KASUS 5 PEDIATRIC

DEWI MASHITA 2009730072

FITRIYATI LATIF 2009730080
ULFANI OCTRIANI 2009730053
TAUFIQ 2009730052

Dr. ADIB
SKENARIO

• Seorang anak laki-laki umur 16 bulan BB 10kg,

mengalami batuk dan demam sejak 5 hari SMRS.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan demam 38 C,
nafas cuping hidung dan RR : 28 kali/menit. Baru
pertama kali sakit seperti ini. Pada pemeriksaan
jantung normal. Pada paru di dapat ronki basah halus
kanan dan kiri.
KATA/KALIMAT KUNCI

• Anak laki-laki 16 bulan

• Batuk
• Demam 38 C sejak 5 hari SMRS
• Nafas cuping hidung
• RR 28 kali per menit
• Paru : terdapat ronki basah kanan dan kiri
PERTANYAAN

1. Apa kemungkinan diagnosis pada anak ini ?

2. Diagnosis banding yang masih mungkin pada kasus
ini ?
3. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat diusulkan
untuk emndukung diagnosis ?
4. Jelaskan penatalaksanaan dari diagnosis yang
saudara simpulkan?
1. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini ?

• Kemungkinan diagnosis dari kasus ini adalah

bronkopneumoniae.
• Berdasarkan dari gambaran klinis yang terdapat
pada pasien ini batuk, demam, nafas cuping
hidung, terdapat ronki basah halus kanan dan
kiri
2. Diagnosis banding yang masih mungkin pada kasus ini ?

• Bronkiolitis
• TB paru
3. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat
diusulkan untuk mendukung diagnosis ?
1. Pemeriksaan darah lengkap :
- Leukositosis ( lebih dari 15.000 mm3)
- Trombosit
- LED meningkat sampai 10 mm/jam
- Anemia ringan-sedang
- Cairan pleura menunjukkan eksudat dengan sel PMN 300-100.00/mm3
- infeksi streptococcus  titer streptolisin meningkat
2. Pemeriksaan Radiologi
- corakan bronkovesikuler meningkat terutama di basis paru dextra dan
sinistra
- tampak bercak-bercak infiltrat di basis paru dextra dan sinistra
- tampak gambaran air bronchogram di pericardiak
4. Jelaskan penatalaksanaan dari diagnosis yang
saudara simpulkan?
Terapi Umum :
1. Tirah baring
2. Diet 1000 kalori (keb. Kalori BB 10 kg : 100kal/kgBB/hari )
• Karbohidrat 55% x 1000 kalori = 550 kal : 4=137,5 gr  nasi ½ gelas
tiap kali makan
• Protein 15% x 1000 kalori = 150 kal : 4=37,5 gr  tempe 1 potong
sedang tiap kali makan
• Lemak 30% x 1000 kalori = 300 kal : 9 =33,3 gr  telur ½ butir tiap
kali makan
• Sayur, buah , dan bumbu dapur secukupnya sebagai pelengkap
3. O2 : 1-2 L /menit lewat nasal kateter  bila sesak
Khusus
1. Infus KA EN 1B (100cc/kgBB/hari)  1000 cc/hari
2. Ampicillin (50 mg/kgBB/hr) dibagi 4 dosis : 10 kg = 500
mg/3 dosis  125 mg x 4 selama 3 hari PO
3. Gentamicin (6mg/kgBB/hr) dalam 2 dosis : 10 kg = 60
mg/2 dosis  30 mg x 2 dosis IV
4. Antipiretik : Parasetamol (10-15mg/kgBB/hr) dibagi 3
dosis
5. Mukolitik : Ambroxol 0,1 ml/kgBB/kali
• untuk gram (+) : Ampicillin 100-200 mg/kgBB/4 dosis
secara IV
• untuk gram (-) : Kloramfenikol 50-100 mg/kgBB/4 dosis
secara IV

• Gentamisin : 5-7 mg/kgBB/4 dosis secara IV