FISIOPATOLOGIAS

RESPIRATORIAS
ALUMNO : PEREZ DELEDESMA DIEGO FARID
Introducción

 El aparato respiratorio, es un conjunto

de estructuras muy diversas que tiene como finalidad
común el llevar a cabo la compleja tarea de
la respiración, entendiendo por respiración todos
aquellos pasos necesarios para conseguir que
el oxígeno atmosférico consiga penetrar hasta la
última de las células del organismo, y al
mismo tiempo eliminar de este el anhídrido
carbónico (CO2) resultante del proceso respiratorio,
al realizar un ejercicio constante se mejora este
proceso y se oxigena el organismo dando un mejor
estímulo y respuesta.
Patologías respiratorias

 Las enfermedades respiratorias son

todas aquellas que afectan al
aparato o sistema respiratorio. Este
consta de boca, fosas nasales,
faringe, laringe, tráquea, y
bronquios. Entre ellas podemos
encontrar el resfriado común sin más
repercusión que tos, mucosidad,
molestias en la garganta y febrícula
o enfermedades graves como el
enfisema pulmonar, el cáncer de
pulmón, etc.
Enfermedades Respiratorias más Comunes

 Gripa.
 Resfriado común.
 Influenza.
 Amigdalitis o enfermedad en las anginas.
 Rinofaringistis.
 Asma.
 Bronquitis.
 Pulmonía.
 Otitis.
 Tuberculosis
Los factores de riesgo más importantes de las ERC
son los siguientes:

Contaminación del
aire en espacios
Contaminación
Fumar cerrados, por ejemplo
ambiental
la exposición pasiva
al humo de tabaco.

Inhalación de polvo y Antecedentes

Exposición a alérgenos productos químicos en familiares de asma u
el medio laboral otras alergias.
Síntomas de los Trastornos
Respiratorios
 Entre los síntomas más corrientes de los
trastornos respiratorios se destacan la tos, el
ahogo (disnea), el dolor torácico, la
respiración sibilante, el estridor
(sonido semejante a un graznido al respirar), la
hemoptisis (esputo con sangre), la cianosis
(coloración azulada de la piel), los dedos en
palillo de tambor y la insuficiencia respiratoria.
Algunos de estos síntomas no siempre indican
un problema respiratorio. El dolor de pecho
también puede ser consecuencia de un
problema cardíaco o gastrointestinal.
Las principales manifestaciones de estas enfermedades son:

Tos.

Estornudo.

Dolor de cabeza.

Dolor de garganta.

Dolor de oídos.

Aumento de la temperatura.

Malestar general.
Hiperreactividad Bronquial

 Entendemos por hiperreactividad bronquial la existencia de una

respuesta exagerada de las vías aéreas ante diferentes estímulos,
respuesta que se caracteriza por la aparición de contracción de la
musculatura lisa bronquial con obstrucción secundaria. Esta
hiperreactividad bronquial, que es característica de los pacientes
con asma, aparece en un porcentaje relativamente elevado de los
pacientes con EPOC. Aunque existe una extensa literatura, el papel
que la hiperreactividad bronquial pueda jugar en el desarrollo de la
EPOC permanece actualmente incierto
Patologia

 La alteración estructural produce una obstrucción variable.

 En el Status asmático: obstrucción permanente por secreción o
células descamativas donde:
 Aumenta volumen residual (VR)
 Disminuye capacidad vital (CV)
 Aumenta capacidad residual funcional (CRF) llegando a la
capacidad pulmonar total (CPT)
 Aumenta el trabajo muscular por la hiperinsuflación (aumenta RVA
y disminuye distensibilidad) alcanzando la fatiga muscular. Es una
alteración ventilación/perfusión (V/Q) que produce hipoxemia -- un
PCO2 normal es signo de fatiga muscular e hipoventilación
 Disnea paroxística

Síntomas no se

Cuadro asocian al grado

de obstrucción, es
importante el
Sibilancias a veces
audibles a
distancia

clínico:
estudio funcional.

Tos (equivalente
Agravamiento
asmático) con
nocturno y
expectoración
matinales
verde amarillenta
TUBERCULOSIS (TBC)

 Infección crónica bacteriana que suele

infectar los pulmones, aunque a veces
afecta también a otros órganos. La TBC
es una enfermedad de transmisión
fundamentalmente aérea. El
nombre tuberculosis proviene de la
palabra tubérculo. Estos son pequeños
tumores duros que se forman cuando
el sistema inmune construye una pared
alrededor de la bacteria de la TBC.
 Existe una diferencia entre estar infectado con la bacteria de la
TBC y tener tuberculosis activa, por lo que se dice que existen 3
etapas importantes de la TBC:
 1. Exposición: se produce cuando una persona ha estado en
contacto con, o expuesta a otra persona que tiene o puede tener
TBC. La persona expuesta tendrá una prueba de la tuberculosis en
la piel negativa, los rayos X del pecho serán normales, y no
habrá signos ni síntomas de la enfermedad.
 2. Infección tuberculosa: se produce cuando una persona
tiene bacterias de la TBC en su cuerpo pero no presenta síntomas
de la enfermedad. A dicha persona le dará positiva la prueba de la
tuberculosis en la piel, pero los rayos X del pecho serán normales.

Las personas con infección
tuberculosa:
 a. Tienen en sus organismos bacterias de la TB vivas, pero inactivas
 b. No pueden transmitir las bacterias de la TB a otros
 c. Podrían enfermarse si las bacterias se activaran en el organismo
 d. Deben someterse a tratamiento contra la infección tuberculosa
latente tan pronto como sea posible a fin de evitar que contraigan
la enfermedad tuberculosa activa
Fisiopatología:
 La transmisión ocurre cuando las gotitas infectadas de una persona, las
inhala otra.
 Algunos son extraídos por los cilios de las ibas aéreas superiores, y otros
(10%) llegan a los alvéolos; ahí los engloban los macrófagos.
 De 2-4 semanas luego de la infección, ocurre lesión del tejido y activación
de los macrófagos. Luego se acumulan muchos macrófagos, linfocitos y
células epiteliales en el lugar de la lesión, apareciendo las lesiones
granulomatosas (tubérculos).
 Este se necrosa, impidiendo la multiplicación de los bacilos. Estas lesiones,
se fibrosan y calcifican, aunque algunas pueden seguir evolucionando.
 Si existe una respuesta de hipersensibilidad, la necrosis puede afectar las
paredes bronquiales y los vasos sanguíneos circulantes, causando
bacteremia e infeccion en otros órganos (tuberculosis miliar o diseminada)
 También puede ocurrir que los macrófagos llenos de bacilos lleguen a
ganglios linfáticos, y a partir de allí, se diseminen a diferentes órganos (t.
miliar o diseminada). Esto es común en niños muy pequeños y pacientes
inmunosuprimidos.
Manifestaciones clínicas

i. TBC. Primaria: Aparece consecutivamente a la

infección inicial por el bacilo tuberculoso. Suele
afectar a niños, y generalmente las lesiones se
localizan en el campo medio o inferior de los
pulmones. Hay fiebre, sudores nocturnos, perdida de
La tuberculosis se puede dividir en pulmonar o
peso, anorexia, fatiga, debilidad y tos, con esputo o
extrapulmonar, y a su vez, esta última se divide en
sin el. En la mayoría de los casos la lesión cura
primaria y secundaria.
espontáneamente y mas tarde puede encontrarse un
pequeño nódulo calcificado (lesión de Ghon). En
pacientes inmunosuprimidos, puede llegar a ocurrir
diseminación linfática o hematógena, ocasionando
TBC. miliar o meningitis tuberculosa.
 TBC. secundaria: Se debe a la reactivación endógena de una tuberculosis
latente, y suele localizarse en los lóbulos superiores (por el O2). El grado de
afectación varia mucho, desde pequeños infiltrados exudativos a un
proceso cavitario extenso, lleno de tubérculos y material necrotico, con
formación de necrosis caseosa. En estos casos, las lesiones se extienden, y
al confluir varias, puede afectar masivamente un segmento o lóbulo
pulmonar originando una neumonía tuberculosa. Los síntomas puede
incluir desde tos con esputo y estrías sanguinolentas, hasta una verdadera
hemoptisis, a causa de la rotura de vasos sanguíneos. Puede haber
remisión, debido al tratamiento, aunque también puede ocurrir
una evolucióncrónica cada vez mas debilitante (consunción); o
una muerte súbita al cabo de 2 semanas luego del inicio de los síntomas.
También puede ocurrir complicaciones, si el paciente es inmunosuprimido.
Neoplasia Pulmonar

Entendemos por cáncer de pulmón al

crecimiento maligno de células del
tracto respiratorio en particular del
La causa más común de cáncer de
tejido pulmonar. Es uno de los tipos de
pulmón es el tabaquismo, siendo el 95%
cáncer más frecuentes a nivel mundial.
de pacientes con cáncer de pulmón
Se excluye del cáncer de pulmón
fumadores y ex-fumadores.
aquellas neoplasias que hacen
metástasis en el pulmón provenientes
de tumores de otras partes del cuerpo.
Síntomas

El cáncer puede provocar

sibilancias debido al estrechamiento
de la vía aérea en que se desarrolla.
Los síntomas más frecuentes suelen La obstrucción de un bronquio
ser dificultad respiratoria, tos — puede ocasionar el colapso de la
incluyendo tos sanguinolenta y parte del pulmón alimentada por
pérdida de peso, así como dolor dicho bronquio, creando una
torácico, ronquera e hinchazón en afección denominada atelectasia.
el cuello y la cara. Otra consecuencia puede ser una
neumonía con tos, fiebre, dolor
torácico y ahogo. Cuando el tumor
crece en el interior de la pared
torácica, puede producir un dolor
de pecho persistente.
Fisiopatología

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El cáncer de pulmón se 2 grandes grupos: 1. Carcinoma de pulmón 2. Carcinoma de pulmón Encontramos dentro de
puede dividir desde el de células de células no estos al carcinoma de
punto de vista pequeñas: corresponde pequeñas: corresponde células escamosas (30%)
anatomopatológico, por al 20% del total en sus al 80% del total. relacionado con el
su cuadro clínico y su distintas variedades o hábito de fumar; el
respuesta al tratamiento subtipos: linfocítico, adenocarcinoma (40%)
en intermedio y el en sus formas acinar,
combinado (combinado papilar, broncoalveolar
con escamoso y y mucinoso, no
adenocarcinoma) vinculado con el hábito
de fumar; y el
carcinoma de células
grandes o
indiferenciado (15%) Del
15 al 20% de los tumores
pulmonares son formas
DIETOTERAPIA

Los alimentos y bebidas

sugeridos a continuación
ayudan a resolver la
inflamación de las mucosas y
actúan como antiinflamatorios
y expectorantes.

Sustancias antioxidantes:
(vitamina A, C, E, zinc y selenio)
- Vitamina A: interviene en la
regeneración de las mucosas
afectadas e inflamadas. Por ser
una sustancia antioxidante,
protege frente al posible daño
de los radicales libres, evitando
el envejecimiento prematuro
de las células respiratorias.
Vit. A
 Vitamina C: refuerza el sistema respiratorio, logrando
una mayor protección frente a las infecciones.
Además de seguir una alimentación saludable y
equilibrada, un buen recurso es tomar dosis extra de
vitamina C de 1 a 2 mg ; de este modo los síntomas
serán menos severos y se favorecerá la mejoría.
Si durante el invierno hay propensión a los resfríos,
debés tener presente que los niveles bajos de esta
vitamina empeoran. De ahí la importancia de la toma
diaria de 1 mg de vitamina c.
Alimentos ricos en Vitamina C: verduras: ají morrón,
espinaca, tomate, coles de Bruselas, rábanos,
zanahoria. Frutas: kiwi, cerezas, cítricos, frutillas, melón,
uvas.
 - Vitamina E: poderoso antioxidante, ayuda a
mejorar la inmunidad.
Alimentos ricos en vitamina E: en orden de
mayor a menor, se la encuentra en el aceite de
germen de trigo, semillas de girasol, almendras,
aceite de girasol, aceite de cártamo, avellanas,
maníes, aceite de maíz, aceite de oliva extra
virgen, espinacas, aceite de soja, kiwi, mango,
tomate, espinacas.
 - Ácidos grasos omega 3: brindan una acción
antiinflamatoria en las mucosas de las vías
respiratorias. De ahí la importancia del consumo
de pescados azules (caballa, arenque, atún,
etc.), que mejora la respiración.
 Zinc: mejora las defensas.
Alimentos ricos en zinc: apio, espárragos, germen de trigo, hígado,
lentejas, maníes.
 - Selenio: otro mineral que favorece el aumento de la inmunidad.
Alimentos fuentes de selenio: pescados, mariscos, carnes rojas,
huevos, pollos, hígado, ajo, levadura de cerveza, germen de trigo,
panes enriquecidos.

 Alimentos que favorecen la expectoración

 - Aquellos que presentan compuestos azufrados: ajo, cebolla, puerro.
 - Los hongos, debido a que aumentan la producción de citoquinas
que facilitan el combate de las infecciones respiratorias y por la
presencia de polisacáridos, compuestos que mejoran el sistema
inmunológico.
 Qué evitar
 - Lácteos. En situaciones de mucosidad, es conveniente reducir o
eliminar el consumo de lácteos. Esto puede disminuir la congestión
nasal y mejorar la función respiratoria.
- Azúcares y harinas refinadas.

- Tabaco y alcohol.

Bebidas y alimentos ricos en cafeína: fundamentalmente café a la

turca, expreso, de filtro, instantáneo, té en hierbas (en exceso).
 Ante resfríos, estados gripales u otras enfermedades respiratorias,
estos recursos ayudarán a disminuir la sintomatología y a reponer
tus defensas.
 DESAYUNO MEDIA ALMUERZO CENA
MEDIA TARDE
MAÑANA

-MAZAMORRA -SALTADO DE -GRANOLAS - PESCADO FRITO

- 2 PANES CON CON PAPA
DE DURASNO VAINITA CON
ACEITUNA SANCOCHADA
CARNE YFREJOL
- 1 VASO CON - ENSALADA DE
-MANI -ENSALADA DE LECHUGA
QUINUA
PEPINILLOS Y
- 1 PERA - LIMONADA
ZANAHORIA

- JUGO DE
FRESA
- 1 PLATANO DE
SEDA
Conclusión
 Las enfermedades que afectan el sistema respiratorio, desde las fosas nasales hasta
los alvéolos, alteran su funcionamiento y llegan a impedir el correcto intercambio
gaseoso. Gracias a los avances en la ciencia y en la tecnología se han podido
identificar sus causas y establecer procedimientos para tratarlas. Por las causas que
las producen, las enfermedades respiratorias se clasifican en infecciosas, mecánico-
obstructivas y alérgicas.
 Las infecciones son ocasiondas por agentes patógenos que pueden ser virus,
bacterias y hongos o mohos. Algunas de las enfermedades producidas por virus son el
resfriado y la gripe; por bacterias, la tuberculosis y la neumonía. Las enfermedades de
origen mecánico-obstructivo se originan por la exposición a contaminantes del aire y
al hábito de fumar. Son ejemplos: el enfisema y bronquitis crónica. Las que tienen un
origen alérgico son el resultado de una respuesta de nuestro sistema inmunológico a
sustancias como el polen, polvo o ciertos alimentos