CASO CLINICO

Por:
Steffany Dayana Trujillo Pascuas
DATOS PERSONALES

 NOMBRE: M. P. J. P
 EDAD:88 AÑOS
 FECHA DE NACIMIENTO: 28 DE MARZO DE 1929
 SEXO: MASCULINO
 RH:A+
 PESO:69kg
 EPS : ECOOPSOS
 DIRECCION : HOGAR GERIATRICO SANTA LIBRADA
ANTESEDENTES FAMILIARES Y
PERSONALES
 ALERGICO : No refiere
 FAMILIARES : 2 sobrinos 7 hermanos
 PATOLOGICOS : HTA

PATOLOGÍA
 HTA en control
 Demencia vascular
 Delirio multifactorial
 sx fragilidad
ETIOLOGIA
 Paciente no brinda información acerca de su enfermedad y su ingreso
al hogar. Enfermeras del hogar manifiestan que en el momento del
ingreso al hogar geriátrico el paciente ya presentaba la enfermedad y
las formulas medicas .
 Es una patología crónica que consiste en el aumento de la presión
arterial. Una de las características de esta enfermedad es que no
presenta unos síntomas claros y que estos no se manifiestan durante
mucho tiempo.

SIGNOS Y SINTOMAS
 Dolor de cabeza fuerte
 Náuseas o vómitos
 Confusión
 Cambios en la visión
 Sangrado nasa
 DEMENCIA VASCULAR
La demencia es una pérdida gradual y permanente del funcionamiento cerebral que
ocurre con ciertas enfermedades. Afecta la memoria, el pensamiento, el lenguaje, el
juicio y el comportamiento.
La demencia vascular es causada por una serie de pequeños accidentes
cerebrovasculares (ataques cerebrales) a lo largo de un período de tiempo
prolongado.
SIGNOS Y SINTOMAS

 Dificultad para realizar tareas que solían ser fáciles, como participar en juegos
(como bridge) y aprender nueva información o rutinas
 Problemas del lenguaje, como tener dificultad para recordar el nombre de
objetos familiares
 Perder interés en actividades antes disfrutadas, estado anímico indiferente
 Cambios de personalidad y pérdida de las destrezas sociales
DELIRIO MULTIFACTORIAL

El delirio es un estado de confusión mental, una declinación aguda de la

atención y el discernimiento, es un síndrome clínico común que puede ser
mortal y prevenido clínicamente, y que se presenta en personas de 65
años o más.

SIGNOS Y SINOMAS
 Cambios en la lucidez mental
 Cambios en la sensibilidad
 Cambios en el nivel de conciencia o conocimiento
 Cambios en el movimiento (por ejemplo, puede ser de movimiento
lento o hiperactivo)
 Cambios en los patrones del sueño, somnolencia
 Confusión (desorientación) en cuanto a tiempo o lugar
FRAGILIDAD
El estado de fragilidad es un síndrome clínico-biológico caracterizado por
una disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del adulto
mayor ante situaciones estresantes, a consecuencia del acumulativo
desgaste de los sistemas fisiológicos, causando mayor riesgo de sufrir
efectos adversos para la salud

SIGNOS Y SINTOMAS
 Perdida de peso
 Fatiga
 Debilidad
 Inactividad
 Alteración del equilibrio y marcha
 Disminución de la velocidad de marcha
FACTORES DE RIESGO
HIPERTENCION ARTERIAL

 Ciertos medicamentos, tales como las píldoras anticonceptivas,

NSAID (un tipo de analgésico) y corticosteroides
 Consumo excesivo de alcohol
 Consumo excesivo de licor
 Problemas renales
 Obesidad
 Problemas de las glándulas tiroides
 DEMENCIA VASCULAR

 Diabetes
 Endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis)
 Presión arterial alta (hipertensión)
 Tabaquismo
 Accidente cerebrovascular
 DELIRIO MULTIFACTORIAL

 Alcoholismo
 Fala renal
 Internación prolongada
 Tabaquismo
 FRAGILIDAD

 Envejecimiento biológico
 Alteración del equilibrio y marcha por múltiples discapacidades
 Enfermedades agudas o crónicas
 Estilo de vida
 Inactividad
 inmovilidad
Medios diagnósticos

 Revisar con un monitor de presión arterial

 Chequeo medico o especialista
TRATAMIENTO

 Antibióticos hipertensivos
 Laboratorios
FÁRMACOS
 Losartan 50mg
 Omeprazol 20mg
 Hidroclorotiazida 25mg
 Hidróxido de aluminio
 COMPOCISION

 LOSARTAN:50 mg
 OMEPRAZOL:20mg,40mg
 HIDROCLOROTIAZIDA:25mg,50mg
 HIDROXIDO DE ALUMINIO: Cada 100 ml de suspensión contiene:
Hidróxido de Aluminio (gel) 6 g.
 DOSIFICACION

 LOSARTAN 50 mg 1 tab c/12 horas via oral

 OMEPRAZOL 20 mg 1 cap en ayunas via oral
 HIDROCLOROTIAZIDA 25mg 1 tab diaria via oral
 HIDROXIDO DE ALUMINIO 1 cucharada c/comida via oral
Posología
 Forma de administración de medicamento:
oral
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
 Reacciones adversas: ningún medicamento le contrae ninguna
reacción adversa
CONTRAINDICACIONES

 Alteración de la presión arterial

 Dolor de cabeza
 Vomito
OBSERVACIONES
 Acepta medicamentos
 Buena alimentación
 Colaboración
PREVENCION
 según criterio medico
FAMILIOGRAMA
 Nury Moreno sobrina
 Pedro Moreno sobrino
 Eduardo Moreno hermano
ECOMAPA
 No se tiene información de la ubicación