RTL POKJA SPM

Bulan
N
Kegiatan Juni Juli
o
I II III IV I II III IV
1 Sosialisasi ke Seluruh Unit
Kerja
2 Membuat Draf / Kerangka
Acuan SPM
3 Memberikan Draf/ kerangka
acuan kepada Seluruh Unit
Kerja untuk menyusun SPM
4 Melakukang bimbingan dan
monitoring tentang
pembuatan SPM
5 Mengumpulkan draf SPM ke
Seluruh Unit Kerja
6 Melakukan pertemuan
dengan Seluruh Unit Kerja
7 Melakukan rapat
pembahasan SPM dengan
Seluruh Unit Kerja dan
Komite Medik
8 Penyusunan SPM RSUD
Sekarwangi
 STANDAR PELAYANAN MINAMAL UNIT GAWAT DARURAT

Jenis Pelayanan Indikator Nilai

(Standar Pencapaian)

Gawat Darurat 1. Lama tunggu pasien di gawat darurat sampai 1. 80 %

diperiksa
2. Mampu menangani life seping KIA dan Dewasa 2. 100 %
3. Jam Buka Pelayanan UGD 3. 24 Jam
3. Pemberi Pelayanan kegawadaruratan yang 4. 80 %
bersetifikat BTCLS.
4. Kecepatan pelayanan di Gawat Darurat 5. 5 Menit terlayani
setelah pasien
datang
5. Kepuasan pelanggan 6. 70 %
6. Kematian pasien < 24 Jam 7. 3/100
Indikator Waktu Tunggu pemeriksaan Pasien di Gawat Daurat kurang dari 5
menit
Dimensi Mutu Epektif dan kompetensi dan akses dengan pelayanan lain
Tujuan Indikator Penanganan pasien di Gawat Darurat lebih cepat

Defenisi Terminologi yang Waktu yang diperlukan dari pasien datang sampai diperiksa oleh
digunakan petugas (dokter /perawat)
Frekuensi updating data Setiap 1 bulan sekali
(pengumpulan data)
Periode dilakukan analisis Setiap 3 bulan sekali

Numerator (pembilang) Jumlah komulatif pasien yang diperiksa kurang dari 5 menit di gawat
darurat

Denominator (penyebut) Jumlah seluruh pasien yang datang ke gawat darurat

Standar Pencapaian 100 %

(threshold/target)
Sumber data nominator dan Berkas Rekam Medik diisi dengan jam datang dan jam diperiksa
denominator
Penanggung Jawab Kepala Ruangan Gawat Darurat
Indikator Kepuasan pelanggan gawat darurat
Dimensi Mutu Efisien, Epektif, Akses dengan pelayanan lain, kenyamanan
pelanggan, hubungan antar manusia, keamanan dan kompetensi
Tujuan Indikator Terlaksananya pelayanan prima di gawat darurat yang memberikan
kepuasan kepada pelanggan
Defenisi Terminologi yang Pernyataan persepsi pelanggan tentang pelayanan gawat darurat
digunakan yang diberikan
Frekuensi updating data Setiap 1 bulan sekali
(pengumpulan data)
Periode dilakukan analisis Setiap 3 bulan sekali

Numerator (pembilang) Jumlah komulatif pasien yang menyatakan puas yang dilakukan survei

Denominator (penyebut) Jumlah seluruh pasien yang dilakukan survei

Standar Pencapaian 70 %
(threshold/target)
Sumber data nominator dan Hasil survei
denominator
Penanggung Jawab Kepala Ruangan Gawat Darurat
 STANDAR PELAYANAN MINAMAL LAB PATOLOGI KLINIK

Jenis Pelayanan Indikator Nilai

(Standar Pencapaian)

Labpatologiklinik 1. Waktu tunggu pasien hasil pelayanan laboratorium 1. Max 240 Menit
2. Pelaksanaan ekstertisi (dr. Sp.Pk) 2. 100 %
3. Tidak adanya kesalahan pemberiaan hasil 3. 90 %
pemeriksaan laboratorium
4. Peralatan laboratorium yang terkalibrasi tepat 4. 80 %
waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
5. Kepuasan pelanggan 5. 80 %
6. Tindak lanjut penanganan komplen pelanggan 6. 100 %