CLAVE ROJA

DR. WILLIAM LALVAY

DR.JORGE HERRERA
DR. RODRIGO ROSILLO
DR. JOSE GUZMAN
 “La meta es
responder cuando
se prenda la
mecha y no
cuando se forme
un incendio.”
SECUENCIA DE LAS CLAVES
SECUENCIA DE LA CLAVE
1. Activación de la Clave
SECUENCIA DE LA CLAVE
2. El equipo de respuesta ante la activación de la clave

Coordinado (a):
Asistente 1:
Ginecólogo
Profesional de Salud de
Médico general / Obstetriz Apoyo
con mayor experiencia
Brindar soporte específico
Deberá acudir: 20 minutos.
 Coordinador (a)
 Asistente 1
 Asistente 2
 Circulante Circulante:
Asistente 2: Profesional de salud que
Profesional de Salud se encuentre
habilidades específicas identificado y capacitado
para cada patología para realizar las
funciones
 CLAVE ROJA
Manejo de Hemorragia obstétrica que cause inestabilidad
hemodinámica y/o signos de choque
 MANEJO DE LA
CLAVE ROJA HEMORRAGIA
UNIDADES TIPO C – HOSPITALES 2do y 3er Nivel

Coordinador :
Ubicado a la altura del útero (derecho):
1. Organiza el equipo
2. Signos vitales y score mamá>>> grado de choque
3. Busca la causa e iniciara tratamiento
4. Previa antisepsia evacua vejiga y coloca sonda Foley
5. Toma de decisión de traslado o de asumir el caso de acuerdo a la causa
y capacidad resolutiva de la unidad.
6. Ordena la aplicación de fluidos, hemocomponentes y medicamentos.
7. Verifica continuamente las funciones
8. Brindar la información requerida para los familiares o acompañantes a
través del circulante.
9. Evalúa parámetros de respuesta
 Asistente 1:
Ubicado en la cabecera del paciente.
1. Explica brevemente los procedimientos a seguir y brinda confianza
2. Permeabiliza la vía aérea. O2 con mascarilla a 10 litros/minuto o cánula
nasal a 4 litros por minuto.
3. Toma la TA, el FC, FR, Tº, Sat de O2, estado de conciencia y monitoriza
eliminación urinaria.
4. Registra eventos con tiempos en el formulario hoja de especiales.
5. Revalúa el estado de choque luego de la infusión de líquidos e informa al
coordinador.
6. Puede colaborar con el coordinador en la realización de procedimientos.
7. Cubre a la paciente para evitar la hipotermia
8. Si la paciente está embarazada con más de 20 semanas de gestación,
verifica que este en posición con desviación uterina a la izquierda.
 Asistente 2:
Ubicado a un lado del paciente (izquierdo)
1. Apertura del Kit Rojo
2. Se coloca a un lado de la paciente
3. Vías: catéter N14 o 16, c/brazo.
c c c
4. Toma muestras sanguíneas en los tres tubos v v v
5. Realiza las ordenes de laboratorio ( Hemoglobina,
hematocrito, plaquetas, tp, ttp, fibrinógeno, determinación de
grupo sanguíneo Rh, y pruebas cruzadas)
6. En shock severo solicita 2 unidades de glóbulos rojos 0 Rh-
7. Aplica los líquidos y medicamentos ordenados por el
coordinador
8. Puede colaborar con el coordinador en la realización de
procedimientos
Circulante:
Ubicado a los pies del paciente (izquierdo)
1. Activar al servicio de laboratorio y banco de sangre
2. Marca los tubos de las muestras sanguíneas
3. Garantiza que las muestras lleguen al laboratorio y que inicie
el procesamiento
4. Llama a más personal de acuerdo al requerimiento del
coordinador
5. Puede ser requerido por el coordinador para asistir en un
procedimiento
6. Establece contacto con la familia para mantenerla informada,
y la información la define el coordinador
7. Activa la RED si amerita
8. Llena de formularios para transferencia (051).
 KIT CLAVE ROJA
UNIDADES TIPO C y HOSPITALES

Dispositivos Médicos
Bolsa para drenaje urinario Adulto (1)
Bolsa retrosacal (1)
Cánula nasal de oxígeno, adulto (1) Formularios
Catéter intravenoso periférico 14G, 16G (2 c/u) Algoritmos
Catéter urinario uretral 14FR ó 16FR (2) Código rojo
Condón masculino (3) Marcador.
Equipo de sutura de cuello uterino (2) Pedidos de laboratorio
Equipo de venoclisis (3) Pedidos de sangre
Esparadrapo común ó Esparadrapo poroso (1)
Guantes quirúrgicos Nº 6.5, 7, 7.5, 8 (4) Medicamentos
Jeringas de 1ml, 5ml, 10 ml (4 c/u) Cloruro de sodio líquido parenteral 0, 9% 500 ml (5 fundas).
Mascarilla de oxígeno, Adulto (1) Combinaciones Lactato Ringer líquido parenteral 1000 ml (3
Pinza Aro reutilizable estéril (2) fundas),
Sutura trenzada seda N° 0 ó N°1 (1) Metilergometrina líquido parenteral 0,2 mg/ml (1 ampolla)
Misoprostol sólido oral 200 mg (4 tabletas)
Material de Laboratorio Oxitocina líquido parenteral 10 UI/ml (5 ampollas),
Tubos para extracción de sangre tapa celeste (3)
Tubos para extracción de sangre tapa lila (3)
Tubos para extracción de sangre tapa roja, (3)
 0 A 20 Minuto 0
MINUTOS (cero)

1.Conocimiento adecuado de: signos clínicos de shock

hemorrágico.

2. Signos de shock y/o Sangrado >= 1000ml  CLAVE ROJA.

4. Activar al servicio de laboratorio y banco de sangre ( donde sea disponible )

5. Alertar al servicio de transporte ambulancia por si la necesidad

es de transferencia
 MANEJO DE CLAVE ROJA

Diagnostique y Trate Estabilice y Decida

Hemorragia 1. Colocación del traje antishok no neumático.
posparto: 2. Examen físico completo de la madre (feto si aplica)
-4T TONO
3. Catéter N° 14 o N°16.
TRAUMA TEJIDO,
4. 02 mascarilla a 10 litros/minuto o canula nasal 4
TROMBINA
litros/minuto.
5. Sonda vesical con bolsa de recolección
6. Mantenga temperatura corporal
7. Tome muestra para exámenes (BH, TP, TTP,
Grupo/Factor, Fibrinógeno)
8. Diagnóstico: inicie el tratamiento de acuerdo a la
causa con el uso de las GPC
MANEJO DE CLAVE ROJA
MANEJO DE CLAVE ROJA
MANEJO DE CLAVE ROJA
BALON DE COMPRESIÓN
TRAJE ANTISHOCK NO NEUMATICO
 MANEJO DE CLAVE ROJA 20 A 60
minutos

TRATAMIENTO DIRIGIDO

1. Hemoderivados

2. 50 gotas por minuto o 150 ml/h en bomba

3. Continuar valoración (TAN, Balón de compresión)

UCI
4. Continuar evaluando: Tabla

5. Si persiste la hipotensión, revalúe volemia, y

considere soporte inotrópico y vasopresor.

6. Considere necesidad de cirugía o terminación del

embarazo de acuerdo al caso.
 La puntuación de “0” como estado normal y “3” como puntuación de máximo riesgo

El Score MAMÁ es una herramienta de puntuación para detección

de riesgo, que se aplica al primer contacto en emergencias
obstétricas, en todos los niveles de atención.

PROPOSITO: clasificar la gravedad de las pacientes, y

precisar la acción necesaria y oportuna para la correcta toma
de decisiones, mediante el uso de una herramienta objetiva.
 1. LA CATEGORIZACION DEL RIESGO
OBSTETRICO Y EL SCORE MAMÁ SE
COMPLEMENTAN.

TODA PACIENTE QUE ACUDE AL

ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEBE SER
APLICADA EL SCORE y CATEGORIZACION
DEL RIESGO
GRACIAS