Asuhan Kebidanan Kelompok Khusus

OLEH
YULITA ELVIRA SILVIANI, SST, M.KES
D IV Kebidanan Komunitas
May 10, 2019 1

Pendahuluan
 Langkah proses askeb kelompok khusus sama dengan
tk individu, keluarga maupun masyarkat
 Beda:
 Sasaran
 Permasalahan dilihat dari sisi kelompok, tapi bila
menyangkut permasalahan gangguan sistem tubuh
penangannya secara individu
May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 2

Langkah 1: Melakukan Pengkajian Langkah - langkah
Langkah 2. Melakukan
Analisa data
Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah

dan Prioritas masalah
Langkah 4. menegakkan Diagnosa

kebidanan kelompok
Langkah 5: membuat Perencanaan

kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan
Langkah 7. Melakukan evaluasi
3
Analisa data


kebidanan kelompok

kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan
4
A. Pengkajian
 Pengumpulan data merupakan langkah awal untuk
menentukan masalah dan kebutuhan kelompok akan
pelayanan kesehatan
 Perlu dikaji masalah yang timbul secara kelompok
 Dibutuhkan ketrampilan komunikasi yang memadai agar
dapat diterima

 Yang perlu dikaji secara mandalam adalah latar
belakang yang mendorong timbulnya masalah pada
kelompok tersebut
 Menekankan pada aspek kebiasaan, adat istiadat &
budaya, pendidikan, sosek, kesh perseorangan, lingk,
perilaku dan pandangan thd kesh secara umum.

 Bidan juga perlu menjelaskan peran dan
fungsinya dalam melaksanakan asuhan
kebidanan komunitas sehingga klien dapat
diajak kerja sama secara optimal:
 sebagai fasilitator dan motivator dalam
menggerakan dinamika masyarakat untuk
dapat menolong dirinya sendiri
 decision maker dengan aktif melakukan
lobi, negosiasi, serta advokasi terhadap apa
yang telah direncanakan untuk dapat
diwujudkan.

Pengkajian
INTI KOMUNITAS
SUB SISTEM KOMUNITAS

Pengkajian, INTI KOMUNITAS
al:
Identitas Masalah
kelompok kesehatan
Pemanfaatan Keikutsertaan
fasilitas kesehatan
dalam pemeriksaan
dalam upaya
kesehatan kesehatan
Status
kesehatan
kelompok
Pengkajian
INTI KOMUNITAS

Pengkajian, SUB SISTEM KOMUNITAS
Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok

Pendidikan
Keamanan dan transportasi
Politik dan pemerintah
Pelayanan kesehatan dan sosial
Komunikasi
Ekonomi
Rekreasi
al:
Identitas Masalah kesehatan
kelompok
Pemanfaatan fasilitas
Keikutsertaan dalam
kesehatan dalam
upaya kesehatan
pemeriksaan kesehatan
Status kesehatan
kelompok

1. Identitas Kelompok, al
 Besar dan kecilnya kelompok (Jumlah dalam kelompok tersebut)
 Latar belakang pendidikan (dalam penggunaan bahasa yang
sesuai)
 Tingkat sosial ekonomi
 Kebiasaan
 pengertian yang paling sederhana adalah sesuatu yang telah
dilakukan untuk sejak lama dan menjadi bagian dari
kehidupan suatu kelompok masyarakat.
 (penderita cacar tidak boleh mandi, penggunaan minyak
jelantah, Membungkus makanan panas ke dalam plastic)

 Adat istiadat
 Contoh: anak diare cepat besar, tidak boleh
banyak-banyak minum)
 Pekerjaan
 Agama yang dianut
 Kepercayaan
 Lokasi tempat tinggal
 Usia penduduk yang berisiko
 Jenis kelamin yang berisiko

al:
Identitas kelompok
Masalah
kesehatan
Keikutsertaan dalam
kesehatan dalam
upaya kesehatan
Status kesehatan
kelompok

2. Masalah kesehatan, al:
 Masalah kesehatan yang sering terjadi
 Besarnya anggota kelompok yang mempy masalah
 Keadaan kesehatan anggota kelompok umumnya
 Sifat masalah pada kelompok (yang mengancam atau
telah mengancam?)
 TIPOLOGI PRIORITAS MASALAH.pptx

al:
Identitas kelompok Masalah kesehatan
Pemanfaatan
fasilitas kesehatan
Keikutsertaan dalam
dalam upaya kesehatan
pemeriksaan
kesehatan
Status kesehatan
kelompok

3. Pemanfaatan Fasilitas kesh, al
 Puskesmas
 Posyandu
 Polindes
 Pos Obat Desa

al:
Keikutsertaa
Pemanfaatan fasilitas n dalam
kesehatan dalam
pemeriksaan kesehatan upaya
kesehatan
Status kesehatan
kelompok

4. Keikutsertaan Upaya kesh, al:
 Sebagai kader kesehatan
 Dana Upaya Kesh Masyarakat (DUKM)
 Dasa Wisma
 KPKIA

al:
Keikutsertaan dalam
kesehatan dalam
upaya kesehatan
Status
kesehatan
kelompok

5. Status kesh Kelompok, al:
 Penyakit yang pernah diderita (akut, kronis &
menular)
 Keadaan gizi kelompok umumnya (anemia,
marasmus, kwasiokor)
 Imunisasi (dasar-ulangan, lengkap/tidak)
 KIA (kehamilan, persalinan, nifas, perinatal, neo, bayi
dan balita)
 KB (akseptor/non)
 Keadaan hygiene personal anggota kelompok

Pengkajian
INTI KOMUNITAS

Pendidikan
Komunikasi
Ekonomi
Rekreasi

1. Keadaan sanitasi lingk,al:
 Perumahan (permanen/semi, ventilasi, penerangan,
kebersihan)
 Sumber air minum
 Pembuangan air limbah
 Pembuangan sampah
 Tempat pembuangan tinja
 Format WINSHIELD SURVEY.doc


Pendidikan
Komunikasi
Ekonomi
Rekreasi
Sub Sistem: 2. Pendidikan
 apakah ada fasilitas dan sarana pendidikan
yang dapat digunakan untuk
meningkatkan pengetahuan,
 seperti: sekolah dan tempat kursus serta
tingkat pendidikan masyarakat pada
umumnya

Pendidikan
Komunikasi
Ekonomi
Rekreasi
Sub Sistem: 3. Keamanan dan
transportasi
 apakah ada fasilitas dan sarana keamanan serta
transportasi yang dapat membantu masyarakat di
daerah tersebut,
 seperti adanya kantor polisi, pusat pemadam
kebakaran, jalan yang memadai, kendaraan umum, dll
yang terkait

Pendidikan
Komunikasi
Ekonomi
Rekreasi
Sub Sistem: 4. Politik dan kebijakan
pemerintah
 apakah cukup menunjang sehingga
memudahkan komunitas untuk mendapatkan
pelayanan di berbagai bidang termasuk kesehatan
 Sistem pengambilan keputusan
 Keterlibatan masyarakat dalam pengambilan
keputusan

Pendidikan
Komunikasi
Ekonomi
Rekreasi
Sub Sistem: 5. Pelayanan kesehatan dan social
yang ada
 apakah dapat membantu terdeteksinya suatu
gangguan kesehatan, memberikan perawatan dan
rehabilitasi bila diperlukan.
 tersedianya pasar dan tempat ibadah, sehingga
memudahkan masyarakat untuk memenuhi
kebutuhannya

Pendidikan
Komunikasi
Ekonomi
Rekreasi
Sub Sistem: 6. Sistem komunikasi
 sarana komunikasi apa saja yang terdapat
dikomunitas tersebut untuk dapat
meningkatkan pengetahuan komunitas
tersebut yang terkait dengan kesehatan seperti tv,
radio, Koran atau leafleat

Pendidikan
Komunikasi
Ekonomi
Rekreasi
Sub Sistem: 7. Ekonomi
 apakah tingkat social ekonomi masyarakat
sesuai UMR, sehingga anjuran konsumsi
makanan sesuai dengan kemampuan
keuangan komunitas setempat

Pendidikan
Komunikasi
Ekonomi
Rekreasi
Sub Sistem: 8. Rekreasi
 apakah tersedia sarana menurunkan
stress dan apakah biaya terjangkau
Analisa data


kebidanan kelompok

kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan
40
B. ANALISA DATA
Data Ditarik kesimpulan
terkumpul permasalahan dan
kebutuhan
kelompok
Diolah & dianalisa

• Untuk melihat
kesenjangan dalam
kelompok, yang
CONTOH ANALISA DATA.docx
dikaitkan dengan
konsep, prinsip, teori
yang relevan.

Analisa data


kebidanan kelompok

kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan
42
C. PERUMUSAN & PRIORITAS MASALAH
 Berdasarkan analisa data kelompok
 Ditentukan permasalahan yang dialami kelompok
 Masalah tidak hanya satu, ada beberapa masalah yang muncul
sekaligus
 Sehingga perlu prioritas masalah:
 Sifat masalah (actual, resiko, potensial)
 Tingkat bahaya yang mengancam (kehidupan, kesehatan)

C. PERUMUSAN & PRIORITAS
MASALAH
 Kemungkinan masalah utk dpt diatasi (mudah, sebagian, tidak
dapat) mengacu pada sumber daya yang ada
 Berat ringanya masalah (tinggi, cukup, rendah), mengacu pada
waktu, kelompok yang bermasalah, persepsi kelompok
 Sumber daya yang dimiliki

Analisa data


kebidanan kelompok

kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan
45
D. DIAGNOSA/MASALAH
KELOMPOK
 Didasarkan pada:
 Masalah kesh yang dijumpai kelompok, dg
mempertimbangkan faktor resiko dan potensial
terjadinya masalah/penyakit
 Kemampuan kelompok dalam pemecahan masalah
dilihat dari sumber daya kelompok (finansial,
pengetahuan, dukungan kelg masing2 anggota kelpk)
 Disusun dg melibatkan anggota kelompok

 Diagnosa komunitas merupakan gambaran
kebutuhan atau respon komunitas
terhadap masalah kesehatan yang
dihadapinya.
 Dengan mengacu kepada upaya pelayanan
kesehatan promotif dan preventif,
 rumusan diagnose komunitas harus
merefleksikan pendekatan promotif dan
preventif

rumusannya berisi :
 Resiko terjadinya…
 (kebutuhan/respon komunitas terhadap masalah
kesehatan)
 Pada masyarakat (target/sasaran)
 Sehubungan dengan (data primer dan sekunder)
 Contoh:
Potensial terjadi mastitis
pada ibu-ibu nifas sehub
dengan malas melakukan
perawatan payudara seperti
yang telah diajarkan
Contoh diagnosa pada
kelompok:
 Tingginya angka kesakitan anak dg
Tetanus neonatorum sehub dg
kurangnya pengetahuan dan kemampuan
ibu dalam perawatan tali pusat, yang
ditandai dengan 5 dari 8 orang bayi usia
kurang dari seminggu tali pusatnya kotor
dan basah

Analisa data


kebidanan kelompok

kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan
50
E. PERENCANAAN
 Dibuat berdasarkan diagnosa, mencakup:
 Tujuan yang ingin dicapai
 Rencana tindakan yang akan dilakukan
 Kriteria keberhasilan

HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
1. Keterlibatan pengurus & anggota kelpk dlm

menyusun perencanaan
2. Keterpaduan dg pelayanan kesh lainnya (tenaga,
biaya, sarana, waktu)
3. Kerjasama lintas program & sektoral shg pelayanan
bersifat menyeluruh
4. Aman dan sesuai dengan keadaan klien

HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN
5. Dapat dicapai dengan sumber daya yang ada

6. Sama dengan kehendak, nilai dan keyakinan klien
7. Tidak bertentangan dengan terapi yang lain
8. Berdasarkan pengetahuan dan pengalaman kebidanan atau
pengetahuan dari ilimu yang relevan
9. Dalam batas standart yang ditetapkan hukum, asosiasi profesi dan
kebijakan institusi/ pemerintah

Langkah- langkah
1. Menentukan keberadaan tingkat permasalahan

pada level/kelompok yang pasti sehingga
memudahkan intervensi
2. Merencanakan intervensi sesuai dengan tujuan
yang telah ditetapkan.
3. Intervensi dapat berfokus pada tingkatan prevensi
yaitu primer, sekunder dan tersier

Langkah- langkah
 Prevensi primer, meliputi promosi kesehatan dan

proteksi spesifik
 Membantu mengidentifikasi tum-bang anak pada
sekelompok ibu yang punya anak balita
 Membantu perencanaan diet sesuai dengan
keterbatasan dana
 Membantu memberikan imunisasi

Langkah- langkah
 Prevensi sekunder, mencakup diagnosis awal dan pengobatan

dini
 Mengirim/konsultasi pada tim kesehatan apabila
dibutuhkan
 Membantu penyesuaian pola makan pada keluarga sebagai
bagian dari terapi
 Prevensi tersier
 Kontrol dan pengobatan serta dietnya
 Membantu perawatan dirumah termasuk pemberian obat
dan perawatan sehari – hari
 Membantu mengidentifikasi alternative lain yang berkaitan
dengan penyakit dan pengelolaan kesehatan

Langkah- langkah
3. Validasi kembali perencanaan yang telah dibuat

agar tetap sesuai dengan ketersediaan sumber daya
4. Susun jadwal kegiatan yang dapat melibatkan
kelompok
5. Tidak menutup kemungkinan adanya konsultasi
dengan pihak professional kesehatan yang lain akan
hasil yang maksimal

Hal – hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan
konsultasi yaitu
1. Identifikasi masalah yang jelas
2. Kumpulkan data yang relevan dan lengkap
3. Pilih konsultan yang dikenal mempunyai
ketrampilan dan pengetahuan yang diperlukan
4. Komunikasikan dengan jelas dan lengkap, serta
sumber daya yang dapat mendukung pemecahan
masalah dalam kelompok tersebut

Hal – hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan
konsultasi yaitu
5. Diskusikan hasil rekomendasi
6. Paparkan hasil rekomendasi ke klien dan
setelah dilaksanakan lakukan evaluasi

Analisa data


kebidanan kelompok

kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan
60
F. PELAKSANAAN
 Merupakan realisasi renc tindk yang telah ditetapkan
bersama dg kelompok.
 Hal yang perlu diperhatikan:
 Tindk dapat dilakukan oleh nakes., petugs/pengurus,
kader kesh sesuai kewenangan yang diberikan
 Dilakukan dlm rangka alih tehnologi dan ketrampilan
 Diinstitusi panti lebih ditekankan kpd penghuni,
pengelola/pengurus dan lingk.
 Dimasy ditekankan kpd anggota kelompok, kader kesh,
pengurus kelompok dan kelg.

Hal yang perlu diperhatikan, lanjt…
 Bila ada masalah yg tak tertanggulangi dilakukan
rujukan
 Adanya keterpaduan pelayanan dengan sektor lain
 Dicatat dalam catatan yang telah ditetapkan

PELAKSANAAN
 Dalam melaksanakan implementasi ini dapat dibagi
dalam 2 kegiatan, yaitu:
 fase persiapan: what, who, why, when, where, dan how
 fase tindakan.

Isi format
 Prioritas masalah
 Tujuan
 Strategi
 Aktifitas
 Penanggung jawab
 Waktu dan Tempat
 Biaya
 Standar/Kriteria
 Keterangan
Fase Persiapan
 untuk mengklarifikasi rencana asuhan dan
berbagai fasilitas yang diperlukannya.
 implementasi asuhan kadang perlu fleksibilitas
dan penyesuaian terhadap hal-hal yang tidak
dapat diantisipasi sebelumnya

Fase tindakan merupakan serangkaian tindakan yang
dilakukan untuk
1. Mengaplikasikan teori yang tepat ke dalam tindakan
yang dilaksanakannya.
2. Menolong memfasilitasi dalam menciptakan
lingkungan yang kondusif untuk
pengimplementasian rencana asuhan
3. Mempersiapkan masyarakat untuk menerima
pelayanan kesehatan
4. Memonitor dan mendokumentasikan
perkembangan dari implementasi

Analisa data


kebidanan kelompok

kebidanan
Langkah 6.
Pelaksanaan
67
F. EVALUASI
 Ditetapkan berdasarkan kriteria yang sudah
ditetapkan, melalui:
 Membandingkan hasil tindk dg tujuan yang telah
ditetapkan sebelumnya
 Menilai efektifitas proses mulai dari pengkajian,
perencanan dan pelaksanaan.

Evaluasi…
 merujuk kepada pengukuran dan penetapan dari
efektifitas dalam pencapaian tujuan yang ditetapkan.
 merupakan tindakan penyelidikan yang
mengaitkannya dengan standar dan kriteria
keberhasilan.
 juga dilakukan untuk mengukur mutu pelayanan
(quality of services ), program, dan penampilan

 Pedoman Pengisian Askeb Kelompok.rtf

PELAPORAN
 Pendahuluan.
 berisi latar belakang,
 potensi dan permasalahan
 Pelaksanaan
 Memuat hasil askeb kelompok khusus (dari
pengkajian s/d evaluasi)
 Penutup.
 Kesimpulan: memuat kesimpulan kegiatan
 Saran: Berisi masukan terhadap pihak yang
terkait

DATA KELOMPOK ANAK SD :
 8 % murid yang tidak mencuci tangan
sebelum makan
 37% murid tidak mencuci kaki sebelum tidur
 25% murid tidak biasa pakai alas kaki
 53% murid tidak biasa potong kuku
 8% murid yang mempunyai kebiasaan mandi 1
kali sehari
 86 % gigi murid bermasalah
 42 % murid yang tidak menggosok gigi

RUMUSAN MASALAH
 Sebagian besar murid SD tidak mengetahui manfaat
gosok gigi
 Sebagian murid tidak mengetahui personal hygiene
 Sebagain murid mengalami masalah gigi
 Potensial cacingan
 Orang tua dan murid tidak memperhatikan PHBS

ANALISA MASALAH:
 Kurangnya perawatan diri pada murid SD
 Resiko terjadinya karies gigi pada murid SD
 Kurangnya pengetahuan tentang
pentingnya kebersihan diri berdasarkan
pada Kurangnya perawatan gigi

DIAGNOSA POTENSIAL:
Kurangnya perawatan diri pada murid SD
berhubungan dengan Kurangnya pengetahuan
tentang pentingnya kebersihan diri ditandai dengan:
 8 % murid yang tidak tidak mencuci tangan sebelum
makan
 37% murid tidak mencuci kaki sebelum tidur
 25% murid tidak biasa pakai alas kaki
 53% murid tidak biasa potong kuku
 8% murid yang mempunyai kebiasaan mandi 1 kali
sehari
DIAGNOSA KEBIDANAN KELOMPOK
KHUSUS
Resiko terjadinya karies gigi pada murid SD
berhubungan dengan kurangnya perawatan gigi
ditandai dengan:
 86 % gigi murid bermasalah
 42 % murid yang tidak menggosok gigi

PRIORITAS MASALAH ?

PERENCANAAN
Perencanaan PJ
Prioritas Tujuan Rencana Kriteria Waktu Tempat Sumber Strategi

Masalah

KELOMPOK BUMIL
 5 % Hb ibu rendah
 10 % Lila < 23.5 cm
 10 % ibu belum tahu tanda2 persalinan
 5 % ibu hmail primi muda
 40 % ibu belum tahu tanda bahaya
 20 % ibu hamil yang masuk sasaran belum
imunisasi TT
 40% tidak minum Fe

Asuhan Kebidanan Kelompok Khusus

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Asuhan Kebidanan Kelompok Khusus

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

OLEH

YULITA ELVIRA SILVIANI, SST, M.KES

May 10, 2019 1

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 2

Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa

Langkah 5: membuat Perencanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi

Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa

Langkah 5: membuat Perencanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 5

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 6

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 7

SUB SISTEM KOMUNITAS

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 8

SUB SISTEM KOMUNITAS

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 10

Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 12

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 13

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 14

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 15

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 16

Identitas kelompok Masalah kesehatan

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 17

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 18

Identitas kelompok Masalah kesehatan

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 19

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 20

Identitas kelompok Masalah kesehatan

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 21

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 22

SUB SISTEM KOMUNITAS

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 23

Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok

Keamanan dan transportasi

Politik dan pemerintah

Pelayanan kesehatan dan sosial

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 24

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 25

Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok

Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok

Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok

Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok

Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok

Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok

Kondisi sanitasi lingkungan tempat tinggal anggota kelompok

Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa

Langkah 5: membuat Perencanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi

Diolah & dianalisa

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 41

Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa

Langkah 5: membuat Perencanaan

Langkah 7. Melakukan evaluasi

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 43

May 10, 2019 D IV Kebidanan Komunitas 44

Langkah 3: Melakukan Rumusan masalah

Langkah 4. menegakkan Diagnosa

Langkah 5: membuat Perencanaan