URTIKARIA

SMF KULIT DAN KELAMIN

FKUJ /RSD.Soebandi Jember

Urtikaria merupakan reaksi vascular

pada kulit yang mempunyai

karakteristik timbulnya peninggian

Akut Kronis
kulit, yang umumnya dikelilingi
. Episode harian
warna pink-kemerahan dan berhari-hari dari urtikaria
sampai dan atau
berhubungan dengan rasa gatal, berminggu- angioedema
minggu yang lebih dari 6
menyengat dan kadang sensasi minggu

menusuk.
EPIDEMIOLOGI

Data epidemiologi urtikaria

secara internasional

menunjukkan bahwa penduduk lebih dari

urtikaria (kronis, akut, atau
keduanya) terjadi pada 15-
25% populasi pada suatu
500.000 orang mempunyai
frekuensi urtikaria akut
Akut yang secara signifikan lebih
tinggi daripada wilayah
dengan jumlah penduduk
kurang dari 500.00

waktu dalam hidup mereka.

• Pada waktu tertentu, urtikaria kronis mempengaruhi hingga 1%
dari populasi umum di Amerika Serikat, dan prevalensi diyakini
serupa di negara lain.
• anak-anak < dewasa
• Wanita terkena dua kali lebih sering dibandingkan pria, dan
biasanya dimulai di dekade ketiga - kelima kehidupan

KRONIS
ETIOLOGI
Obat
Penyakit
Makanan
Sistemik

Gigitan
Genetik
serangga

Psikis Inhalan

Infeksi Kontaktan

Trauma Fisik
PATOGENESIS
GEJALA KLINIS

Subyektif Klinis

Gatal eritema

edema setempat
Rasa terbakar
berbatas tegas

Popular/ lentikular/
Tertusuk
nummular/ plakat
klasifikasi

Berdasarkan Urtikaria
Urtikaria kontak fisik
waktu

Non
Akut Kronis Alergi
alergi
 KLASIFIKASI URTIKARIA FISIK

Dermographism Cold Urticaria Cholinergic

urticaria

Solar urticaria
HISPATOLOGI

pelebaran kapiler di
papilla dermis, geligi
epidermis mendatar,
dan serat kolagen
membengkak. Pada
tingkat permulaan
tidak tampak
infiltrasi selular dan
pada tingkat lanjut
terdapat infiltrasi
leukosit, terutama
disekitar pembuluh
darah.
DIAGNOSIS BANDING

Erythema multiforme
• mulai dari macula, papula, atau lesi urtika

Purpula anakfilatoid
• makulopapul merah muda menjadi peteki atau purpura

Pitiriasis rosea
• lesi inisial berbentuk eritema dan skuama halus
• gatal ringan, lesi pertama (herald patch) mumnya di badan, soliter,
berbentuk oval dan anular,
DIAGNOSIS

Pemeriksaan Pemeriksaan
Anamnesis
Fisik Penunjang

Pemeriksaan Injeksi
Tes Eliminasi Tes Foto
darah, urin, Tes Alergi mecholyl Tes fisik
Makanan Tempel
feses rutin intradermal
PENATALAKSANAAN

Second
First Line Third line
Line

Medika mentosa : Medikamentosa :

antagonis antidepresan dan Imunomodulator
histamin kortikosteroid

Non-
medikamentosa :
edukasi
 ANTI HISTAMIN
Kelas Contoh Nama Unsur Kimia Dosis
Klasik Chlorpheniramin Alkylamine 4 mg tid (up to
(efek sedasi) e 12 mg at night)

Hydroxyzine Piperazine 10-25 mg tid

(up to 75 mg at
night)
Diphenhydramin Ethanolamine 10-25 mg pada
e malam hari

Doxepin Tryciclic 10-50 mg pada

antidepresan malam hari

Talion Bepotastin Besilat 10 mg

Kelas Contoh Nama Unsur Kimia Dosis

Generasi ke 2 Acrivastine Alkylamine 8 mg tid

Cetirizine Piperazine 10 mg dd
Loratadine Piperidine 10 mg dd
Mizolastine Piperidine 10 mg dd
Newer second- Desloratadine Piperidine 5 mg dd
generation
Fexofenadine Piperidine 180 mg dd
Levocetrizine Piperazine 5 mg once dd
H2 antagonis Cimetidine 400 mg bid
Ranitide 150 mg bid
 KARAKTERISTIK

• Memperbaiki 3 gejala rhinitis yaitu paroxysmal sneezing, rhinorrea,

dan nasal congetion.
• Memperbaiki gejala urtikaria yaitu gatal dan erupsi kulit
• Memperbaiki gatal-gatal karena penyakit kulit seperti eczema,
prurigo dan pruritus kutaneus
• Selektif tinggi terhadap H1 periferal (in vitro) sehingga dapat
berfungsi sebagai antihistamin
• Menghambat fungsi eosinofil dan menekan produksi IL-5 oleh PMBC
(Peripheral Blood Mononuclear Cells) manusia (in vitro) sehingga
dapat berfungsi sebagai anti-inflamasi
• Waktu yang diperlukan untuk mencapai konsentrasi maksimal d
plasma antara 1 jam – 1,2 jam.
PROGNOSIS

• Prognosis pada urtikaria akut sangat baik, dimana pada kebanyakan

kasus sembuh dalam beberapa hari.

• Jika pasien sering terpapar faktor pemicu, dapat berubah menjadi

urtikaria kronik.

• Urtikaria akut prognosisnya lebih baik karena penyebabnya cepat

dapat diatasi, sedangkan urtikaria kronik lebih sulit diatasi karena
penyebabnya sulit dicari