MORNING REPORT

SELASA 9-4-2019
SELASA SORE dan MALAM
(09/04/19)

 Dokter jaga:
 dr. Yudha Perdana
 dr.Janny
 dr.Giusti Edriansyah
 dr.Purusha SABK
 Dr.Aditya Shantika
 Jumlah total pasien : 30
 Rawat Jalan : 2
 Rawat inap : 27
 APS : 0
 Meninggal dunia : 1
SMF PENYAKIT DALAM
NAMA DIAGNOSIS
Ny.Yahmi DIspepsia
Tn.Wariman Post Hipoglikemia
Tn.Tarmadi CKD
Ny.Suparti S Tifoid
Ny.Yuke OF
Tn.Rian Vomitting
Ny.Sutik CKD
Ny.Sunarti CKD
Ny.Wafin DM + CKD
Ny.Endah DM
Ny.Zulfa OF + GEA
Ny.Muji Hipoglikemia + ulkus
dekubitus
SMF PARU

NAMA DIAGNOSIS
Tn.Seri COPD
Tn.Usman Dypsneu
SMF SARAF

NAMA DIAGNOSIS
Ny.Tumini CVA Infark
Ny.Iis Wahyuni Classic migren
Ny.Sumini S CVA Infark
Ny.Muslika S CVA infark
Tn.Ansori CVA 2nd Attack (+)
SMF BEDAH SARAF

NAMA DIAGNOSIS
Tn.Misrun CKR
Tn.Sugeng COB
SMF BEDAH

NAMA DIAGNOSIS
Ny.Yatmini Vulnus Appertum digiti 1
pedis S
Tn.Sutris Darmaji S Hernia umbilikalis
Tn.Ali Selulitis manus (D)
SMF ANAK

NAMA DIAGNOSIS
An.Afzal OF
An.Ramadhani ISPA
An.Zema OF
An.Runda OF
SMF ORTHOPAEDI

NAMA DIAGNOSIS
Tn.Abdul Rozak S Fraktur os nasi
Tn.Priyan Spinal Cord Injury
CASE REPORT
 Tn. Warisman/79 th/ BPJS

Anamnesis

 Keluhan Utama : badan terasa lemas

 RPS : Pasien datang ke IGD RSUD Kanjuruhan. Pasien
merupakan rujukan dari pkm pagelaran. dengan
keluhan badan terasa lemas sejak pagi. pusing (+)
dan keringat dingin,saat di puskesmas gds 47
Riwayat HT disangkal. Riwayat DM(+)
Pemeriksaan Fisik

 Keadaan Umum : Cukup

 GCS : 456
 Vital Sign :
 TD 130/80 mmHg
 N 74x/m
 RR 21x/m
 Temp 35,4
 SpO2 97%
Pemeriksaan Fisik

Kepala/leher a -/- i-/-c-/-d-

Thorax Simetris, jejas -
Cor/S1S2 tgl m- g-
Pulmo/ ves | ves rh-/- wh =/=
Abdomen Jejas –
Flat, soefl, BU (+) N
Ekstremitas Akral hangat, edema (-/-) CRT
<2 dt
Pemeriksaan penunjang
 Diagnosis

Dm tipe II + Post Hipoglikemia

Terapi dari puskesmas

1. Bolus D40 % 1 fl (08.00)

2. Inf D10 % 20 tpm (11.30)

Konsul dr. Bayu, Sp.Pd

1. Inf.D5 20 tpm
2. Cek Gd stick tiap 4 jam
3. Bila Gds <100 tx extra d40 2 fl iv
4. Inj Furamin 2 x 1 iv
5. Inj Ranitidin 2 x 1 iv
6. Jika tersedak  KIE NGT diet cair
“
Terima Kasih