Professional Documents
Culture Documents
• 2 hari mengeluh nyeri perut bawah, sudah berobat ke dokter namun belum sembuh, nyeri
bertambah hebat , haid tidak teratur, dysmenore
• NRS score 7
• Mulai 2 hari yang lalu
• continous
RESIKO JATUH
• Score 20
• Resiko rendah
VS
B1
• Rr 20 regular
• vesikuler
B2
TD 120/80
Reguler
Crt <3 detik
B3
CM
• B4 B6
B5
Mukosa lembab
BAB 1 x/hr
• 50 kg
• 155 cm
ASA 1
MASALAH KEPERAWATAN
• Nyeri akut
• ansietas
Dx kep 7-an intervensi
Nyeri akut b.d agen cidera Setlh dilakukan askep selama Evaluasi pengalaman nyeri
fisik 1x12 jam diharapkan nyeri masa lalu
Ditandai dengan dapat ditoleransi dg KH - Control suhu ruangan
- Melaporkan nyeri - Ps mampu menontrol nyeri kurangi kebisingan
- Nyeri lepas tekan - Melaporkan nyeri - Kurangi factor presipitasi
hipogastic berkurang nyeri dengan mengurangi
- Focus pada diri sendiri - Vs dalam rentang normal aktivitas pasien yang tidak
diperlukan
- Ajarkan Teknik mengurangi
nyeri dengan nafas dalam
- Kolaborasi medis terapi
analgetik ketorolac 30 mg/8
jam
- Monitor penerimaan pasien
terhadap manajemen nyeri
Dx kep 7-an intervensi
Ansietas bd perubahan Setlh dilakukan askep selama • Berikan informasi tentang
krisis situasional 1x1jam diharapkan ansietas penyakit dan prognosisnya
Ditandai dengan terkontrol dg KH • Jelaskan prosedur operasi
- Penurunan - Ps mampu • Ajarkan Teknik pengurang
produktivitas mengungkapkanteknik cemas dengan dzikir
- Mengungkapkan mengontrol cemas
kekhawatiran - Vs normal
- Gelisah - Ekpresi wajah rilex
- Wajh tegang
- Mengungkapkan rasa
takut
- Nadi 100x/m
- Tampak tegang