Enfermedades Neurologicas

ENFERMEDADES
NEUROLOGICAS
Fisiopatología
Dr. Miguel Iván Rebilla Blanco

FISIOPATOLOGÍA 2012
Enfermedades Neurológicas
 Representan importantes repercusiones sociales, económicas.
 Estas patologías afectan a la población general. La pirámide poblacional

del país se ha modificado en los últimos tiempos por los que las
enfermedades degenerativas y vasculares del SNC han incrementado su
morbilidad teniendo un gran impacto en la calidad de vida del paciente. La
cual nadie puede considerarse libre.
 Necesitan ser tratadas en un grupo de multidisciplinario a lo largo de la

patología.
¿Qué son las Enfermedades Neurológicas?
• Las ENFERMEDADES NEUROLÓGICA, son trastornos que afectan en consiguiente al
cerebro, medula espinal, y los nervios de todo el cuerpo.
• Estos órganos controlan todas las funciones del organismo.

• Son altamente invalidantes o de muerte en casos extremos.
• Existen más de 600 enfermedades neurológicas.
• Su clasificaciones son muchas por ejemplo: de a acuerdo a su origen, donde afecta, que
organismo falla, por su nivel de invalidación, su tiempo, etc.
ENFERMEDADES NEUROLOGICAS
Afectan Pueden ser
Corto Plazo Largo Plazo

Sistema Nervioso Otros Sistemas
Dependiendo de Crusades por

como
Zona
Causadas por
Afectada
• Hereditarias
• Degenerativas
Médula Tipo de
Neuronas Daño
Espinal
Traumas
•Accidentes
•Tumores
• Cerebrovasculares
• Enfermedades
• Infecciones
Cerebro
Clasificación
Los tipos más reconocidos, con algunos ejemplos de mayor presencia en la

población:
Causadas por genes defectuosos o de origen:
Estas se refieren que personas que poseen una información defectuosa, una mutación
o ser multifactorial presentando desde su formación la inclinación presentar un tipo de
estas enfermedades. Ejemplos:
•La distrofia muscular: La distrofia muscular (DM) hereditaria congénito que causan
debilidad muscular y pérdida de la masa muscular.
No tiene Cura.
•Espina bífida: Problemas con el desarrollo del sistema nervioso. Es enfermedad que
afecta tubo neural que constituye un problema en la médula espinal o las membranas
que la recubren. Produce parálisis de diferente niveles .
No tiene cura.
Clasificación
Degenerativas :
Corresponden a un daño o muerte de las células del sistema nervioso.

Causando el empeoramiento de muchas de las actividades corporales, incluyendo el
equilibrio, el movimiento, el habla, la respiración y la función cardiaca .
 Enfermedad de Parkinson: es un trastorno que afecta las células
nerviosas o neuronas de los ganglios.(Relacionada en la baja en la
dopamina coordina mov.) Presenta signos y síntomas aumento de
apetito, intolerancia al calor, inestabilidad emocional trastornos del
juicio que aumenta con la fatiga y la excitación y frustración. La
inteligencia rara vez se afecta.
Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula yla
cara.
 La enfermedad de Alzheimer (EA) :es la forma más común de

demencia entre las personas mayores. afecta al encéfalo y que
produce como resultado alteraciones de la memoria, del pensamiento
y del comportamiento. Ocurre una atrofia cerebral difusa
La EA comienza lentamente
Con Trastornos convulsivos :
Epilepsia: es un trastorno cerebral que hace que las personas tengan convulsiones
recurrentes. Las convulsiones ocurren cuando los grupos de células nerviosas (neuronas)
del cerebro envían señales erróneas o descargas incontroladas.
Clasificación
Tumores o Cáncer :
Tumores cerebrales o Cáncer, afecta el sistema nervioso central (cerebral o medula espinal)por lo
general invasivo que no sobrepasa el cerebroespinal.
Por infecciones:
Meningitis: inflamación del tejido delgado que rodea el cerebro y la médula espinal, llamada
meninge. Existen varios tipos de meningitis. La más común es la meningitis viral, el cual infecta al
organismo a través de la nariz o la boca y se traslada al cerebro. La meningitis bacteriana es rara,
pero puede ser mortal.
Por accidentes:
Los traumatismos en la médula espinal suelen comenzar con un golpe que fractura que afecta las
vértebras. Se afectan los vasos sanguíneos, los nervios y las meningues pudiendo presentarse
hemorragias , edemas e isquemia.
Trauma cráneo-encefálico: ocurre cuando un trauma causa daño al encéfalo. Los síntomas
pueden ser leves, moderados o severos dependiendo de la extensión del daño.
Cerebrovasculares :
Una de las Mas comunes en la tipología, existiendo por ejemplo en la clasificación:
Accidente cerebrovascular- Rotura de aneurismas
BURBUJA DE AIRE O GRASA EMBOLICO FISIOPATOLOGÍA 2012
CUAGULO TROMBOTICO COMPRECION

VASCULAR
Intravascular Extravascular
DIAGNOSTICO
TAC
ISQUEMICO CLASIFICACIÓN
ANAMNESIS
HEMORRAGICO
VALORACION
NEUROLOGICA
GLASGOW
AcciAdCCeInDEtNeTECCEeRrEeBRbOrVAoSvCUaLsARcular
PRUEBAS DE LABORAQTORIOS INTERRUPCION DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL

COAGULACIÓN
HEMOGRAMA
Tratamiento Signos y Sintomas

FARMACOLOGICO • Betabloquedores
• Antiplaquetarios CEFALEAS
• Anticogulantes
CONTROL HTA • Estatinas
DESVIACION COMISULAR
LABIAL
TERAPIS DE
REABILITACION AFASIA
ALIVIAR
SINTOMAS VISION BORROSA
PREVENIR
PARASIAS PERDIDA DE
COMPLICACIONES
FUERZA MUSCULAR
ENFERMEDADES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Se refieren a Derrames cerebrales (Stroke o ICTUS) AVC

Es la entidad de mayor incidencia y prevalencia de todas las enfermedades cerebro
vasculares, siendo la enfermedad neurológica que más discapacidad o muerte provoca
en la población chile y mundial.
Un ataque cerebral es una urgencia médica.
Por este motivo es el hemos elegido para desarrollar en plenitud. En la presentación.
Se clasifican en:
Existen dos tipos de derrames cerebrales.
Isquémico y Hemorrágico
El tipo más común, llamado ATAQUE CEREBRAL ISQUÉMICO.
ISQUEMICO
ATAQUE CEREBRAL ISQUÉMICO
Es causado por un coágulo sanguíneo que bloquea o tapona un vaso sanguíneo en el cerebro. Los "mini-derrames cerebrales"
o ataques isquémicos transitorios, ocurren cuando el suministro de sangre al cerebro se interrumpe brevemente.
ORIGEN ORIGEN
ORIGEN EXTRAVASCULAR
INTRAVASCULAR
VASCULAR
ACCESOS
ATEROTROMBOTICO EMBOLOTICO
ESTENOSIS QUISTES
FORMADO POR CONSECUENCIA DE
TUMORES
DE
COÁGULO
COÁGULO
ARTERIAS EN EN
ARTERIAS
VENA
POR
QUE IRRIGAN EL CUAL VIAJA AL
VASOCONTRICCION
CEREBRO
CEREBRO
ATAQUE CEREBRAL HEMORRÁGICO
Es causado por la ruptura de un vaso sanguíneo que sangra hacia

dentro del cerebro.
Epidemiología
Corresponde aproximadamente a un 20% de los Accidentes Vasculares
Encefálicos (AVE). En Chile, este porcentaje es de alrededor de un 30%.
Clasificación
Los criterios para clasificar las hemorragias intracraneales son su
localización y su etiología. Frecuentemente se usan ambas.
Según su localización :
1. Extradural o Epidural (generalmente post-traumático)

2. Subdural (generalmente post-traumático)
3. Subaracnoideo
4. intraparenquimatoso
5. Intraventricular
ATAQUE CEREBRAL HEMORRÁGICO
Es una
RUPTURA DE VASOS SANGUINEOS.

HACIA EL INTERNO DEL CEREBRO
DERIVADAS DE ARTERIAS
O ARTERIOLAS PEQUEÑAS en
PROVOCANDO Sitio típico:

Putamen, Tálamo, Cerebelo, Puente
HEMATOMAS LOCALIZADAS EN Sitio atípico: encéfalo
CEREBRO
DEBIDO A
COINCIDIENDO CON • ANOMALIAS VASCULARES:
HIPERTENCION a.-Aneurisma cerebral
ELEVACIONES b.-Malformaciones arteriovenosa
ESPONTANEAS DE HTA c.-Malformación cavernosa
PRODUCIENDO • INFARTO HEMORRAGICO

• ANGIOPATIA CEREBRAL
• AMILOIDE COAGULOPATIAS
• TUMORES ABUSO DE DROGAS
DETERIORO DEL ESTADO
NEUROLÓGICO
FISIOPATOLOGIA DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

(AVC)
Para cumplir con sus funciones el cerebro requiere que el flujo sanguíneo
cerebral (FSC), sea constante y permanente.
Este flujo, es aproximadamente de 65ml/m/100gr de tejido, pero puede

modificarse dependiendo de la rapidez y el grado de obstrucción que sufra
el vaso.
Si el FSC cae por debajo de 25 ml/m/100gr de tejido cerebral, y la circulación

se establece a corto plazo ,las funciones cerebrales se recuperan.
Si el FSC cae por debajo de 10-12 ml/m/100gr, independiente del tiempo de

duración.
Se desencadenan los procesos irreversibles del infarto cerebral.
FISIOPATOLOGIA DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

(AVC)
El infarto se producen básicamente dos fenómenos

fisiopatológico.
Uno de ellos es la HIPOXIA Tisular debido a la obstrucción

vascular.
Y el otro son las alteraciones metabólicas de las neuronas

debido a la abolición de los procesos enzimáticos.
Estas alteraciones metabólicas lesionan la membrana celular

permitiendo la brusca entrada de Na+ a la célula ,seguido del
ingreso de Ca ++ y la salida rápida de K+ al medio
extracelulares.
El resultado final es el EDEMA Celular Irreversible.
FACTORES DE
RIESGO
MODIFICABLES NO
MODIFICABLES
TABAQUISMO ASOCIADO VASOCONTRICCION

EDAD
HTA ASOCIADO ATEROESCLOROSIS SEXO
RAZA
SEDENTARISMO ASOCIADO FALTA DE EJERCICIOS
ANTECEDENTES
INADECADUADA
OBESIDAD ASOCIADO
NUTRICION FAMILIARES
CARDIOPATIAS ASOCIADO HIPERTROFIA CARDIACA
REQUIREN INTERVENCION EN
CUIDADOS
ENFERMERIA
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS EJECUTANDO ACTIVIDADES COMO
VALORACION
RESPIRATORIA
COMODIDAD, CONFORT
Y SEGURIDAD
EXAMEN FISICO
CONTROL SIGNOS
VITALES
VALORACION
El objetivo de la atención NEUROLOGICAS
neurológica es restablecer el
funcionamiento del Sistema
Nervioso mediante la utilización en TOMA DE USANDO
muchas ocasiones de técnicas
sofisticadas, equipos complejos y LABORATORIOS
procedimientos invasivos para la
vigilancia intensiva de los ESCALA DE
pacientes, sin embargo, existen GLASGOW
cuidados de enfermería comunes
para muchos de los pacientes.
OBJETIVO:
ESCALA DE GLASGOW
Proporcionar los
conocimientos necesarios ES
para valorar el nivel de
conciencia del paciente.
Una escala de neurológica diseñada para evaluar el
Cada uno de estos
criterios se evalúa nivel de conciencia de los pacientes que han sufrido un
mediante una subescala.
Cada respuesta se puntúa trauma cráneo encefálico
con un número, siendo
cada una de las
subescalas evaluadas CLASIFICACIÓN
independientemente. En
esta escala el estado de
conciencia se determina
sumando los números que
Compuesta por TCE leve: 14-15
corresponden a las TCV moderado:9-13
respuestas del paciente en
cada subescala. TCE severo: 8
Mal pronóstico requiere
UNA intubación.
Respuesta motora Respuesta Verbal Respuesta

Apertura ocular
• Cumple ordenes da la voz • Orientado • Espontaneadas

• Localiza el estimulo doloroso • Confuso • Al estimular verbalmente
• Retina ante el estimulo doloroso • Palabras inapropiadas • Al recibir un estimulo doloroso
• Respuesta en flexión • Sonidos incomprensibles • No responde
•Respuesta en extensión •No responde
• No responte
ESCALA DE GLASGOW
Respuesta ocular
Espontánea 4
A estímulos verbales 3
Al dolor 2
Ausencia de respuesta 1
Respuesta verbal
Orientado 5
Desorientado/confuso 4
Incoherente 3
Sonidos incomprensibles 2
Respuesta motora
Obedece ordenes 6
Localiza el dolor 5
Retirada al dolor 4
Flexión anormal 3
Extensión anormal 2
PUNTUACION
15: NORMAL - <9:GRAVEDAD - 3 COMA PROFUNDO
VIDEO
GRACIAS

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Dr. Miguel Iván Rebilla Blanco

 Representan importantes repercusiones sociales, económicas.

 Estas patologías afectan a la población general. La pirámide poblacional

 Necesitan ser tratadas en un grupo de multidisciplinario a lo largo de la

• Estos órganos controlan todas las funciones del organismo.

Afectan Pueden ser

Corto Plazo Largo Plazo

Dependiendo de Crusades por

Los tipos más reconocidos, con algunos ejemplos de mayor presencia en la

Causadas por genes defectuosos o de origen:

Corresponden a un daño o muerte de las células del sistema nervioso.

 La enfermedad de Alzheimer (EA) :es la forma más común de

Con Trastornos convulsivos :

CUAGULO TROMBOTICO COMPRECION

PRUEBAS DE LABORAQTORIOS INTERRUPCION DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL

Tratamiento Signos y Sintomas

ENFERMEDADES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Se refieren a Derrames cerebrales (Stroke o ICTUS) AVC

Por este motivo es el hemos elegido para desarrollar en plenitud. En la presentación.

Existen dos tipos de derrames cerebrales.

El tipo más común, llamado ATAQUE CEREBRAL ISQUÉMICO.

QUE IRRIGAN EL CUAL VIAJA AL

ATAQUE CEREBRAL HEMORRÁGICO

Es causado por la ruptura de un vaso sanguíneo que sangra hacia

1. Extradural o Epidural (generalmente post-traumático)

ATAQUE CEREBRAL HEMORRÁGICO

RUPTURA DE VASOS SANGUINEOS.

PROVOCANDO Sitio típico:

PRODUCIENDO • INFARTO HEMORRAGICO

FISIOPATOLOGIA DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Este flujo, es aproximadamente de 65ml/m/100gr de tejido, pero puede

Si el FSC cae por debajo de 25 ml/m/100gr de tejido cerebral, y la circulación

Si el FSC cae por debajo de 10-12 ml/m/100gr, independiente del tiempo de

Se desencadenan los procesos irreversibles del infarto cerebral.

FISIOPATOLOGIA DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

El infarto se producen básicamente dos fenómenos

Uno de ellos es la HIPOXIA Tisular debido a la obstrucción

Y el otro son las alteraciones metabólicas de las neuronas

Estas alteraciones metabólicas lesionan la membrana celular

El resultado final es el EDEMA Celular Irreversible.

TABAQUISMO ASOCIADO VASOCONTRICCION

HTA ASOCIADO ATEROESCLOROSIS SEXO

CARDIOPATIAS ASOCIADO HIPERTROFIA CARDIACA

Respuesta motora Respuesta Verbal Respuesta

• Cumple ordenes da la voz • Orientado • Espontaneadas

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