Kaki diabetes adalah kelainan kaki tungkai kaki bawah akibat

diabetes mellitus yang tidak terkendali ( tidak terkontrol

).kelainan kaki diabaets mellitus dapat di sebabkan karna
adanya gangguan pembuluh darah ,gangguan persyarafan dan
adanya infeksi (monalisa ,2014)

Ulkus / luka diabetic adalah luka yang terjadi pada pasien

diabetic , yang melibatkan gangguan pada saraf perifer dan
otonom. Istilah lainnya disebut’’diabetics foot ulcers,luka neuropati,
luka diabetic neuropatik ,atau ulserasi
neurophatik’’(maryunani,2014)
• hilang atau berkurangnya sengsasi nyeri
• adanya fisura dan kering pada kulit
• pembentukan kalus pada daerah yang tertekan
• eksudat sedang dan banyak
• luka biasanya dalam dan berlubang
• sekeliling kulit dapat terjadi selulitis
• tekanan nadi pada daerah kaki kemungkinan normal
• -kelainan bentuk pada kaki
• berjalan yang kurang seimbang.
 1 2 3

kaki yang
sulit diakibatkan
Adanya gangguan
bergerak karna iskemia system imunitas
terutama jika pada pasien
terutama diabetic
perokok
jika pasien sejati sehinga
menyebabkan
luka kaki mudah
obesitas proses terinfeksi dan
atau penyembuha menjadi gangrene
sehinga makin
neuropatik n terhambat sulit dalam
sensorik,sehi akibat perawatannya
nggatidak konstriksi serta beresiko
terhadap tindakan
sadar pembuluh amputasi
darah
kakinya
terluka
• C . Peran perawatan luka

a) Peran perawatan luka /wound care nurse dalam penatalaksanaan luka,

antara lain melakukan :
• Pengkajian komprehensif
• Koreksi faktor etiologi/pencetus
• Perawatan luka tropical
• Evaluasi kemajuan proses penyembuhan
• Edukasi pasien dan keluarga

b) peran perawat dalam perawatan luka diabetes ,ini secara umum dapat di
uraikan sebagai berikut :
Secara holistic mengkaji ulkus dan faktor – faktornya yang mempengaruhi
yang memperbaruk dan mendukung proses penyembyhan luka.
Secara terus menerus memonitor,merawat luka dengan tepat dan
menginterfensi secara holistic untuk memaksimalkan proses penyembuhan luka .
Mempertahankan tingkat kualitas hidup pasien yang optimal.
c.) hal – hal yang dapat dilakukan oleh perawat khusus luka /wound care nurse dalam melakukan ‘’perawatan
luka topical ‘’ antara lain :
• - Simple debridement /debridement sederhana
• - Mengidentifikasikan faktor infeksi pada jaringan atau tulang
• - Drainase /pengeluaraan cairan
• - Penanganan eksudat
• - Dressing/balutan
• - Menjaga proses proliferasi luka
• - Menjaga proses penyembuhan luka dari trauma dan infeksi

d) keuntungan perawatan khusus luka /wound care nurse :

• - Mempercepat proses penyembuhan luka
• - Mengurangi pembiayaan
• - Monitoring proses penyembuhan
• - Efisiensi pengunaan alat dan bahan
• - Meningkatkan kepatuhan pasien
• - Melakukan kordinasi tim
• - Edukasi pada pasien dan keluarga
• - Home – care
• - Menentukan saat rujukan / konsultasi
 perawatan luka konvensional / tradisional adalah adalah metode perawatan luka yang dilakukan dengan
mengunakan balutan luka berdaya serap kurang dan cairan antiseptik yang sama pada semua jenis luka.
• dalam metode perawatan luka konvensional,beberapa hal yang sering terjadi antara lain :
• Perawatan luka dilakukan sering 2-3 kali sehari ,bahkan lebih
• Pasien merasakan nyeri yang sering
• Perbaikan luka yang lama
• Perasaan minder pada pasien karena bau
• Peran perawat dalam perawatan luka diabetes ,ini secara umum dapat diuraikan sebagai berikut :
• Oleh karena itu,pada perawatan luka konvesional atau orang pada zaman dahulu lakukan, biasanya luka
dibalut dengan menggunakan kain pembalut atau balutan yang tipis,yang memungkinkan udara masuk dan
membiarkan luka mongering berbentuk ‘’scab atau koreng’’.
• Dengan adanya luka yang berbentuk ‘’ koreng’’ ini dianggap bahwa luka telah sembuh.
•
• Pengetahuan dahulu menyatakan bahwa ‘scrab /koreng atau luka yang mengering merupakan penghilang
alami untuk mencegah hilangnya kelembaban.
• Ketika ‘’scrab’’ atau luka yang mengering juga mencegah sel-sel baru untuk berkolonisasi di area luka.
• Ketika ‘’scrab’’ tersebut mulai berubah bentuk, sel epidermis harus masuk ke lapisan dermis yang paling
dalam sebelum melakukan proliferasi, karena di area tersebut merupakan daerah yang lembab sel dapat
hidup.
• Dari proses tersebut dapat diketahui bahwa dalam lingkungan kering, luka akan memulih dari dalam keluar.
• Perawatan luka dengan metode modern adalah metode
penyembuhan luka dengan cara mempertahankan kelembaban
luka (moist wound healing) dengan menggunakan tehnik oklusif
dan tertutup.
Dalam metode perawatan luka modern beberapa hal yang
sering terjadi antara lain :
• Perawatan luka biasa dilakukan 3-5 hari sekali/tergantung
jenis luka dan kotornya balutan
• Pasien merasa nyaman
• Perbaikan luka lebih cepat
• Tidak berbau
• Biaya perawatan lebih rendah
• bersikan kaki setiap hari pada waktu mandi dengan air bersih dan sabun mandi.bilah perluh gosok kaki
dengan sikat lembut atau batu apung .keringkan kaki dengan handuk lembut dan bersih termasuk daerah
selah – selah jari – jari kaki , terutama selah jari kaki ketiga – keempat – ke limah.
• Berikan pelembap atau losien laition ( body lation ) pada daerah kaki yang kering agar kulit tidak menjadi
retak. Tetapi jangan berikan pelembab pada selah – selah jari kaki karena selah –selah jari akan menjadi
sangan lembab daan daapat menimbulkan jamur.
• Gunting kuku kaki lurus mengikuti bentuk normal jari kaki , tidak terlalu pendek atau terlalu dekat dengan
kulit , kemudian kikir agar kuku tidak tajam. Bila penglihatan kurang baik , mintah lah pertolongan orang
lain untuk memotong kuku atau mengikir kuku setiap 2 hari sekali.hindarkan terjadi luka pada daerah sekitar
kuku.bila kuku kersa sulit untuk di potong,rendam kaki dengan air hangat ( 37c ) selama sekitar 5 menit,
bersihkan dengan sikat kuku , sabun dan air bersih .bersihkan kuku setiap hari pada waktu mandi dan
berikan krim pelembab kuku .
• Pakai alas kaki sepatu atau sandal untuk melindunggi kaki agar tidak terjadi luka, juga di dalam rumah .
jangan gunakan sandal jepit karna dapat mengakibatkan lecet di selah jari pertama dank e 2
• Gunakan sepatuh atau sandal yang baik sesuai ukuran dan enak untuk dipakai dengan ruang dalam sepatu
yang cukup untuk jari – jari kaki . pakailah kaus attau stocking yang pas dan bersih terbuat dari bahan yang
mengandung katum .sharat sepatuh yang baik untuk kaki diabetic
• Periksa sepatuh sebelum di pakai ,apakah ada kerikil, bendah – bendah tajam seperti jarum dan duru .lepas
sepatu setiap 4- 6 jam seta gerakan pergelangan dan jari – jari kaki agar serkulasi darah tetap baik terutama
pada pemakaiaan sepatu baru .
• Bilah mengunakan sepatu baru , lepaskan sepatu setiap 2 jam kemudian periksa keadaan kaki .
• Bila ada luka kecil, obati dan tutup dengan pembalut bersih. Periksah apakah ada tandah – tandah radang.
• Segerah ke dokter apabilah kaki mengalami luka .
• Periksah kakki ke dokter secara rutin
• Latihan senam kaki dapat di lakukan dengan posisi berdiri ,
duduk dan tidur, dengan cara mengerakan kaki dan sendi –
sendi kaki misalnya berdiri dengan ke 2 tumit di angkat ,
mengankat kaki ddan menurunkan kaki .gerakan dapat berupa
gerakan menepuk , meluruskan , mengangkat , memutar keluar
atau kedalam dan mencengkramkan dan meluruskan jari – jari
kaki. Latihan senam kaki diabetes ddapat di lakukkan setiap
hari secara teratur , sambil santai di rumah bersamah keluarga
, juga waktu kaki tersah dingin , lakukan senam tualang
 TERIMA KASIH

ubah polah pikir dan ubah gaya hidup anda semua

tergantung pada isi piring anda