You are on page 1of 16

Asuhan keperawatan pada

klien hipotiroid
Ns.Herdiman ,S,Kep
Pengertian

• Suatu keadaan fungsional akibat defisiensi atau


samasekali tidak adanya hormon tiroid
• Keadaan ini disebut athyrosis atau athyroidi

Oleh karena hormon tiroid penting sekali untuk


peertumbuhan badan maka efek hipothyroid
tergantung pada umur tmbulya penyakit
Etiologi
• Kongiental
• Post infeksi
• Post terpi
• Spontan
• Hypofhysair
• obat obat tirotosik
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala dibagi tiga menurut tingkat usia

• Kretinisme
Jika hipotiroid terjadi sejak foetal/bayi masi dalam
kandungan
 Akanterjadi kelainan pada saat pertubuhan badan
seperti:
 Umur 2 – 3 bulan timbul gejala lida tebal jarak antara
kedua mata lebih jauh /besar
 Gangguan pertumbuhan dan perkembangan
 Kepala besar muka bulat,tampak seperti orang bodoh
 Bibir tebal,lidah besar selalu dikeluarkan dan mulut
selalu terbuka
 Perut besar,hernia umbilikalis
 Penumbuhan gigi dan tulang terlambat
• Juvenil myxedema

Suatu hipothyrid yang tmbul pada anak


sebelum puberitas
Anak akan cebol
Perlambatan pertumbuhan tulang-tulang
Intelgensi yang kurang
• Adult Myxedema
 Hipothyroid pada orang dewasa
 Akanterjadi gangguan pada sistem tubuh
 Sistem integumen : kulit dingin,pucat,kering bersisik
dan menebal,pertumbuhan kuku buruk,,kuku
menebal,rambut kering,kasar dan rontok
 Sistem respirasi :hipoventilasi,plura efusi,dispnea
 Sistem kardiovaskular :
Bradicardi,disritmia,cardiomegali,hipotensi
 Sistem metabolik : Penurunan BMR,penurunan suhu
tubuh,intoleransi trh dingin
 Sistem muskuloskeletal : nyeri otot kontraksi
danrelaksasi otot melambat
• Sistem neurologi :fungsi intelektual yang
lambat,berbicara lambat dan terbatah-
batah,gangguan memori,perhatian
kurang,latergi dan samnolen,bingung,hilang
pendengaran,parastesia,penurunan reflek
tendon.
• Sistem gastrointestinal :anoreksia,peningkatan
berat badan,obstipasi,distensi abdomen
• Sistem reproduksi :pada wanita terjadi
amenorea,masa menstruasi
memanjang,penurunan lebido anovulasi,dan
infertilitas
• Pada pria akan terjadi penurunan libido dan
impotensi
• Stuma nontoksik (goiter endemik)

Suatu pembesaran kelenjar tiroid yang


disebabkan oleh defisiensi yodium
Disebabkan oleh :defisiensi yodium yang
kronik
Gejala :pembesaran kelenjar yang
lembut,dapat menekan kedalam jika
terlalu besar.BMR dalam batas normal
Pemeriksaan diagnostik dan
pengobatan
• Penurunan T3 dan T4 serta peningkatan TSH
menunjukan hipotiroid primer
• Pengobatan
• Pemberian hormon tiroid seperti: Sodium Levo
Thyroxin dosis pertama tidak boleh melebihi
12,5 – 25 µg
• Dosis ditingkatkan secara bertahap 25 – 50 µg
• Menghindari makanan atau obat-obatan yang
menurunkan fungsi tiroid
• Tiroidektomi
pengkajian
• Data subjektif
 Perubahan pada kekuatan fisik,status
mental,berat badan dan defekasi
 Perubahan pada kulit dan rambutsakit pada otot
,sendi dan kepala
 Tidak tahan terhadap cuaca dingin
 Perubahan nafsu makan
 Perubahan fungsi seksual
 Defissit pengetahuan tentang penyakit
• Objektif
Status mental
Berat badan dan suhu tubuh
Kulit,temperatur dan edema
Kepala
Kardiovaskularrespirasi
Abdomen
motorik
Masalah keperawatan
• Intoleransi aktifitas
• Gangguan citra tubuh
• Gangguan eleminasi pecal :konstipasi
• Hipotermi
• Gangguan rasa nyaman
• Defisi perawatan diri
• Disfungsi seksual
Intervensi
• Sesuaikan kegiatan dan toleransi pasien
 Pantau respon kardiovaskular setelah kegiatan
 Pantau tekanan darah,nadi dan pernapasan sebelum
dan sesudah kegiatan
• Bantu pasien meningkatkan citra tubuh yang positif
 Jelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai kaitan
perubahan tubuh dan hipotiroid
 Jelaskan perubahan yang reversibel
• Pulihkan defekasi yang normal
 Pantau defekasi
 Tingkatkan asupan cairan
 Beri makanan kaya serat
• Perbaikan hipotermi
 Pantau suhu setiap 2-4 jam
 Pertahankan temperatur kamar yang cocok
dengan pasien
 Pakai selimut hangat untuk menghangatkan
tubuh pasien
• Beri makan yang rendah kalori tapi seimbang
• Beri rasa aman dan nyaman
 Masase ringan pada punggung,kompres panas
atau dingin,musik distraksi atau lingkungan yg
tenang
• Jelaskan kepada pasien dan pasanganya
mengenai kaitan disfungsi seksual dengan hipo
tirodisme
• Pertahankan integritas kulit

 Kebersihan kulit
 Bantu pasien merubah posisi setiap dua jam
 Pakai seprai yang lembut,seprai bawah harus bebas dari
kusut
 Pakai lotion kulit pada daerah yg rawan dekubitus
• Pertahankan lingkungan yang aman
 Pantau status neurologis setiap sif
 Reorientasikan pasien sesering mungkin,gunakan
arloji,kalender dan surat kabar,ceritakan kapada pasien
kejadian yg baru dan sebagainya
 Pertahankan tempat tidur rendah,pasang pagar pengaman
.Lantai harus bebas dari barang yang membuat pasien jatuh
 Jelaskan kepada pasien dan keluarga mengenai kaitan
status mental dengan hipotiroidisme
 Sertakan pasien tentang pembuatan keputusan
keperawatan
• Penyuluhan kesehatan

Sifat penyakit,uji
diagnostik,pengobatandan pentingnya
penggantian hormon selama hidupnya
Pemantauan mandiri : tanda vital berat
badan integritas kuli dan defekasi
Obat : dosis ,cara pemakaianya, serta
efek dan efek sampingnya
Cara mempertahankan integritas kulit dan
menghindari komplikasi
Perlunya istirahat diantara kegiatan
Perlunya asuhan tindak lanjut.