hereditarios (si sus padres tuvieron acné, usted también lo puede
tener)
• Ciertos medicamentos
 ¿Cuál es el tratamiento para el acné?
• Utilizá agua tibia y un limpiador apropiado (el agua demasiado caliente o fría
puede agravar el acné).
• Dejá que espinillas o granitos se curen de forma natural (exprimirlas puede
hacer que empeoren y dar lugar a retracción cicatricial).
• Aplicá sólo un producto no comedogénico en la piel.
• Utilizá un maquillaje no comedogénico.
• Eliminá el maquillaje al final del día.