MEDICINA INTEGRATIVA

PARA TRATAR A PACIENTES

CON SÍNDROME
METABÓLICO Y OBESIDAD

Dr. Rodolfo Mariño Arroyo

UMEC Próceres
FILOSOFIA DE LA MEDICINA INTEGRATIVA.

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Dr. Rodolfo Mariño / Medicina Integrativa
PATOGENIA SEGÚN LA MEDICINA INTEGRATIVA

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TERAPEUTICA SEGÚN
LA MEDICINA INTEGRATIVA
Utiliza métodos
 FARMACOLOGIA Y naturales, menos
CIRUGIA invasivos y tóxicos, y
menos costosos,
 MEDICINA NATURAL siempre que sea
posible.
 MEDICINA MANUAL
 ACUPUNTURA LA SANACION
SIEMPRE ES
 MEDICINA ENERGÉTICA POSIBLE,
INCLUSO
 MEDICINA MENTE CUANDO NO HAY
CURA.
CUERPO
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SÍNDROME METABÓLICO

1980 Reaven habla del Sdre X:

• Resistencia a la Insulina
• Hiperinsulinemia
• TGC elevados
• HDL-Col. Disminuido
• Hipertensión Arterial

1990 Se añaden otros factores

• Disfunción endotelial
• Status procoagulante
• Predominio de procesos
inflamatorios
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Dr. Rodolfo Mariño / Medicina Integrativa

 La Organización Panamericana de Salud (OPS)
reporta que las personas con SM tienen una
probabilidad tres veces mayor de sufrir un ataque
cardíaco o un accidente cerebrovascular, una
probabilidad 5 veces mayor de padecer Diabetes
mellitus II (DMII) y dos veces mayor de morir por
estas causas que las personas que no lo padecen
PRESIÓN ARTERIAL OBESIDAD
BORDELINE O ALTA CENTRAL

GLUCEMIA Síndrome Disfunción

BASAL Metabólico endotelial
ALTA

LDL- ELEVADO TGC - ALTOS

HDL - BAJO

RIESGO CARDIOVASCULAR

TABACO SEDENTARISMO ALCOHOL ESTRÉS EDAD HERENCIA

DROGAS
 Fisiopatología

La hiperinsulinemia y la Insulinoresistencia se
relacionan con:
• Aparición temprana de diabetes.
• Enfermedad isquémica del corazón.
• Aumento de la producción hepática de VLDL-
Colesterol y TGC (Hígado Graso).
• (+) proliferación endotelial ligada a Aterosclerosis
• Hipertensión arterial.
• El VLDL-Col que sale de Hígado, le cede ácidos grasos
al HDL a cambio de su colesterol ( HDL su función).
Fisiopatología
LEPTINA
Secretada en los adipocitos (principalmente).
Cuando la cantidad de grasa almacenada en los
adipocitos aumenta, se libera leptina en el flujo
sanguíneo, para informar al hipotálamo que el cuerpo
tiene bastantes reservas y que debe inhibir el apetito.

Además la oxidación de los ácidos grasos y

los TGC en el adipocito.

En el Sdre Metabólico hay Hiperleptinemia pero

también resistencia a la acción de la Leptina
Fisiopatología
Otros factores asociados
• Incremento de mediadores de la inflamación:

Proteína C reactiva (marcador de riesgo CV)

Producción de fibrinógeno
Niveles de IL-6
Factor de necrosis tumoral alfa (TNFα)
Estrés oxidativo

(+) Lipólisis (+) Angiogénesis (+) Disfunción endotelial

(+) Vasoconstricción (+) Resistencia a Insulina
 PCR de alta sensibilidad y riesgo de
cardiopatía.

Ridker PM, Libby P. Risk Factors for Atherothrombotic Disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds.
Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa; Saunders Elsevier;
2007: chap 39
Valores de PCR ajustados a la edad para pacientes con 1, 2,
3, 4 ó 5 criterios diagnósticos de Síndrome Metabólico
•Circunferencia abdominal >102 cm en hombres y >88 cm en mujeres
•Triglicéridos séricos >/=150 mg/dL
•Presión arterial >/=130/85 mm Hg
•HDL Colesterol <40 mg/dL en hombres y <50 mg/dL en mujeres
•Glucosa de ayunas 110 a 126 mg/dL (

J. Segura. Hipertensión 2004;21(8):433-7 435

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 Alimentos que modifican la Inflamación

Se ve afectada por ácidos grasos, fibras y cargas

PCR glicémicas.

IL-6 Se ve afectada por el consumo de ácidos grasos.

Los efectos pro-oxidantes y antioxidantes de betacriptoxantinas

reducen el riesgo de inflamación.

Algunos alimentos directamente alteran las reacciones químicas

de la inflamación, como la cúrcuma y la nuez moscada.
 .
The American Society for Nutritional Sciences. J. Nutr. 134:1181-1185, May 2004
J Am Coll Cardiol, 2006; 48:677-685
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FISIOPATOLOGIA INTEGRATIVA

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TRATAMIENTO CON MEDICINA INTEGRATIVA

 FARMACOLOGIA Y
CIRUGIA
 MEDICINA NATURAL
 MEDICINA MANUAL Utiliza métodos
naturales, menos
 ACUPUNTURA invasivos y tóxicos, y
menos costosos,
 MEDICINA ENERGÉTICA siempre que sea
 MEDICINA MENTE posible.
CUERPO
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 TERAPEUTICA CONVENCIONAL.

 CAMBIOS DE ESTILO DE  FARMACOTERAPIA

VIDA  Hipoglucemiante
 Reducción de peso  Estatina sola o combinada
 Actividad física  Hipotrigliceridimiante
 No al Tabaquismo  Hipotensor arterial
 Alimentación sana  Antiagregante
 Control del estrés  AAS
 Protector hepático
 Sedante
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 Orlistat
 SUPERPÍLDORA
“Sugerencias” Terapéutica
Wald N, Law M. A strategy to reduce
cardiovascular disease by more than
80%. BMJ (2003) 326: 1419-1423

• Aspirina
• Beta-bloqueante
• Inhibidor de la ECA
• Estatina
• Tiazida
• Ácido Fólico
 Efectos de bajar de Peso

• La reducción efectiva de todos los factores de

RCV.
• Mejora la sensibilidad a la insulina.
• La reducción de peso, aún moderada (10 % del
peso inicial), conduce a una disminución del
LDL-Col.
• Reducción de factores de estrés (se recupera
autoestima).
• Reducción de factores protrombóticos.
• Mejora de la presión arterial.

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FITOTERAPIA
• Natural
• Desintoxicante
• Potenciadora
• Específica:
• Efecto antioxidante
• Reducción de componentes inflamatorios
• Reducción de lípidos elevados
• Reducción de peso
• Reducción de glucosa en sangre
• Reducción de riesgo cardiovascular
• Efecto hepatoprotector 34

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 ALCACHOFA (Cynara
scolymus)

Efecto sobre lípidos elevados

De acuerdo con experiencias realizadas en 553 humanos, la

administración diaria entre 600 y 1.500 mg de cinarina, a lo
largo de 3 meses de tratamiento, contribuye a reducir las
tasas plasmáticas de colesterol y triglicéridos en el orden del
11,5% y 12,5%, respectivamente (Fintelmann y Petrowicz,
1998; Bundy et al., 2008)
 ALCACHOFA (Cynara
scolymus)

Efecto antioxidantes y hepatoprotectores

Los extractos de hojas de alcachofa reducen el estrés

oxidativo en hígado y corazón de ratas alimentadas con una
dieta rica en grasas, reduciendo los niveles de
malonilaldehido y conjugados dienos en ambos tejidos
(Küçükgergin et al., 2010; Küskü Kiraz et al., 2010).
También, el extracto acuoso de las hojas demostró in vitro,
efectos antioxidantes frente al radical DPPH, de manera
dosis-dependiente (Zan et al., 2013).
 ALCACHOFA (Cynara
scolymus)

Actividad Hipoglucemiante

En un ensayo clínico, R-DC-CP, efectuado en 55 pacientes con

sobrepeso a lo largo de 8 semanas de tratamiento, se
determinó que el suministro de 600 mg/día en 26 de ellos
reduce de modo significativo el consumo aumentado de
glucosa (-9.6%), el índice metabólico HOMA (11.7%), la
hemoglobina glicosilada (-2.3%) y los patrones lipídicos
alterados (-3.1%). En cambio, el grupo placebo (n=29) no
obtuvo respuestas significativas (Rondanelli et al., 2013).
 ALCACHOFA (Cynara
scolymus)

Actividad Adelgazante
Un ensayo clínico (n=39), R-DC-CP, demostró que el suministro
durante 2 meses de un preparado que combina extractos de
Phaseolus vulgaris y Cynara scolymus, ejerce un efecto
sacietógeno en los pacientes con sobrepeso que conformaron
el grupo activo (n=20), de modo significativo respecto al
grupo control (n=19). También se observó en el grupo activo
una mejoría del perfil glucídico alterado (Rondanelli et al.,
2011). Los mismos resultados fueron observados en ratas a
partir del suministro de dicha combinación, logrando reducir
la ingesta y la glucemia posprandial (Loi et al., 2013).
 ALCACHOFA (Cynara
scolymus)
Efectos sobre la Presión Arterial
En un ensayo clínico, R-DC-CP, se pudo constatar que un
jugo concentrado de alcachofa (100 mg) suministrado a
pacientes con hipertensión arterial moderada durante
12 semanas de tratamiento, reducen de manera
significativa tanto la presión sistólica como la diastólica,
comparado al grupo control (Roghani Dehkordi et al.,
2009).
 ORTIGA (Urtica dioica)

La tintura de ortiga suministrada a ratas con

resistencia a la insulina inducida por fructosa
durante 8 semanas produjo:
• Glucemia, Insulinemia, LDL-colesterol y Leptina
• Índice de Resistencia a la Insulina
• No reportó beneficios sobre niveles de Lípidos
elevados.

Akram Ahangarpour, Maryam Mohammadian. Antidiabetic Effect of Hydroalcholic Urtica

dioica Leaf Extract in Male Rats with Fructose-Induced Insulin Resistance. Iran J Med Sci.
( 2012)37(3): 181–186.
Cardo Mariano (Silybum marianum)
Frutos maduros secos (“semillas”)

Actividad Hipoglucemiante
En un EC-R-CP que abarcó 60
pacientes con diabetes debida a
cirrosis alcohólica, la
administración de 600 mg/día de
silimarina durante 6 meses
redujo los altos niveles de
glucosa, malondialdehido,
insulinemia en ayunas y las
necesidades de insulina para
estos pacientes respecto al grupo
control (Velussi et al., 1993).
 NONI (Morinda citrifolia)

Un EC-R-DC, efectuado a lo largo de

un mes en fumadores, determinó que
el consumo diario de 29.5 ml a 188 ml
de jugo de noni de Tahití resulta
beneficioso en la reducción de
niveles lipídicos alterados,
principalmente colesterol total y
triglicéridos, en tanto se observó
incremento del HDL-colesterol y
Actividad sobre reducción de homocisteína y de la
Lípidos proteína C reactiva de alta
sensibilidad (Wang et al., 2006; Wang
et al., 2012).
 NONI (Morinda citrifolia)
El extracto hidroetanólico de la raíz
produce efectos vasodilatadores y
espasmolíticos en tiras de aorta
precontraídas con fenilefrina, siendo
el efecto similar al verapamilo
(Gilandi et al., 2010).
En ratas macho, el jugo de noni
demostró efectos antitrombóticos
sobre vena yugular (Ayanbule et al.,
2006).
El extracto alcohólico de la raíz (2:1)
en dosis de 4 ml/kg vía oral,
Protec. demostró reducir la presión arterial
cardiovascular en un 45% a los 240 minutos (Van
Truyen, 1999).
Espirulina (Spirulina pratensis)

Obesidad

Su alto contenido en proteínas

proporciona, tras su ingesta, una
sensación de plenitud gástrica
aprovechable en regímenes de
adelgazamiento. De hecho, los
niveles de fenilalanina que
presenta podrían coadyuvar a
contrarrestar el apetito (Popovich,
1982; Kessler, 1991; Tyler, 1993).
Espirulina (Spirulina pratensis)

Perfil Lipídico

Pacientes con altas tasas de

colesterol, a los cuales se les
administró 4 g/día de espirulina
en su dieta, presentaban
descensos cercanos a un 4,5% en
las primeras semanas de
tratamiento. En su mecanismo de
acción estaría involucrada la
actividad sinérgica entre clorofila,
ácidos grasos poliinsaturados,
vitamina B3 y la arginina (Belay et
al., 1993).
Espirulina (Spirulina pratensis)

Perfil Lipídico - Corazón

Un ensayo clínico en 36 pacientes

demostró que la suplementación oral
diaria de espirulina generaun descenso
significativo en el perfil lipídico, frente
al placebo produciendo descensos en
los triglicéridos, colesterol total y
aumento del HDL-Col. Tanto la presión
sistólica como diastólica también se
vieron disminuidas (Torres Durán et al.,
2007).
Espirulina (Spirulina pratensis)

Protección Cardiovascular
La ficocianina demostró ejercer
efectos protectores cardíacos en el
modelo de isquemia por reperfusión en
ratas, reduciendo de modo significativo
las áreas de infarto y la liberación de
las enzimas CPK y LDH. A su vez
suprimió la aparición de radicales libres
(Khan et al., 2006).

La espirulina también demostró

prevenir la aparición de arteriosclerosis
en conejos sometidos a dietas ricas en
colesterol (Cheong et al., 2010).
Espirulina (Spirulina pratensis)

Hepatoprotección
Los compuestos polifenólicos exhibieron
efectos antioxidantes frente al radical
DPPH e inhibieron la peroxidación lipídica
inducida por CCl4 en modelos de
microsomas hepáticos (El Baky et al.,
2009). También fue demostrada la
hepatoprotección de la espirulina frente
a intoxicaciones en ratas por cadmio
(Karadeniz et al., 2009), por D-
galactosamina y acetaminofeno (Lu et al.,
2010) y por cisplatino (Bhattacharyya y
Mehta, 2012).
 Espirulina (Spirulina pratensis)

Resistencia a la Insulina - Diabetes

En un ensayo clínico efectuado en 33

pacientes insulino-resistentes, el
suministro de espirulina en la dieta (19
g/día) durante 8 semanas de tratamiento,
mejoró la sensibilidad a la insulina en
porcentajes significativos respecto a un
grupo que recibió suplementación con
soja: 224.7% vs. 60% respectivamente
(Marcel et al., 2011).
 Espirulina (Spirulina pratensis)

Resistencia a la Insulina - Diabetes

Otro estudio efectuado en ratas

diabéticas bajo inducción de aloxano, la
espirulina (dosis de 25, 50 o 100 mg/kg,
vía oral) redujo la glucosa en sangre,
junto a un descenso en la tasa plasmática
de colesterol total y triglicéridos, sumado
a un descenso adicional de creatinina y
urea (Joventino et al., 2012).
 Otros Compuestos de Interés

AJO
• Efecto hipolipemiante
• Protector cardiovascular
• Antioxidante
• Moderado efecto antihipertensivo
• Moderado efecto hipoglucemiante

CÚRCUMA

• Efecto antioxidante
• Antiinflamatorio
• Hepatoprotector
• Hipolipemiante
• Evita hiperglucemias en ayunas
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ABORDAJE
DIETÉTICO
 Las estadísticas sobre la alimentación en el mundo revelan
que mas del 60 % de nuestras calorías provienen de tres
fuentes que no existían originalmente:
1. Azucares refinados
2. Harinas blancas
3. Aceites vegetales, grasas hidrogenadas
El déficit de micronutrientes
 Sobrepeso
 Diabetes
 Enfermedades cardiovascular
Colin Campbell

 Su legado, el Proyecto China, el

estudio mas completo de salud y
nutricion.
 Dr Campell es profesor emerito en la
Universidad de Cornell, conocido por
ser co autor del Best Seller: The
China Study.

http://nutritionstudies.org/
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 MEDICINA DE LA CONCIENCIA
DARSE CUENTA, ESTAR CONSCIENTES, ENTENDER

• EDUCACIÒN
• PSICOTERAPIA
• HOMEOPATIA
• TERAPIA FLORAL
• MEDITACIÒN
• ORACIÒN
Rodolfomarino2000@Gmail.com