ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL

BEDAH
RUANGAN A ATAS
 Pengkajian

• Nama: Tn D.K

• Umur: 22 Thn

• Dx medis: Peritonitis
• Dx kep:
kerusakan integritas kulit

• Hari perawatan: ke 7

• Riwayat Kebutuhan Dasar Manusia:

- Pola kognitif dan perseptual:luka insisi panjang 20 cm lebar 1 cm,
kedalaman 6 cm, jumlah jahitan 15, PUS (+), kemerahan (+)
 Analisa data
• Luka insisi pembedahan sudah 7 hari di
daerah abdomen dengan panjang luka 20 cm,
lebar 1 cm, kedalaman 6 cm dengan jumlah
jahitan 15, PUS (+), kemerahan (+), balutan
basah
• MASALAH
• Kerusakan integritas kulit
 Diagnosa keperawatan
• Kerusakan integritas kulit b/d insisi
pembedahan post op laparatomi peritonitis di
tandai dengan Luka insisi pembedahan sudah
7 hari di daerah abdomen dengan panjang
luka 20 cm, lebar 1 cm, kedalaman 6 cm
dengan jumlah jahitan 15, PUS (+), kemerahan
(+), balutan basah
 Perencanaan
• Tujuan
Pasien mempertahankan integritas kulit
• NOC
1. Integritas jaringan : kulit dan membran
mukosa
2. Penyembuhan luka : primer
3. Sef care : persona hygine
• NIC
1. Perawatan luka laparatomi:
a, kaji kondisi luka
b, prinsip septik aseptik
c, perawatan luka sesuai Sop
d,koaborasi peberian antibiotik
2. Perawatan insisi bedah:
3. Managemen pengobatan (12 benar)